结膜囊成形的研究进展

对各种原因所引起的结膜囊缩窄或闭锁 ,应用整形外科技术恢复结膜囊腔 ,使之能够安装义眼 ,改善容貌 ,这种手术称为结膜囊成形术或眼窝再造术。Ｒｅｅｓｅ和Ｊｏｎｅｓ[1 ] 1 961年报道了应用颞肌重建眶内容量开始了对结膜囊成形技术的探索。 1 974年Ｖｉｓｔｎｅｓ和Ｉｖｅｒｓｏｎ[2 ] 采用外科手术成功治疗了结膜囊挛缩。以后许多学者对结膜囊成形进行了改进和创造 ,设计了多种手术方法。根据组织来源可以将结膜囊成形术分为三类 ,即皮片、黏膜移植结膜囊成形术、局部皮瓣转移结膜囊成形术及吻合血管的游离皮瓣移植结膜囊成形术。1　游离…     

大面积烧伤的治疗(附63例报告)

本文重点讨论了63例大面积烧伤病人的综合治疗。本组中烧伤面积最小的42％,最大为98％。治愈51例,死亡10例,自动出院2例。深Ⅱ度创面可自行愈合。少数疤痕经继续应用MEBO后可变软消失。作者认为:1.积极防治休克的发生或发展是治疗大面积烧伤成败的关键;伤后1～2天适量输全血、血浆及白蛋白是有益的,同时应用复方丹参、低分子右旋糖酐,654-2等药物,以改善微循环,对休克的治疗起积极作用。2.合理使用抗生素,并采用中医辨证的方法,给予清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪,去腐生肌的中药,有利于全身感染的防治。3.尽快清除坏死组织,促进肉芽组织形成,为深度创面创造植皮条件,争取早日消灭创面。4.植皮后的创面应用MEBO包扎,可促进皮的成活,有利于加快创面愈合。5.严重感染创面清创后可直接涂药,2一3天全身症状明显好转。     

湿润烧伤膏在烧伤治疗中的疗效观察

本文主要介绍了“湿润烧伤膏”的使用方法,注意要点,并对全身疗法进行改进,而且观察到Ⅲ度创面可出现皮岛形成及植皮后皮片生长与扩散情况。烧伤湿性医疗学术体系由徐荣祥教授所创、并以“烧伤湿润暴露疗法”和“湿润烧伤膏”共同作用于临床实践。我们研究中心自成立后,在徐荣祥同志亲临指导下,已收治来自辽宁、江苏及山东各地烧伤病人245人。其中住院患者64人,门诊患者181人。为此,特将住院患者治疗情况总结如下:     

MEBT/MEBO在治疗下肢创伤复杂创面的临床效果

目的 研究皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)应用于下肢创伤复杂创面治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年12月本院收治的6例下肢创伤复杂创面患者,采用MEBT/MEBO技术进行治疗,对治疗后创面的愈合情况进行采集整理.结果 6例患者创面均可见明显愈合,愈合时间为4～8周,平均(6.67±1.89)周;随访时间8～12周,平均(10.67±1.89)周,5例患者创面实现愈合,1例愈合显效;其中有1例患者存在创面挛缩,其他患者皮肤功能等预后效果均接近正常皮肤,所有患者皮肤均伴有不同程度的色素沉着.结论 MEBT/MEBO治疗下肢创伤复杂创面,可以在一定程度上促进创面愈合,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.     

地奥司明片加中药熏洗对68例混合痔术后疼痛的临床观察

目地:观察内服地奥司明片加中药熏洗对痔疮术后疼痛的临床疗效。方法:治疗组服用地奥司明片加用中药煎液(大黄、黄柏、生地榆、苍术、苦参等)作肛门部熏洗,对照组每次排便后与睡前用1:5000高锰酸钾溶液坐浴20min。结果:治疗组改善混合痔术后疼痛疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对痔疮术后疼痛效果确切,值得临床推广。     

