吗替麦考酚酯在自身免疫疾病中的临床应用

吗替麦考酚酯(MMF)是一种新型抗代谢类免疫抑制药,其有效成分为吗替麦考酚酸(MPA).MMF可选择性地抑制T、B淋巴细胞中嘌呤的合成进而抑制细胞增殖.研究发现MMF可有效治疗自身免疫性疾病.此文主要介绍MMF在自身免疫疾病中的临床应用,并特别关注此药应用于重症肌无力患者的研究情况.     

血栓弹力图对急性缺血性脑卒中治疗的监测

分析８０例急性缺血性脑卒中抗栓治疗后的疗效与血栓弹力图监测的关系，以及经抗栓治疗无效的１３例患者改用抗凝治疗后疗效与血栓弹力图监测的关系。结果：经常规抗栓治疗后，有效率为６６．２５％，血液高凝状态无显著改变，与急性脑卒中的自然恢复率相近。经抗凝治疗后，有效率为１００％，血液高凝状态明显降低。表明血栓弹力图不仅是监测血液凝固状态的一种手段，而且可以指导急性缺血性脑卒中的治疗。     

通心络对体外培养SH-SY5Y细胞Aβ25-35毒性损伤的保护作用

目的 探讨通心络对体外培养SH-SY5Y细胞Aβ25-35损伤的保护作用。方法采用细胞培养法，以神经母细胞瘤SH～SY5Y细胞系为材料制备Aβ25-35损伤的离体细胞损伤模型。采用细胞形态学观察细胞形态及以MTT法测定细胞存活率。结果 不同浓度通心络作用不同时间其MTT代谢率均高于损伤对照组（P〈0．01），高、中浓度通心络治疗组均高于低浓度治疗组（P〈0．05），而高、中浓度治疗组间差异无统计学意义；相同浓度通心络作用不同时间其MTT代谢率相比较，36、24h组优于12h组（P〈0．05），而24h与36h组间比较差异无统计学意义。结论 通心络可促进神经细胞生存，具有神经细胞保护作用。     

衰老还是疾病——老年性痴呆的误区

您也许认为在日常生活中的健忘或变得唠叨不停是衰老的表现。然而,有时候不断加重的记忆减退却是痴呆的早期信号。衰老并不引起记忆障碍,因此当记忆丧失影响到日常生活的时候,应该及时寻求医生的帮助。除认知功能下降外,痴呆的其他常见症状包括日常生活     

痴呆患者和社区人群睡眠行为障碍的发生率及其相关因素

目的：调查社区人群和轻中度痴呆患者睡眠行为障碍的患病率及其相关危险因素. 方法：调查于2002-01/2003-01进行.社区人群样本来源于北京市万寿路地区和通州农村等八个城区和农村地区,年龄在40岁及其以上,无认知功能障碍的主诉,简易精神状态检查成绩在26分以上的非痴呆居民3 108人.痴呆患者来源于协作单位门诊患者373例.采用国际通用的神经精神科问卷调查其睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍及其频度和严重程度.并以频度和严重程度的乘积为调查得分,得分＞0存在睡眠障碍.同时调查了脑梗死、心脏病、糖尿病等14种疾病并计算其疾病指数,疾病指数为所患上述疾病之和,0为未患上述任何疾病,14为患有上述全部14种疾病.结果：社区人群3 108人和痴呆患者373例完成睡眠行为障碍调查,全部进入结果分析.①社区人群中8.3%主诉有睡眠行为障碍,其中29.1%的患者至少患有一种疾病,心脏、消化和神经系统疾病最常见.多因素Logistic回归分析显示,其睡眠行为障碍与年龄、教育程度、女性有关,比值比分别为1.22,1.13和1.32（P＜0.05）;85岁以上则与疾病指数（比值比=2.12）和教育（比值比=2.06）有关（P＜0.05）.②19.8%痴呆患者有睡眠行为障碍,其中的68.9%至少患有一种疾病,患3种及以上者高达23.0%,以心脏、神经、呼吸系统疾病和糖尿病最为常见,与不伴有睡眠行为障碍的患者比差异有显著性意义（P＜0.05）.主要危险因素为疾病指数和居住在城市,比值比分别为1.45和4.33（P＜0.05）.结论：睡眠行为障碍是老年人和痴呆患者常见的症状.高龄老年人和痴呆患者的睡眠行为障碍不单纯是衰老的结果,也与伴随的疾病有关.     

