手术室配合和护理对人工全膝关节置换术患者的预后影响

目的 探讨人工全膝关节置换术手术护理中采取手术室配合和护理对预后的影响。方法 选取2018年1月至2021年6月我院收治的122例人工全膝关节置换术患者,依据双盲法分组,每组各61例。对照组采取传统护理,观察组采取手术室配合和护理干预。比对不同时段视觉模拟量表（VAS）、日常生活能力（Katz指数）、膝关节评分（HSS）、膝关节屈曲度≥90°的时间、住院时间、切口愈合程度、并发症、恢复优良率等指标。结果 观察组术后6、24 h VAS评分较对照组低（p<0.05）;观察组Katz指数术前比对照组无差异（p>0.05）,观察组Katz指数术后比对照组高（p<0.05）;观察组术前HSS评分比对照组无差异（p>0.05）,观察组术后2周、1个月、3个月、6个月HSS评分比对照组高（p<0.05）;观察组膝关节屈曲度≥90°的时间、住院时间比对照组短（p<0.05）;观察组切口愈合程度、恢复优良率比对照组优（p<0.05）;观察组深静脉血栓、感染、水肿发生概率低于对照组（p<0.05）。结论 在人工全膝关节置换术手术室护理中做好手术操作配合工作...     

MMP-2及TIMP-2蛋白表达与结直肠癌病理生物学行为和预后的关系

目的探讨MMP-2,TIMP-2蛋白表达与结直肠癌浸润、转移及其预后的关系。方法检测、比较50例结直肠腺癌和18例结直肠腺瘤组织中MMP-2,TIMP-2蛋白表达。结果①MMP-2,TIMP-2蛋白在结直肠腺癌组中的表达较高(P<0.0001);②MMP-2的蛋白表达伴随癌组织浸润深度的增加、TNM分期的升高和淋巴结转移的发生而增强(P<0.05);③生存期限与MMP-2蛋白表达呈负相关(rs=-0.22437;P=0.0481),与TIMP-2无关(rs=-0.27,P=0.0587);④MMP-2与TIMP-2的蛋白表达没有相关关系(P=0.1069)。结论MMP-2,TIMP-2蛋白在结直肠癌组织中的表达较高,MMP-2蛋白的表达与结直肠癌浸润、转移和预后有关。     

刘绍武治疗系统性红斑狼疮经验

业师刘绍武主任中医师,积六十余年临床经验,以协调整体,祛风除湿,清热解毒为法,自拟消斑解毒汤,治疗系统性红斑狼疮,疗效显著,现将刘老经验作一介绍,以飨同道。 系统性红斑狼疮,女性患病多于男性,发病以青少年为多,主要表现为关节痛,发烧,皮疹(蝶形红斑,盘状红斑,肢端红斑)以及雷诺氏征等,可侵犯心、肝、肺、肾等脏器。刘老认为此类患者大多烦躁易怒,遇风湿则病情加重,综合诸多表现,属于内有肝气之逆,外有风湿之扰,郁久化火成毒终至整体失调,治当解郁扶正,协调整体,清热     

支气管哮喘诊治进展

支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等）及其组分参与的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘是世界性问题,是世界范围内严重危胁公众健康的主要慢性疾病之一,它所带来的个人负担和社会负担是巨大的,近10年来,国内外资料均表明支气管哮喘的发病率和病死率逐渐增加,已引起全世界的高度重视。我国哮喘患病率为1%～4%,全国五大城市的资料显示13岁～14岁儿童的哮喘患病率为3%～5%。     

声脉冲辐射力成像技术对肝纤维化程度分级的临床研究

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）对肝纤维化程度分级的诊断准确性,明确其临床应用价值。方法将2010年6月～2012年8月在我院住院的慢性肝炎患者共200例纳入研究,对所有患者行肝穿刺活检,根据肝活检结果按Metavir分期方法将肝纤维化分为S0～S4期。对所有患者进行超声弹性成像检查,并记录肝脏声触诊组织量化值（VTQ）;同时行肝功能及血常规检查,记录门冬氨酸氨基转移酶和血小板数值及APRI值,比较VTQ值和实验室APRI评分的对肝纤维化程度判断的准确性。对所有患者行肝脏CT扫描,并比较CT扫描与超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的准确性。结果根据肝穿刺活检,200例患者中,40例为S0期,47例为S1期,48例为S2期,35例为S3期,30例为S4期。VTQ速度越高,肝纤维化程度越重（P〈0.05）,APRI均值越高,肝纤维化程度也越重（P〈0.05）。对肝纤维化程度的诊断,VTQ值敏感度为95.23%,特异度为79.04%,准确率为84.97%,阳性预测值为77.04%,阴性预测值为93.98%,均比APRI评分及CT检查高（P〈0.05）。结论声脉冲辐射力成像技术可较准确地评估肝纤维化程度,对于评价纤维化有着较好的临床应用价值,值得临床推广。     

