关于外植式鼓室成形术的几个问题

鼓室成形术有外植式、内植式、夹层式、内外植式等多种移植方法。我院自1980年开始施行外机式鼓室成形术,包括Ⅰ～Ⅳ型,移植物多为颞筋膜。外植式鼓室成形术,不论鼓膜穿孔大小及鼓环存在与否,均可采用。本术式能在直视下制作创面,移植面大,移植物易于成活,鼓环和鼓窒粘膜破坏较少,不缩短鼓室内径,且鼓室粘连机会少。现将几年来遇及的几个问题及其预防处理方法作一介绍。     

腰椎穿刺术的正确操作及注意事项

腰椎穿刺术简称“腰穿”，是指用腰穿针从腰椎间隙刺入腰池，测定脑脊液压力，并收集脑脊液进行临束检测的一种技术操作。脑脊液充满于蛛网膜下腔及脑室中，总量在成人为100～150ml，主要由脑室内的脉络丛组织产生，     

创伤患者外周血CD14-/CD11b+/CD33+髓源抑制细胞数量变化及临床意义

目的 探讨严重创伤患者外周血中髓源抑制细胞(MDSCs)数量变化及其临床意义.方法 收集34例多发伤患者和7例健康志愿者外周血,以CD14-/CD11b+/CD33+作为MDSCs标志物,用流式细胞术(FCM)检测MDSCs所占比例,ELISA检测血清IL-10和C反应蛋白水平,分析MDSCs数量的变化情况及其临床意义. 结果对照组外周血MDSCs占(1.13±0.25)%,感染组多发伤患者伤后1,2,3和7 d外周血MDSCs所占比例分别为(1.20±0.22)%、(6.44±0.35)%、(13.84±2.07)%和(15.60±1.63)%,非感染组患者伤后1,2,3和7 d外周血MDSCs所占比例分别为(1.29±0.30)%、(4.93±0.32)%、(5.15±0.21)%和(3.77±0.34)%.两组2,3和7 d时MDSCs比例差异有统计学意义(P＜0.05).MDSCs比例与ISS、血清IL-10和C反应蛋白水平无相关性. 结论多发伤伤患者外周血MDSCs比例升高与并发感染相关,提示它可能在创伤后免疫功能障碍中起重要作用.     

固态硅橡胶隆鼻成形术（附90例报告）

我科近年应用固态硅橡胶行隆鼻成形术90例,取得较为满意的效果.本文拟讨论术前设计、术中操作及术后处理方面的有关问题. 一、材料全部采用上海硅橡胶制品研究所生产的医用级弹性硅橡胶块,根据不同患者的要求雕制成形     

关节镜加手法治疗膝关节骨性关节炎157例

骨关节炎是随年龄增长而发生率逐渐增加的慢性进行性关节疾病,他是老年人疼痛和致残的主要原因。统计分析显示55~64岁的人群中,膝关节骨关节炎的发病率达40%[1]。2001-03-2006-05,我们采用膝关节镜手术加手法治疗膝关节骨性关节炎157例,取得了良好的效果,总结报道如下。1一般资     

大鼠胚胎视网膜干细胞的分离培养

目的分离培养大鼠胚胎视网膜干细胞。方法从胎龄第16d的SD大鼠视网膜神经上皮分离视网膜细胞并进行悬浮培养,观察细胞增殖以及自发分化情况,采用免疫细胞化学方法检测Nestin、β-Tubulin、GFAP和Recoverin的表达。结果原代细胞可形成悬浮生长的神经球,传代后能形成新的细胞球。原代及传代细胞大部分表达神经干细胞标记物Nestin,分化后的细胞部分表达神经元标记物β-Tubulin或神经胶质细胞标记物GFAP,少数细胞表达光感受器细胞标记物Recoverin。结论分离培养的SD胚鼠视网膜神经干细胞可以在体外扩增并具有多分化潜能。     

中耳乳突术后迟发性面瘫的临床分析

中耳乳突术后迟发性面瘫临床上报道甚少 ,我科自 1991～ 2 0 0 0年诊治 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 17～45岁 ,平均 31.2± 7.4岁。所患疾病为胆脂瘤型中耳炎 4例 ,骨疡型中耳炎 4例 ,单纯型中耳炎 3例 ;其中左耳 7例 ,右耳4例。 11例均行手术治疗 :乳突根治术 3例 ,联合进路鼓室成形 4例 ,鼓膜修补 1例 ,鼓室探查 +鼓室成型 型 3例。1.2　手术情况　手术均在强化加局麻下进行 ,注射麻药后未发现面瘫。术中发现面神经骨管裂缺 ,面神经部分暴露 ,无明显水肿 2例 ;术中未发现面神经暴露…     

功能磁共振在药物依赖与成瘾中的研究进展

传统毒品海洛因的滥用以及新型毒品冰毒的蔓延,给我国带来严重的社会问题。毒品成瘾者戒断后产生心理渴求及复吸是当前戒毒存在的主要问题。近年来随着医学影像学的发展,弥散张量成像和磁共振波谱可以从微观和分子水平揭示药物成瘾的机制,对指导临床戒毒工作具有非常重要的意义。     

微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的临床价值。方法 选择2019年1月至2021年12月清华大学附属垂杨柳医院收治高血压基底节出血患者64例,根据治疗方法分为观察组34例（微侵袭血肿引流术）和对照组30例（小骨瓣开颅手术清除血肿）。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率,比较患者术前及术后14d日常生活能力量表（activity ofdailyliving,ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHstrokescale,NIHSS）。术前及术后14d检测血浆超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP）。结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量显著低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术前ADL评分、NIHSS评分比较,差异无显著性（P>0.05）;两组术后2周与术前比较ADL评分显著升高,NIHSS评分显著降低,差异有显著性（P<0.05）;观察组术...     

介入治疗破裂小型颅内动脉瘤的安全性和临床效果观察

目的 评价血管内介入治疗破裂小型颅内动脉瘤的安全性和临床效果。方法 回顾性选取2019年1月至2021年9月于清华大学附属垂杨柳医院接受介入治疗的小型颅内动脉瘤患者62例,观察组29例为接受介入治疗的破裂小型颅内动脉瘤患者,对照组33例为同期行介入治疗未破裂小型颅内动脉瘤患者。比较两组患者介入治疗的并发症发生率,术后3个月日常生活能力评分,术后即刻栓塞程度及术后半年复查造影栓塞程度。结果 观察组脑血管痉挛发生率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组患者术中再出血、术后症状性缺血事件发生率、术后3个月日常生活能力评分差异无显著性（P>0.05）;术后即刻造影,观察组完全栓塞率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;观察组术后半年造影完全栓塞率与术后即刻比较,差异有显著性（P<0.05）,对照组半年复查造影完全栓塞率与术后即刻差异无显著性（P>0.05）。结论 血管内介入治疗可安全应用于小型破裂颅内动脉瘤,临床效果满意。