室性期前收缩后ST段、T波异常96例报告

1998年以来 ,我们对 96例患者的室性期前收缩后 ST段、T波异常情况进行了观察。现报告如下。临床资料 :本文室性期前收缩后 ST段、T波异常患者 96例 ,男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 33～ 85岁 ,平均 ( 6 4 .2± 12 .1)岁。其中冠心病 4 4例 ,高血压病 2 0例 ,其它心脏病 18例 ,非心血管病 14例。方法 :测量 ST段自 J点后 0 .0 4秒至 T波开始 ,时限为0 .0 5～ 0 .15秒 ,以 T- P段作为基线 ;ST段上移时自基线上缘量至 ST段上缘 ,ST段下移则自基线下缘量至 ST段下缘。测量 T波自基线的上缘垂直地测量到波形的顶点 ,测量倒置波的深度时应自…     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析

收集550名T2DM住院患者的临床、肝脏彩超及生化指标检查资料，统计非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率，并分析其危险因素。发现T2DM中NAFL的患病率为42%，且男性患病率明显高于女性（P〈0.05）。BMI、WC、FIns、TG、HOMA-IR是T2DM合并NAFL的独立危险因素。     

2型糖尿病与血栓前状态的临床研究

目的　测定 2型糖尿病 (T2 DM)患者凝血酶原片段 1 2 (F1 2 )及可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC)的水平 ,探讨 T2 DM对血栓前状态的影响。方法　检测 38例 T2 DM患者静脉血 F1 2和 SFMC水平 ,并与与 32例对照组进行比较。结果　 T2 DM组 F1 2、SFMC水平均明显高于对照组 ,具有显著性差异 (F1 2 P<0 .0 1 ,SFMC P<0 .0 5)。其他出凝血指标如 PT、APTT、Fbg、F :c等水平无明显差异性 (P>0 .0 5)。T2 DM组与对照组 FPG、TG、TC、LDL- C水平有明显差异性 (P<0 .0 5) ;HDL- C水平无显著差异性 (P>0 .0 5)。 T2 DM组与对照组血流变学中全血比黏度 (中切 )、血浆比黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论　 T2 DM患者血浆 F1 2和 SFMC水平明显升高 ,T2 DM与血栓前状态有密切关系     

血清抵抗素水平与糖尿病肾病关系的研究

目的　探讨血清抵抗素 (resistin)在糖尿病肾病 (DN)发病中的作用。方法　随机采集临床确诊 DN患者 41例 ,对照组 (NC) 4 0例为健康志愿者。记录所有的临床资料和生化资料。采集空腹静脉血 ,采用酶联免疫法检测血清抵抗素水平。结果　 DN组血清抵抗素水平较 NC组明显升高 (P<0 .0 0 1 ) ;临床糖尿病肾病 (CDN)组血清抵抗素水平较早期糖尿病肾病 (EDN)组明显升高 (P<0 .0 5) ;相关分析显示 :DN组血清抵抗素水平与 FPG、Hb A1 c、UA呈显著正相关 (P<0 .0 0 1 )。结论　血清抵抗素水平与 DN可能存在一定的联系 ,血清高抵抗素水平与高血糖毒性的相关性提示 ,抵抗素可能在 DN的发病中起一定作用。     

门诊导医护士的多元角色及作用

门诊是医院的窗口，其工作质量直接反映医院的医疗管理及技术水平。导医护士在患者咨询、就诊、取药、治疗等一系列活动中承担着多种角色，现总结如下。     

脂质运载蛋白-2在急性心肌梗死发病过程中的变化及临床意义

目的探讨脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)在急性心肌梗死(AMI)过程中的变化及其临床意义。方法分别采集100例AMI患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、72 h外周血,30例健康受试者外周血作为对照。分离血浆及中性粒细胞;分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-q PCR法检测血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平。选取12周龄25~30 g的C57BL/6雄性小鼠(北京维通利华) 16只用于制备AMI模型。通过开胸结扎左冠状动脉前降支建立小鼠AMI模型(n=8)。分别取模型组小鼠结扎前及结扎1 h、24 h外周血,检测血浆及外周血中性粒细胞Lcn-2水平。此外,采用Lcn-2抗体对该模型进行干预,对结扎24 h后小鼠进行心功能检测,并采用TUNEL法和免疫荧光检测心脏梗死区心肌凋亡情况及中性粒细胞浸润情况。结果与健康受试者比较[血浆Lcn-2(20.35±8.51) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.03±0.16)倍],AMI患者PCI治疗前Lcn-2水平[血浆(113.55±22.73) ng/m L,中性粒细胞(16.81±3.83)倍]明显升高,PCI治疗后24 h[血浆(74.26±14.36) ng/m L,中性粒细胞(10.86±2.71)倍]、72 h[血浆(46.81±12.83) ng/m L,中性粒细胞:(6.15±1.92)倍]依次明显下降。在小鼠模型上,与结扎前比较[血浆Lcn-2(8.14±2.33) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.01±0.08)倍],小鼠结扎1 h Lcn-2水平[血浆(17.33±6.19) ng/m L,中性粒细胞(12.86±5.66)倍]、24 h[血浆(35.15±10.44) ng/m L,中性粒细胞(20.17±7.14)倍]依次明显升高。与模型组比较[左心室舒张末期容积(LVEDV)(143.25±10.29)μL,左室射血分数(LVEF)(40.35±5.10)%,左室缩短分数(LVFS)(20.16±2.64)%],Lcn-2抗体干预明显改善了小鼠的心功能[LVEDV(123.25±9.35)μL,LVEF(49.37±6.69)%,LVFS(24.79±3.40)%]。此外,Lcn-2抗体干预明显抑制心肌细胞凋亡。结论血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平与AMI发生相关,靶向抑制Lcn-2对AMI有明显的保护作用。     