肝细胞癌合并乙型肝炎肝硬化患者癌组织中长链非编码RNA表达谱分析

目的:观察长链非编码RNA(LncRNA)在肝细胞癌及癌旁肝硬化组织中表达谱的差异。方法:运用LncRNA表达谱芯片检测3例肝细胞癌组织及配对癌旁肝硬化组织中的LncRNA,对芯片检测的原始数据进行均一化处理和统计分析,采用分层聚类分析将2组间差异表达的LncRNA进行分类。从差异表达的LncRNA中选取4个LncRNA在10例中进行q PCR验证,以判断芯片检测结果的可靠性。结果:肝细胞癌组与癌旁肝硬化组2倍以上差异表达的LncRNA共2 225条,其中表达上调的747条(33.6%),表达下调的1 478条(66.4%),5倍以上表达上调的123条,5倍以上表达下调的353条。q PCR检测结果与芯片检测结果一致。结论:与癌旁肝硬化组织比较,肝细胞癌组织中LncRNA的表达谱具有显著变化。     

放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价

目的评价放射免疫法（RIA）检测血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的诊断价值,为临床选择灵敏、特异的肝纤维化检测方法提供理论依据。方法应用放射免疫法检测119例慢性乙型肝炎患者血清中层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的血清学含量;对肝穿刺活检标本进行病理组织学检查,包括HE染色、网状纤维染色及肝纤维化病理分期等;采用Spearman等级相关分析比较各血清指标检测结果与其相对应乙肝患者肝纤维化病理分期的关系。结果 LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化病理分期的等级相关系数分别为0.073（P=0.390）、0.260（P=0.002）、0.138（P=0.104）、0.120（P=0.156）。结论血清肝纤维化放射免疫法的检测结果除HA外,LN、PCⅢ、Ⅳ-C的血清学水平与慢性乙肝患者肝纤维化的病理分期无相关性。     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法.方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等.结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例.术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例.术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例.11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例.11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔".术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例.随访1～5年,目前11例患者均生存良好.结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重.手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复.     

肿节风注射液致过敏反应3例

肿节风注射液是常用中药注射剂，其主要成分为倍半萜、黄酮及香豆素类化合物，具有显著的清热解毒，消肿散结的作用，主要用于抗病毒、抗菌消炎、增强免疫力，具有显著的止咳平喘、祛痰作用。我院自2003年10月份开始使用肿节风注射液以来．在取得其相应临床效应的同时，也存在过敏反应发生的情况，现报道如下。[第一段]     

大肠癌内CD147蛋白表达与生物学行为及预后的关系

目的: 探讨大肠癌内CD147蛋白表达与生物学行为及预后的关系.方法: 应用免疫组织化学Envision两步法检测CD147蛋白在50例大肠管状腺癌及18例大肠腺瘤、30例腺瘤伴腺上皮异型增生中的表达.结果: CD147在大肠癌中的阳性表达率为70%(35/50例),大肠腺瘤的阳性率为5.6%(1/18),大肠腺瘤伴腺上皮异型增生的阳性率为47%(14/30).CD147在大肠癌的表达与大肠腺瘤、大肠腺瘤伴腺上皮异型增生比较差异均有显著性( P<0.05);大肠腺瘤伴腺上皮异型增生与大肠腺瘤间的差异有显著性(P<0.05);CD147 的表达与大肠癌的Ducks 分期、肿瘤浸润程度、淋巴结转移以及5年生存率差异有显著性(P<0.05);与大肠癌的发病年龄、肿瘤的大小(直径)差异无显著性(P>0.05).结论: CD147在大肠癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用,有可能成为早期诊断大肠癌,评价大肠癌浸润转移潜能和预后的指标.