ⅢA-N2期肺腺癌的外科治疗及预后分析

目的分析ⅢA-N2期肺腺癌患者的临床病理特征和影响预后的相关因素,探讨手术及辅助治疗对预后的影响。方法分析经手术治疗的ⅢA-N2期肺腺癌患者249例,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。单因素分析各变量与预后的关系采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果术后全组患者1、3和5年累计生存分别为43%、17%、10%,中位生存期21个月。影响生存期的因素病理亚型、淋巴结阳性率、肿瘤直径、T分期、N2阳性个数、隆突下淋巴结是否转移、有无跳跃性转移、治疗方式。T分期（P=0.015）、化疗周期（P=0.02）、N2阳性个数（P=0.013）、术后放疗（P=0.023）是影响预后的独立因素。结论ⅢA-N2期肺腺癌患者5年生存率低,手术仍为其主要治疗手段;T分期、化疗周期、N2阳性个数,术后放疗是影响预后的独立因素,术后联合放化疗优于术后单纯化疗。     

老年人肥胖与代谢综合征关系的调查与分析

目的　探讨老年人全身肥胖和腹部肥胖与代谢综合征 (MS)的关系。　方法　横断面调查法调查 4 95 0名年龄 6 0～ 92岁的老年人 ,并用趋势 χ2 检验和多因素logistic回归进行有关分析。根据亚洲人肥胖标准诊断肥胖。高血糖、高血压、高甘油三酯、低HDL C在体内聚集数达 2个及以上被诊断为MS。　结果　 (1)超重、肥胖和腹部肥胖随增龄而增多的趋势并不显著 (除男性腹部肥胖外 ,其余均为P >0 0 5 )。I度、II度全身肥胖者各有 80 2 %、97 2 %的老年人同时有腹部肥胖。 (2 )随年龄、体质指数 (BMI)和腹围 (WC)的增大 ,MS的现患率显著增高 (均为P <0 0 5 )。 75岁以上组与 6 0～ 6 4岁组比较 ,MS现患率增高接近 8 0 % ;与BMI <2 3 0kg/m2 人群相比 ,男性超重、I度肥胖、II度肥胖人群MS现患率分别高 14 4 %、2 9 1%、34 6 % ,女性分别高 10 0 %、2 3 1%、2 8 2 % ;腹部肥胖男性高 2 1 3% ,女性高 17 1%。调整糖尿病和高血压家族史后的标准OR值显示 ,3个变量对MS的作用强度依次男女均为BMI >WC >年龄。 (3)随两种肥胖类型的聚集并程度的加重 ,MS发生的危险性逐步增高。BMI≥ 2 5kg/m2 且腹部肥胖人群发生MS的危险性是BMI <2 3kg/m2 且无腹部肥胖人群的 4倍之多 ,调整年龄、性别、糖尿病和高血压家族史后 ,这     

家务活动与老年人步行速度的相关性研究

目的探讨家务活动与步行速度(GS)之间的关系,以探寻维持老年人身体活动能力的途径。方法2011年1—12月开展本项横断面调查研究,研究对象来自全国6大地区,为年龄≥60岁且能完成GS测试的老年人,其中男性2519例、女性2541例。GS以小于健康参考人群20%的速度(GS<0.7 m/s)作为慢步速(SGS)的界定值;参与打扫房间、购买和烹饪食物、照顾孙辈等活动,且回答频率为经常(≥5 d/周)定义为做家务。用倾向性评分匹配法(PSM)控制影响因素,匹配特征可比的做家务组与不做家务组。结果共匹配3290例(1645对)研究对象,Logistic回归分析结果显示,家务活动与SGS呈稳定的负相关关系,家务活动使SGS风险降低60%(OR=0.40,95%CI:0.35~0.46)。结论参加家务活动的老年人更可能维持GS,应鼓励老年人积极参与日常活动有助于保持良好的身体活动能力。     