老年痴呆与血浆氨基酸水平的关系

氨基酸作为神经递质，与老年痴呆发生的关系极为密切。80年代初Growdon和Corkin对老年痴呆患者脑脊液内氨基酸含量变化进行了测定，以后Smith和Kapaki等通过对老年痴呆氨基酸的测定后，认为氨基酸的神经递质作用在老年痴呆病变中具有很重要的作用，其中兴奋性氨基酸，如谷氨酸和天冬氨酸的作用尤为突出。为研究血浆氨基酸含量变化与老年痴呆的关系，本研究对50例老年痴呆患者血浆27种游离氨基酸进行定量分析，现将结果报告如下。     

阿尔茨海默病概念修改:痴呆新术语

目前临床医生所称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是指以渐进性遗忘及相继其他认知功能障碍、行为异常、神经心理改变而致社会功能减退并伴有日常生活能力下降为特征,首发症状也可以是非典型,如非遗忘型局限性皮质萎缩综合征.在多数病例中,临床医生理解、评估典型和非典型临床表现存在偏差,对AD的诊断存在差异.     

延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)

衰老及延缓衰老是当今生命科学前沿研究的热点课题, 寻找延缓衰老的方法对改善老年人的身体机能、提高其生存质量及延长健康寿命意义重大。聚焦衰老干预研究, 即通过研究人体基本衰老过程, 把衰老作为一个整体器官机能衰退或者通过"治未病"来延迟、预防或减缓老年疾病的发生和发展具有重要的现实意义。药物干预在延缓衰老中的作用和地位不可替代, 但其在延缓衰老的效果判定标准、干预衰老途径及方法等方面仍有不同意见, 争议较多。老年医学领域的临床医生对于什么是延缓衰老策略、目前具有前景的延缓衰老药物主要有哪些、人类干预衰老的途径主要有哪些等关键问题的认知上需要更新掌握。为此, 我们召集延缓衰老药物干预研究领域的相关专家, 全面梳理和总结了目前延缓衰老的热点药物的作用机制、临床前和临床应用证据及进展, 形成《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》(简称《共识》), 《共识》旨在为促进延缓衰老药物向临床转化提供依据, 同时为提高中老年保健医疗水平提供帮助, 共同促进健康老龄化。     

《精神障碍诊断与统计手册》-5神经认知障碍诊断标准(草案)

<精神障碍诊断与统计手册>-5(DSM-5)神经认知障碍诊断标准(草案)是由美国精神协会(American Psychiatric Association,APA)组织DSM-5神经认知障碍国际工作组完成的,针对DSM-Ⅳ中痴呆及相关疾病的名称和诊断标准进行了修改,并在2010年欧盟神经学会(European Federation of the Neurological Societies,EFNS)年会及网络上(http://www.dsm5.org)对外公布,我们将其编译,希望我国相关业内人士能尽快掌握国际上关于痴呆诊断标准的最新理念,同时也可发表自己的观点及看法进行评论.     

2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南

一、概述 (一)目的 2008年成立工作组的目的是修改前一版欧洲神经病学联盟(EFNS)的阿尔茨海默病(AD)诊疗指南.前一版指南采用了第4版诊断和统计手册(DSM Ⅳ)及美国国立神经病学、语言障碍和脑卒中研究所-阿尔茨海默病及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)对痴呆综合征和AD的诊断标准.