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71.
自2001年6月~2004年12月行支气管成形肺叶切除术治疗肺癌8例,均获得成功,无术后并发症及手术死亡。就其临床疗效及存在的一些问题讨论如下。 相似文献
72.
吻合口瘘仍为贲门癌与食管癌切除术后的严重并发症、虽经胸外科医师长期努力,其发生率与死亡率均大幅度下降,然并未杜绝。我科10年来对712例贲门癌及食管癌行切除术发生吻合口瘘17例,发生率为2.3%,17例中,3例死亡,14例治愈,治愈率为82%(14/17)。 相似文献
73.
榄香烯乳胸内注射治疗食管癌术后乳糜胸2例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1:女性,42岁,因中段食管癌于1995年9月在我院行食管癌根治术,术后6天胸腔引流液增多.每日达1000ml以上,乳白色,乳糜试验(州,诊断为乳糜胸。保守7天后,症状无改善.每日引流量仍在1000ml以上,病人一般情况甚差.拒绝再次手术。试用揽香烯乳治疗,向胸腔注入0.5%揽香烯乳40ml,注入后5分钟病人胸痛剧烈.经用度冷丁50mg肌肉注射后缓解,胸腔引流液减少,6小时后重复1次,胸腔引流液48小时未增加,拔出胸管,术后19天出院:例2,男性,67岁,因食营中段癌行食营癌根治术。术后5天胸腔引流液为500ml,第7天增至1000ml。乳糜试验为强阳性。第9天用0.5%榄香烯乳40ml由第二左肋间注入。注入后引流液消失,但疼痛剧烈,用度冷丁肌注缓解,术后17天出院。讨论榄香烯乳为温郁金中提取的抗癌活性成份,是一种非细胞毒性的抗肿瘤药物,对肿瘤有直接杀伤作用,其次为胸膜腔内给药还能产生化学性胸膜炎,使胸膜肥厚粘连,抑制胸水形成。本品应用过程,有较重的胸痛,但绝大多数在0.5-2小时后缓解。给药后即予以度冷丁50mg,以此来缓解或消除疼痛,效果颇显。 相似文献
74.
200例食管癌根治术淋巴结清扫的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
自1987年~1990年对200例食管癌患者进行根治手术并对病理淋巴结分析.其中肿瘤<3cm者18例,无1例淋巴结转移.肿瘤在3cm~5cm者100例,左下肺静脉淋巴结10例(10%)转移,左肺动脉淋巴结无1例转移.胃左动脉淋巴结有20例(20%)转移,气管隆突淋巴结14例(14%)转移,肿瘤5cm~7cm长度者64例中,左下肺静脉淋巴结11例(17%)有转移,左肺动脉淋巴结无1例转移.胃左动脉淋巴结25例(39%)有转移,气管隆突淋巴结34例(53%)有转移.8cm以上病例18例,其中左下肺静脉淋巴结4例(22%)有转移,胃左淋巴结18例(100%)有转移,气管隆突淋巴结16例(88%)有转移.左肺动脉淋巴结1例(5.8%)转移.结合淋巴结转移规律对手术切除范围作了探讨. 相似文献
75.
1980~1988年间,本院为1300例贲门癌与食管癌病人进行了根治手术。其中,颈部吻合60例,弓上吻合440例,弓下吻合800例。术后发生吻合口狭窄再手术8例,其中颈部吻合口狭窄4例,弓上吻合口狭窄2例,弓下吻合口狭窄2例。吻合口狭窄的标准为钡剂检查吻合口在0.3cm以下。狭窄症状出现距首次手术时间最短1个月,最长4个月。早期的吻合口狭窄,均应通过食管扩张器进行扩张,大多能解除狭窄。如3次以上扩张无效者,说明瘢痕形成的管道较长,应行手术治疗。手术方法,大体有三种:1.游离与暴露原吻合口 相似文献
76.
胆道手术中常因胆管解剖变异,炎症粘连,手术野大出血等多种因素而致胆管损伤。本院近十年来曾处理手术所致之肝外胆管离断6例,经治疗全部治愈。其中4例采用胆管十二指肠套接法吻合,1例采用隧道式胆管十二指肠套接法吻合,1例采用肝外胆管端端直接吻合,现将手术方法介绍如下。 相似文献
77.
肝破裂缝合的方法很多,本院近3年来采取涤纶加垫缝合法,共8例,均取得满意疗效。方法:首先清除坏死无活力的肝组织,边缘整齐,选两块与肝破裂口大致相同的涤纶宽约2cm,分别置于裂口的两侧,涤纶的边缘与裂口的边缘对齐,以“0 0”肠线在一侧先进针,顺序为涤纶→肝组织→破裂空腔→肝组织→涤纶。缝合完毕后,一齐打结,压力均匀。此时,加垫的肝脏所能承受缝线的压力将远较原肝面强,故完全能严密缝合,并达到止血的目的,并不致因异物导致不良后果。本组8例,年龄18~64岁,所用涤纶最长约8cm,最短约2cm,均取得良好的效果,切口均Ⅰ期愈合。 相似文献
78.
我院自1986年以来,共收治右心室心肌梗死36例,因其治疗有一定的特殊性,现总结报告如下. 临床资料 1 一般资料本组病人36例,男性32例,女性4例,年龄45~79岁,平均62.1岁. 相似文献
79.
80.
本院近10年来,为1988例贲门食管癌患者行手术治疗,发生吻合口瘘33例,其中5例以非典型症状表现,值得引以为训,特报道如下: 例1,女,59岁,因贲门癌于1982年7月行经腹贲门癌切除,术中发现贲门癌已侵犯食管下端,作食管下端潜形游离后行胃食管吻合,吻合时张力较大,术后第3天突然呼吸困难,气喘,大汗淋漓。检查:气管向右移位,左侧胸腔呼吸音变低,叩实。胸透:提示 相似文献