非等量半随机对照研究原发性高血压病人24小时动态血压特征

采用美国出90207型动态血压监测系统以非等量半随机对照研究方法对33例血压正常者和59例原发性高血压病人进行24小时动态血压对比监测。结果高血压组的两次峰值血压出现时间比正常组提前并延长1～2小时,昼夜均值同24小时最高和最低值比较,其差值幅度均小于正常组。以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、期高血压的峰值作对照时,峰值的出现和持续时间与高血压的严重程度呈正相关(P<0.05。     

超声心动图评价主动脉瓣狭窄合并高血压病患者左室重构及左心功能

目的了解症状性主动脉瓣狭窄患者中高血压病的发病率,运用超声心动图对主动脉瓣狭窄合并高血压病患者的左室重构类型及左心功能进行测定,评价高血压病对主动脉瓣狭窄的症状发生及临床情况是否产生额外的影响。方法 193例有症状的主动脉瓣狭窄患者(男性113,女性80,平均年龄68±9岁)接受了超声心动图检查。根据左室心肌质量指数以及相对室壁厚度,将左室重构分为四种类型:正常构形、向心性重构、向心性肥厚和离心性肥厚。结果 62例(32％)症状性主动脉瓣狭窄患者同时合并高血压病,而131例(68％)患者血压正常。两组之间LV重构类型的分布比例相似,均以向心性肥厚为主。反映左室收缩、舒张以及左室整体功能的指标均无显著差别。但是,与血压正常的患者相比,主动脉瓣狭窄同时合并高血压组具有较大的主动脉瓣口面积和较低的搏出功损耗。结论在有症状的主动脉瓣狭窄患者中,合并高血压病并非少见,它对左室重构类型及左室功能并不产生额外的影响。合并高血压病的主动脉瓣狭窄患者在病变相对早期的阶段即可产生症状,对这类患者高血压的治疗和随访应更加积极。     

创伤后膝关节周围滑囊结核1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,4 7岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限 7个月入院。该患于入院前 2ａ ,不慎撞伤右膝关节 (髌骨前着力 ) ,当即右膝关节肿胀、疼痛、活动受限 ,速到附近医院就诊 ,诊为急性创伤性滑囊炎。给予穿刺、抽吸、加压包扎及对症治疗 ,好转。入院前 7个月不慎再次撞伤右膝关节 ,在治疗过程中 ,右膝关节逐渐出现肿胀、疼痛、活动轻度受限。于个体诊所中药外敷 ,未见明显好转 ,右膝关节肿胀逐渐加重 ,关节活动度降低 ,期间无低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。否认肝炎、肺炎、结核及其它传染病史 ,但其爱人有 10ａ前肺结…     

小茴香精油对肝纤维化大鼠抗氧化应激损伤作用的研究

目的 评价小茴香精油在肝纤维化大鼠模型中抗氧化应激损伤及抗肝纤维化的作用.方法 肝纤维化模型的构建.SD大鼠皮下注射4ml/kg四氯化碳橄榄油溶液,同时给予高脂低蛋白饲料共5周.设空白对照组(A组)8只,正常饲养;预防阶段模型对照组(B组)10只,造模同时给予等渗盐水灌胃;小茴香预防组(C组)10只,造模同时给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg ;治疗阶段模型对照组(D组)22只,造模后给予等渗盐水灌胃;小茴香治疗组(E组)22只,造模后给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg;扶正化瘀对照组(F组)22只,造模后给予扶正化瘀胶囊与等渗盐水悬混液灌胃,剂量为0.4 g/kg.分别于第5周末处死A、B、C组大鼠,第6、7、8、9周末处死D、E、F组各4～6只大鼠.检测血清ALT、AST、透明质酸、层黏蛋白、8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量,肝组织匀浆超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛.肝组织行HE染色、马松染色和α平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色.计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足方差分析条件时采用两因素析因设计的方差分析,差异有统计学意义后两两比较采用LDL检验.不满足方差分析条件和等级资料采用秩和检验.结果A、B、C3组超氧化物歧化酶活力差异有统计学意义(286.33±37.90) U/mg、(242.22±33.21) U/mg、(323.78±53.16) U/mg, F=8.649,P=0.002);谷胱甘肽过氧化物酶分别为(297.25±54.29) U/mg、(148.62±15.57) U/mg、(221.65±53.39)U/mg(F=26.468,P=0.000);丙二醛分别为(1.01±0.37) nmol/mg、(4.29±1.85) nmol/mg、(2.00±0.42) nmol/mg (F=18.13,P=0.000);8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量含量为(35.44±2.19) ng/L、(50.25±8.29) ng/L、(39.20±4.00) ng/L(F=16.332,P=0.000).炎症活动度在C组明显低于B组(Z=-2.29,P=0.022);E组轻于D组(Z=-2.51P=0.012),F组轻于D组(Z=-2.30,P=0.021);纤维化分期E组与D组差异有统计学意义(Z=-2.81,P=0.005),F组与D组比较差异有统计学意义(Z=-2.59P=0.015).结论 小茴香精油具有减轻肝脏炎症反应、防治肝纤维化进展的作用,其机制可能与抗氧化应激损伤有关.     

