临床护理路径在预防产后晕厥中的应用

目的运用临床路径的工作和方法,预防和减少产后晕厥的发生,为医院在预防意外事件发生实施全面质量管理中提供可供借鉴的临床护理路径。方法2009年9月至2010年7月根据Nesbitt高危评分表对180例有阴道分娩意愿的孕妇进行评估,对入院产妇进行选择,排除有并发症及高龄产者。按随机数字表分为观察组和对照组两组,各90例。两组产妇年龄、孕周、胎产次、胎方位、文化程度等一般情况比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均在产前进行母乳喂养宣教,病室及人产房发放护理安全告知书及予以常规护理,观察组根据制定的自然分娩临床护理路径表由责任护士进行专职护理。根据临床路径的护理程序分为入院时、分娩前、分娩时、分娩后4h4个阶段进行护理干预。比较两组产妇分娩的产程时间、血压、产后出血量、心理状态、产后晕厥发生的情况。结果观察组和对照组总产程[（638±163．2）min比（714±204．6）min],产后下床前收缩压[（120．57±5．46）mmHg比（106．62±7．72）mmHg],镇痛效果（94％比44％）,产后晕厥发生率（1．1％比11．1％）,两组差异均有统计学意义（t／x2值分别为2．683,4．73,53．02,7．84;P〈0．05）。结论临床护理路径可以有效防止产后晕厥的发生,降低病区意外事件的发生率。     

攻克斑疹伤寒和黄热病

人类刚刚迈入21世纪时,遭遇了一场席卷全球的传染病危机——SARS事件.这次事件仿佛令一个早已远去的恶魔"瘟疫"再次来到我们身边.万幸的是,随着SARS疫情的缓解,这样的日子只持续了短短的三个多月.然而,一百多年前的人们却时时生活在各种致命传染病带来的恐慌之中.历史上,斑疹伤寒和黄热病都是曾经严重危害人类健康的传染性疾病.直至今天,它们在一些较为贫困、医疗卫生条件差的地区仍然存在.有两位医学家分别为攻克斑疹伤寒和黄热病做出了杰出的贡献,并因此获得了诺贝尔生理学或医学奖.他们就是1928年诺贝尔生理学或医学奖获得者查尔斯.尼科尔和1951年获得者马克斯.泰累尔.     

北京地区高压氧医学发展的现状调查与分析

近年来,我国的高压氧医学在医疗、教学、科研上都取得了令人瞩目的成果[1].目前全国共有氧舱约3700台,氧舱数量和治疗患者数量均居世界前列[2].     

艾滋病病毒的发现

众所周知,名侦探福尔摩斯有一个死对头--“莫里亚蒂教授”,他很少亲自参与具体的犯罪行动,只在幕后为罪恶寻找人性和社会的弱点以趁虚而入。不幸的是,上个世纪80年代,人类的身体中也发现了一种病毒,它专门破坏人体的免疫系统,使人在面对其它致病微生物时毫无抵抗能力,严重时一场普通的感冒便可以使感染者丧命。这便是令人谈虎色变的艾滋病病毒（英文名称为HIV,中文译为人类免疫缺陷病毒）。不过这次,抗击身体中的邪恶教主“莫里亚蒂”的主角不再是福尔摩斯,而是他的助手华生医生。     

消化性溃疡并发出血1316例临床分析

目的探讨消化性溃疡并发出血的危险因素。方法回顾性分析我院１０年里消化性溃疡出血共１３１６例的临床资料。结果１３１６例中青壮年男性十二指肠溃疡患者并出血比例较女性、胃溃疡者多;体力劳动较脑力劳动者高。其次为血型、气候因素等也是影响消化性溃疡出血的因素。结论避免劳累、气温多变季节注意预防,能减少溃疡病出血。     

细胞粘着分子CD44V6在膀胱肿瘤中的表达

目的：探讨细胞粘着分子ＣＤ４４Ｖ６在膀胱肿瘤中的作用及其临床意义。方法：利用免疫荧光法检测了２８例膀胱肿瘤和５例正常膀胱移行上皮组织中ＣＤ４４Ｖ６的表达情况。结果：浸润型膀胱肿瘤组织ＣＤ４４Ｖ６阳性表达率为４４．４４％和７５．００％,浅表型膀胱肿瘤阳性表达率为１３．３３％（Ｐ〈０．０５）,正常组织均阴性表达,半定量检测分析显示ＣＤ４４Ｖ６的民肿瘤的分级和分期相关。结论：ＣＤ４４Ｖ６的检测是一种提示肿瘤浸润和预后有实用价值的诊断指标。     

内镜超声、表皮生长因子受体、转化生长因子β1受体检查在大肠癌诊断中的价值

目的研究术前内镜超声检查(EUS)及表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子 β1 受体(TGF βR1)表达在大肠癌术前分期诊断中的价值。方法对35例大肠癌患者进行了EUS ,并对其活检组织用免疫组化法检测了EGFR、TGF βR1 的表达。结果EUS诊断大肠癌有无淋巴结转移准确率为77 % ,术前TNM分期与术后病理Dukes分期对照 ,准确率为74 %。35例中EGFR表达阳性17例 ,有淋巴结转移者阳性率明显高于无淋巴结转移者 ,分别为80 % ,25 %(P<0.01)。TGF βR1 的阳性表达为54 % ,并与大肠癌淋巴结转移存在负相关性(P<0.05) ,与大肠癌Dukes分期存在负相关性(P<0.05)。与术后病理对照 ,EUS及EGFR、TGF βR1 在大肠癌淋巴结转移方面的判断是一致的。结论EGFR、TGF βR1 均是可反映大肠癌生 物学行为的指标。将两种受体的检测与EUS结合起来 ,对目前尚不理想的术前TNM分期是一个有益的补充     

围手术期护理干预对先天性尿道下裂患儿术后成功率的影响

目的探讨围手术期护理措施时先天性尿道下裂患儿术后成功率的影响。方法选择2001年1月～2004年4月我院收治的先天性尿道下裂患儿86例,分为实验组45例和时照组4l例,采取不同的围手术期护理措施,比较手术后的效果。结果实验组术后成功率64．44％,时照组则为43．90％,两组比较差异具有显性(P=0．00)。结论有针时性的围手术期护理措施有利于患儿手术的成功,降低了术后并发症的发生,为患儿的全面康复提供了有力的保证。     

高压氧舱内专用呼吸机的设计及应用

本文介绍了高压氧舱内呼吸机QS-2000c的设计原则和设计方法.本呼吸机具有气动气控、不同压力下可设置不同参数、功能完备以及舱内气源等特点.治疗患者60余例,有效率达90%.舱内呼吸机扩展了高压氧的应用范围,具有良好的应用前景.     

早期个体化高压氧治疗急性一氧化碳中毒143例

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是临床急症,它可以引发全身器官组织的中毒和缺氧损害,随着一氧化碳逐渐排出体外,重要脏器功能也逐渐得到恢复,绝大多数患者可完全康复,极少数患者因中毒和缺氧过于严重,可出现死亡或永久性植物状态.