针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能影响的前瞻性队列研究

目的:采用前瞻性队列研究设计,观察针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响。方法:选择缺血性脑卒中患者共124例,根据患者在治疗期间的暴露因素(是否愿意接受针刺治疗)分为试验组与对照组,其中试验组患者64例,对照组患者60例,试验组患者予以针刺结合运动再学习技术,对照组患者单独予以运动再学习技术,每周治疗6天,共治疗4周。分别于治疗前、治疗结束时和治疗结束后3月对患者进行Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢功能评定部分(FMA-UE)、香港版偏瘫上肢功能测试评定分级(FTHUE-HK)和日常生活活动能力(MBI)评定。结果:治疗结束时,两组患者FMA-UE评分较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),且试验组改善优于对照组(P 0. 05);治疗后3月两组患者FMA-UE评分均较同组内治疗结束时明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),试验组改善明显优于对照组(P 0. 05)。治疗结束时,两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),且试验组改善优于对照组(P 0. 05);治疗后3月两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较同组内治疗结束时有明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),但试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后3个月,试验组患者临床总有效率87. 5%,对照组总有效率72%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺结合运动再学习技术不仅在早期能够有效的改善缺血性脑卒中患者上肢功能障碍,并且患者在回归家庭后可继续予以运动再学习训练,对于提高患者日常生活活动能力和生活质量具有重要的意义。     

3D打印个体化钛网的机械力学性能及生物相容性分析

目的 比较3D打印钛网与成品钛网的机械力学性能差异,并评价3D打印钛网对细胞生长及分化的影响。方法 采用激光打印技术制备个体化3D打印钛网,用静态拉伸压缩载荷实验检测机械力学性能,评估机械力学性能。选择4周龄雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,与不同孔径大小的3D打印钛网共培养。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;对各组细胞进行成骨诱导分化后,检测碱性磷酸酶（ALP）活性改变,运用实时荧光定量PCR检测相关成骨基因的表达;通过扫描电镜及活/死细胞染色,观察细胞在3D打印钛网上的黏附和生长情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 3D打印钛网的拉伸压缩负载实验结果显示其具有优异的力学性能;相比对照组,不同孔径钛网对细胞增殖的影响不大,细胞在钛网上显现出良好的黏附和生长状态。3D打印钛网对成骨分化具有一定的促进作用。结论 3D打印钛网的机械力学性能优异,且具有良好的生物相容性。     

新型牵引床闭合复位髓内钉固定股骨粗隆间骨折

[目的]评价新型牵引床在闭合复位髓内钉固定股骨粗隆间骨折中的临床效果。[方法] 2019年12月—2022年4月本院收治的72例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,36例术中应用新型牵引床（新型组）,36例应用传统牵引床（传统组）。比较两组围手术期、随访与影像结果。[结果]新型组体位摆放时间[(5.9±1.5) min vs (13.6±3.3) min, P<0.001]、麻醉时间[(101.5±13.2) min vs (137.3±18.7) min, P<0.001]、术中透视次数[(34.1±4.1)次vs (38.2±5.5)次, P<0.001]显著优于传统组,两组闭合复位时间、手术时间、切口总长度、术中失血量、切口愈合等级、住院时间、完全负重时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,两组VAS评分、Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内-外旋ROM均显著改善（P<0.05）,相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组骨折复位评级、骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访...     

超声骨刀在颈椎后纵韧带骨化症颈前路骨化灶切除术中应用价值

目的 探讨超声骨刀在颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)颈前路骨化灶切除术中应用的有效性和安全性。方法 43例颈椎OPLL患者均行超声骨刀辅助下颈前路骨化灶切除术,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。术后随访34～46个月,记录术前、术后3 d、术后3个月、术后1年及末次随访时日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI);末次随访时计算JOA评分改善率,评价手术疗效优良率;术后3、6、9、12个月及之后每年1次行颈椎正侧位X线片或颈椎CT检查评估植骨融合情况。结果 43例患者手术均顺利完成,后纵韧带骨化灶完全切除,脊髓及神经根压迫完全解除;手术时间80～160(118.1±19.3)min,术中出血量45～185(98.1±35.6)mL,术后住院时间2～3(2.2±0.4)d。43例患者随访(42.0±6.6)个月,术后6个月时均植骨融合良...     

树突状细胞的新表面标记物:E-cadherin

树突状细胞(Dendritic cells,DC)是机体功能最强的专职抗原递呈细胞(Antigen presenting cells,APC),它能通过高效的摄取、加工处理和递呈抗原来调节宿主的免疫反应,处于启动、调控,并维持免疫应答的中心环节.然而,DC细胞是异质性很高的细胞群体,不同来源,不同部位,不同的表面标记将其分成了多种功能、活性迥异的亚群[1],给人们认识和利用DC带来了很大难度.