经皮椎间孔入路内镜治疗老年腰椎管狭窄症的短期临床疗效

目的 探讨经皮椎间孔入路内镜技术治疗老年腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法 收集2016年3月至2020年6月采用经皮椎间孔入路内镜技术治疗的腰椎管狭窄症老年病人27例,其中男10例,女17例;年龄为（71.22±6.48）岁（60～82岁）;责任椎间隙为L3/43例,L4/523例,L5/S11例。记录术前、术后1 d以及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）;参照改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果 所有手术均顺利进行,手术时间为（152.92±40.57）min(42～230 min),所有病人均未发生手术相关并发症。所有病人均获得12个月以上随访。术后各时间的VAS评分及ODI均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。Mac Nab评分：优15例（55.6%）,良6例（22.2%）,可6例（22.2%）,优良率为77.8%(21/27)。结论 经皮椎间孔入路内镜技术治疗老年腰椎管狭窄症安全、有效、微创。     

异丙酚用于无痛人流178例临床观察

<正>人工流产是妇科门诊常见的手术,多采用负压吸引术进行。该方法虽然用时短、操作简单,但因通常手术是在无麻醉下进行,操作中会给患者带来很大程度的疼痛与不适,常使患者的身心受到伤害。为解除患者术中的痛苦,减少人流引起的综合反应,我站从2009年5月~2010年10月对要求进行人工流产的175人患者中,采用异丙酚(商品名得普利麻)静脉麻醉,取得了良好的临床镇痛效果,现报道如下。1资科与方法1.1对象自2009年5月~2010年10月,来我站进行人工流产的患者175例,经尿妊娠试验、B超检测、妇科检查诊断为妊娠,且均为宫内妊娠。孕期在6~11周,年龄17~45岁。符合《妇产科学》人工流产适应症。术前检查无其他疾病,无异丙酚禁忌症。     

头颈部缺损的修复重建

头颈部大型缺损常引起严重的外形和功能障碍,影响患者的生活质量,其修复重建是颌面外科医师面临的挑战。目的:报告并总结分析2003年至2012年间进行头颈大型缺损修复重建的临床病例及经验。方法:共使用170块组织瓣为大型头颈部缺损的患者进行修复与重建。病例来源为我院口腔颌面外科、耳鼻喉科、神经外科。患者年龄13～90岁,平均年龄55.1岁。男性107例,女性63例。其中使用血管化游离组织瓣122例。包括前臂皮瓣75例,腓骨肌皮瓣29例,股前外侧穿支皮瓣及肌皮瓣14例,腹直肌皮瓣3例,游离空肠1例。使用带蒂组织瓣48例。包括胸大肌皮瓣、颏下岛状瓣、鼻唇沟瓣、舌骨下肌皮瓣等。结果:122块血管化游离组织瓣中118例完全成活,4例失败,整体成功率为96.7%。除1例带蒂组织瓣远端出现小面积表皮干性坏死,经换药痊愈外;其余带蒂组织瓣均成活。结论:血管化游离组织瓣及带蒂组织瓣能够较安全的应用于大型头颈部缺损重建;合理的组织瓣选择是修复成功的关键。     

