茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血药浓度的调节作用

目的探讨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血药浓度的调节作用,同时分析对茶碱血药浓度产生影响的因素。方法选取我院2015年6月~2017年5月收治的COPD患者,将其中的80例作为本次研究对象,并对其治疗资料进行回顾分析;对患者血清中茶碱浓度使用荧光偏振免疫法测定,明确血药浓度、不良反应及疗效,并深入探讨对患者血药浓度产生影响的因素。结果 30例患者的茶碱血药浓度为3~10μg/mL,临床治疗有效率为83.33%(25/30),不良反应出现率为26.67%(8/30);26例患者的茶碱血药浓度为10~15μg/mL,临床治疗有效率为73.08%(19/26),不良反应出现率为57.69%(15/26);24例患者的茶碱浓度为15~20μg/mL,治疗有效率为70.83%(17/24),不良反应出现率为70.83%(17/24);各浓度间疗效比较无显著差异(P0.05),3~10μg/mL浓度的不良反应出现率相较于其他两组明显较低,差异具有显著性(P0.05)。此外,吸烟患者的茶碱血药浓度与不吸烟患者相比较低,差异具有显著性(P0.05);存在肺心病患者的茶碱血药浓度与没有肺心病患者相比偏高,但比较无显著差异(P0.05)。结论茶碱治疗COPD时血药谷浓度需调控在3~10μg/mL,可获得理想疗效,具有较高的安全性;同时茶碱血药浓度受到吸烟的影响。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征39例SpO_2动态监测分析

目的 监测重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的动态指脉血氧饱和度.方法 运用多导睡眠仪整夜9小时检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院患者267例.结果 39例诊断为重度OSAHS,动态SpO2监测显示睡眠期间SpO2≤90%时间占睡眠总时间的10%～78%时,均值为(37±17)%;平均SpO2为85%～98%时,均值为(92±3)%,两者高度负相关(r=-0.734,P＜0.01).结论 重度OSAHS患者睡眠期间缺氧程度轻重不等,SpO2≤90%占总睡眠时间和平均饱和度可反映整个睡眠期间的缺氧(Ⅰ型呼衰)状态, 睡眠时"缺氧面积"大,SpO2曲线峰值脱离正常范围属重度中的重症,临床医师应高度重视和积极治疗.     

北京地区高压氧医学发展的现状调查与分析

近年来,我国的高压氧医学在医疗、教学、科研上都取得了令人瞩目的成果[1].目前全国共有氧舱约3700台,氧舱数量和治疗患者数量均居世界前列[2].     

同种肾移植七例分析

同种肾移植为慢性肾功能衰竭不可逆性病人提供了一种有效的治疗途径。1977年10月～1978年9月我院施行了7例同种肾移植,受者年令24～45岁,男5例,女2例。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭不可逆阶段。血尿素氮在100毫克％左右,血肌酐10～25毫克％,尿肌酐清除率5～10毫升/分以下。同位素肾图均为双肾无功能,伴严重贫血。其中1例并发严重心衰、肺水肿。1例肝功能明显损害,G.P.T.达590单位。7例采用尸体肾移植(右侧供肾4例,左侧供肾3例)均移植于右侧骼窝。2例死     

超声内镜在临床应用的价值

超声内镜在临床应用的价值张齐联１９８０年Ｄｉｍａｇｎｏ及Ｓｔｒｏｈｍ首先将超声内镜应用于诊断消化管疾病后，十多年来超声内镜的机种和性能有了很大的改进和发展。除超声胃镜外，超声十二指肠镜、超声结肠镜及超声细径探头均已开发问世。其临床应用的范围也日渐扩大...     

Ⅰ型Na+/H+交换器在LPS引起的大鼠肺微血管内皮细胞损伤中的作用

目的探索Ⅰ型Na /H 交换器(NHE1)在脂多糖(LPS)引起的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)损伤中的作用。方法培养大鼠PMVECs。MTT比色试验检测细胞活力;比色法测试上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力和丙二醛(MDA)浓度;BECEF-AM荧光探针染色细胞,激光共聚焦显微镜下观察细胞内酸碱度,检测NHE1的活性;PT-PCR技术检测NHE1的mRNA表达。结果LPS不仅使细胞活力降低35%(P<0.05),使上清液中LDH和MDA分别升高3倍和2.5倍(P<0.05),而且使NHE1的活性增强,mRNA表达增多(P<0.05)。但是NHE1的抑制剂———环己阿米洛利(HMA)能显著抑制LPS引起的这些变化(P<0.05)。结论NHE1的活性增强和表达增多是LPS引起大鼠PMVECs损伤的重要机制。     

尿道内切开术的并发症及防止措施

我院在1970年以来先后应用 Maisonneuve 氏刀行尿道狭窄内切开术(Maisonneuve internal ur-ethrotomy,MIU)13例,行直视下尿道内切开术(Direct vision internal urethrotomy,DVIU)6例。19例中,术前为球部尿道狭窄8例,后尿道狭窄11例;外伤性尿道狭窄16例,耻骨后前列腺摘除术后尿道狭窄3例。术后并发症:再次狭窄5例(26.31%),出血6例(31.57%),液体外渗2例(10.52%)和发热3例(15.78%).现将预防防并发症的体会报告如下.     

消化内镜诊断与治疗进展

消化内镜诊断与治疗进展于中麟，张齐联，陆星华，汪鸿志近十年来，在诊断及治疗领域中消化内镜专业有了飞速的进步和发展，对提高消化管疾病的诊断和治疗水平起了很大的推动作用。目前，消化内镜已不仅是消化内科专业日常不可缺少的诊疗工具，而且由于腹腔镜手术的开展和...     

芹黄素提高胸苷激酶基因系统治疗前列腺癌疗效的研究

目的　观察芹黄素 (apigenin)对前列腺癌 (PC)细胞PC 3m生长的影响及其对单纯疱疹胸苷激酶 /更昔洛韦 (HSV tk/GCV)系统“旁观者效应”的调控 ,寻求增强该系统对PCa疗效的途径。方法　四甲基偶氮唑盐比色法 (MTT法 )检测 1、10、10 0 μmol/Lapigenin对PC 3m细胞生长的影响 ,观察 10 μmol/Lapigenin预处理后GCV对tk基因阳性 (tk+ )比例为 10 %和 5 %的混合细胞的杀伤作用及 18 α 甘草次酸 ( 18 α glycyrrhetinicacidAGA)对其影响 ,并检测apigenin联合GCV的杀伤效应。结果　Apigenin可抑制PCa细胞增殖 ,呈时间和剂量依赖关系 (P <0 .0 5 0 ) ;低浓度( 10 μmol/L) apigenin预处理对PC 3m细胞增殖无影响但可使“旁观者效应”明显增强 (P <0 .0 0 1) ,10 μmol/L和 10 0 μmol/LGCV对tk+ 为 10 %细胞的杀伤率由 ( 16.15± 1.64 ) %和 ( 2 3 .46± 3 .2 1) %提高到 ( 4 5 .89± 3 .2 8) %和 ( 5 9.86± 2 .44 ) % ,该作用可被AGA抵消。联合应用apigenin和GCV后杀伤率更为显著 ,达 ( 62 .5 8± 4.2 9) %和 ( 83 .16± 3 .72 ) %。结论　Apigenin不仅可以直接杀伤PC细胞 ,还可通过增强HSV tk/GCV系统“旁观者效应” ,发挥间接杀瘤效应 ,从而提高该系统治疗PC疗效。