经阴道超声诊断宫腔粘连:Meta分析

目的评价经阴道二维超声(2D-TVUS)与经阴道三维超声(3D-TVUS)诊断宫腔粘连(IUA)的临床价值。方法搜索中国知网、万方医学网、维普数据库、OVID、Medline、SinoMed、PubMed、Cochrane library、Embase等数据库,搜集2D-TVS与3D-TVS诊断宫腔粘连疾病文献,检索时间为建库至2020年2月27日。由2名研究人员独立筛选文献、提取信息并以RevMan 5.3评价纳入文献偏倚风险,以Stata 16.0和Meta Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,2D-TVUS敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)及诊断比值比(DOR)分别为0.74[95%CI(0.70,0.78)]、0.69[95%CI(0.51,0.82)]、2.4[95%CI(1.4,4.0)]、0.37[95%CI(0.28,0.50)]及6[95%CI(3,14)],3D-TVUS分别为0.88[95%CI(0.85,0.91)]、0.88[95%CI(0.75,0.94)]、7.1[95%CI(3.4,14.7)]、0.13[95%CI(0.10,0.17)]及0.13[95%CI(0.10,0.17)]。2D-TVUS、3D-TVUS和二者联合的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.92和0.93。结论3D-TVUS诊断宫腔粘连的效能显著高于2D-TVUS,以及二者联合诊断效能最高。     

眼科病人出院准备度现状及影响因素分析

目的:分析眼科病人出院准备度现状及影响因素,为提高眼科病人出院准备服务提供参考依据.方法:采用病人一般资料与疾病相关资料调查表、汉化版出院病人出院准备度量表对241例眼科住院病人进行调查.结果:241例眼科病人出院准备度总分为(147.60±28.42)分,其出院后应对能力得分(24.19±6.36)分,可获得社会支持得分(31.06±8.53)分,自身状况得分(48.42±7.70)分,疾病知识得分(43.93±17.84)分,且多元线性回归分析显示年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求对其影响存在统计学差异(P<0.05).结论:眼科住院病人出院准备度处于较低水平,其中病人自身状况与疾病知识得分较低,且年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求为其主要影响因素.     

基于创客教育2.0的护理本科生创伤现场救护混合式教学实践

目的分析基于创客教育2.0的混合式教学在护理本科生创伤现场救护教学中的实践效果。方法纳入2016级72名护理本科生作为研究对象,用随机数字表法分为试验组(n=36)与对照组(n=36),在急危重症护理学课程创伤现场救护4个学时的教学中,试验组采用基于创客教育2.0的混合式教学,对照组采用传统教学,教学后比较两组创伤现场救护理论与技能成绩,比较试验组教学前后创造力倾向评分。结果教学后,试验组创伤现场救护理论成绩高于对照组(90.46±6.76,78.58±7.83,t=6.890,P<0.001),试验组创伤现场救护技能成绩与对照组成绩差异无统计学意义(74.47±3.29,76.21±4.89,t=1.771,P=0.082);试验组教学后创造力倾向评分高于教学前(106.73±12.30,120.70±8.40,t=7.472,P<0.001)。结论基于创客教育2.0的混合式教学有利于提升护理本科生创伤现场救护的教学效果与学生的创新能力。     

微信公众号随访管理在晚期原发性肝癌患者中的应用

目的探讨微信公众号随访管理在晚期原发性肝癌患者中的应用效果。方法以2018年2月—2020年4月为研究时段,选取中山大学肿瘤防治中心100例晚期原发性肝癌患者,按照组间基本特征具有可比性分组的方法,将研究对象分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实行微信公众号随访管理,比较两组患者心理状态变化情况、营养指标水平、疼痛评分。结果微信公众号随访管理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组总蛋白、血红蛋白及清蛋白水平高于对照组(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论实行微信公众号随访管理,可改善晚期原发性肝癌患者负面情绪,减轻患者疼痛感,辅助患者维持良好的营养状态。