主动脉夹层和呼吸睡眠暂停综合征的关系研究

目的 通过回顾性的问卷调查对主动脉夹层患者梗阻性呼吸睡眠暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)的相关症状进行研究.方法 参考Berlin问卷对夹层患者和非夹层患者进行问卷调查.回收调查问卷并对两组患者的一般资料和相关症状进行比较.我们再将对照组中合并高血压者和主动脉夹层患者的相关症状进行比较.结果 一共收回70份问卷,其中夹层组33例;对照组37例.夹层组打鼾的有29例(87.88%),高于对照组的22例(59.46%)(P＜0.05);几乎每天都打鼾的夹层组为19例(57.58%),高于对照组的12例(32.43%)(P＜0.05);鼾声影响他人的夹层组为23例(69.70%),高于对照组的10例(27.03%)(P＜0.05);家人注意到有呼吸暂停现象的夹层组有15例(45.45%),其中每天都有的有9例(27.27%),对照组分别为8例(21.62%)(P＜0.05)和5例(13.51%)(P＜0.05).醒来后感觉不解乏的夹层组为23例(69.70%),几乎每天都感觉不解乏的为10例(30.30%),对照组分别为15例(40.54%)(P＜0.05)和6例(16.22%)(P＜0.05);夹层组合并高血压的有28例(84.85%),对照组为20例(54.05%)(P＜0.05);合并高血压的非夹层患者平均年龄(62±16)岁,较夹层组年龄大(P＜0.05);鼾声影响他人休息的有7例(35%),明显少于夹层组(69.7%)(P＜0.05).夹层组患者比非夹层高血压患者身高更高(P＜0.05),腰臀比更小(P＜0.05).结论 主动脉夹层患者中普遍存在OSAS症状.

Abstract：

Objective To investigate obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in patients with aortic dissection (AD). Methods Questionnaire analysis was applied to patients with or without AD according to Berlin questionnaire. Questionnaires were collected and common characters and related symptoms were compared between the two groups. Further comparison on related symptoms was made between the AD group and hypertensive patients in the control group. Results Totally 70 questionnaires were collected with 33 for the AD group (29 males and 4 females) and 37 for the control (29 males and 8 females). The average age (P ＜0.05) was 50.9 years for the AD group (range 32 to 70) and 53.4 years for the control (range 25 to 83). Snoring occurred in 29 AD patients (87. 88% ) and in 22 control patients (59. 46% ) (P ＜ 0. 05 ). Snoring everyday occurred in 19 AD patients (57. 58% ) and in 12 controls (32.43%) (P ＜0.05). Loud snoring was reported from 23 AD patients (69.70%) and 10 controls (27.03%) (P ＜0. 05). Apnea occurred in 15 AD patients (45. 45% ) and 8 controls (21.62%) ( P ＜0. 05). Apnea nearly everyday occurred in 9 AD patients ( 27.27% ) and 5 controls ( 13. 51% ) ( P ＜0. 05). Fatigue after sleep occurred in 23 AD patients (69. 70% ) and 15 controls (40. 54% ) (P ＜0. 05).Fatigue nearly everyday after sleep occurred in 10 AD patients (30. 30% ) and 6 controls ( 16. 22% ) ( P ＜0. 05). Hypertension was found in 28 AD patients ( 84. 85% ) and 20 controls ( 54. 05% ) ( P ＜ 0. 05 ).The average age of hypertensive control were 62 ± 16, greater than that of AD group (P ＜0. 05). In the 20 hypertensive control patients, loud snoring in 7 (35%), lessen than that of AD group (P ＜0.05).Compared with hypertensive controls, AD patients had greater body length ( P ＜ 0. 05 ) and lesser waist-tohip ration (P ＜ 0. 05 ). Conclusions Compared with normal control, OSAS is more common in AD patients.     

可降解的局部控释化疗对大鼠C6胶质瘤的影响

一、材料与方法1 .聚 二聚酸 葵二酸Ｐ (ＤＡ ＳＡ)空载体及 5 %的Ｐ (ＤＡ ＳＡ) 阿霉素控释剂为自行合成。2 .Ｐ (ＤＡ ＳＡ) 阿霉素的体内外释放研究 :将 5 %的Ｐ (ＤＡ ＳＡ) 阿霉素置于磷酸盐缓冲溶液中及大耳白兔大脑半球中 ,采用ＵＶ光谱测定并计算出释放的药物浓度。3 .Ｐ (ＤＡ ＳＡ)空载体在动物脑中的组织相容性 :将Ｐ (ＤＡ ＳＡ)空载体植入大耳白兔的脑组织中 ,定期取出脑组织制成组织切片观察。4 .体内外杀瘤效应观察 :将阿霉素控释片 ,空载体及 1 640培养液分别加入Ｃ6培养液中 ,用流式细胞仪检测体外杀伤效果 ;皮下肿瘤…