北京市城区人群血脂异常的分布和相关因素分析

目的 分析血脂异常在北京市人群中的分布情况，方法 横断面调查法调查北京市城区12391例成人血脂水平，分析低HDLC，高LDLC，高TC，高TG的年龄性别分布，与糖尿病，高血压，肥胖的关系，并用非条件多元Logistic回归分析与其相关的危险因素。结果 血脂异常在人群中有相当高的发生率，并呈低龄化的趋势，男性发生率增高的年龄段在30-40岁，女性在40-50岁之间，50岁以前，男性发生率高于女性；50岁后，女性的发生率显高于累性，血脂异常也常常与其他心血管危险因素合并存在，以与肥胖，高血压的聚集尤为突出，分析与血脂异常相关的因素发现，除高LDLC和高TC外，低HDLC和高TG均与肥胖，吸烟量呈正相关，而与体育运动呈负相关，结论 血脂异常的防治十分紧迫，人群防治措施可根据分布特点而实施，增加体育运动，减轻体重对降低血脂异常有十分重要的意义。     

肱动脉流量对高血压患者内皮舒张功能的反映

临床研究表明 ,高血压病患者存在内皮功能减低 ,肱动脉流量介导的舒张功能 ( FMD)可以反映内皮功能。测定36例高血压患者的 FMD,并观察缬沙坦和贝那普利干预前后的变化 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :36例 2 0 0 2年 6— 12月门诊初发高血压患者 ,收缩压为 14 0～16 0 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa) ,舒张压为 90～ 10 0 m m Hg。除外继发高血压、糖尿病、痛风等代谢疾病、恶性肿瘤及肝胆疾患。所有患者均未服用调脂药。表 1　两组用药前后 FMD值变化比较 ( x± s)组别例数 (例 ) D0 (mm ) D1(mm) FMD(% )缬沙坦组　用药前　 1…     

肱动脉流量介导的舒张功能与冠心病的关系

目的探讨肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)与冠心病的关系.方法受试者98人,分为冠心病组(52人)和有冠心病倾向的对照组(46人).用高分辨率超声心动图仪检测所有受检者的肱动脉FMD.结果冠心病组患者FMD 0.05±0.01,对照组为0.09±0.04,二组间差异有显著性意义(P=0.01).FMD与冠状动脉病变程度不相关(P>0.05).当把FMD临界点定为10%时,诊断冠心病的敏感性为88%,特异性为71%.结论超声检测FMD是监测冠心病的一项重要指标.     

黏蛋白4及胰岛素样生长因子-2对ⅢA～N2期非小细胞肺癌预后的影响

目的 观察黏蛋白4(MUC4)及胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在ⅢA～ N2期非小细胞肺癌中的表达,探讨其对ⅢA～N2期肺癌患者预后的影响.方法 收集96例ⅢA～N2期肺癌患者的石蜡标本构建组织芯片,采用免疫组织化学方法检测MUC4、IGF-2在ⅢA～ N2期肺癌中的表达,并分析MUC4及IGF-2的表达与临床病理参数、淋巴结转移情况及患者预后的关系.结果 全组患者中,MUC4表达率高,为48.9％,在不同的淋巴结转移站数、个数,隆突下淋巴结转移,区域淋巴结转移及临床(病理)N2的癌组织中,表达差异有统计学意义(P＜0.05);MUC4高表达患者其中位生存期达到43个月,5年生存率为32.6％,明显优于低表达患者(P＜0.01),而IGF-2高表达患者中位生存期为19个月,5年生存率仅为15.1％,明显低于低表达组(P＜0.001),在COX多因素分析中,MUC4及IGF-2的表达水平均是影响ⅢA～ N2期肺癌患者预后的独立因素(P＜0.01),且MUC4与IGF-2的表达呈负相关(r=-0,226,P＜0.05).联合MUC4及IGF-2将全组患者行进一步亚组分析,其中MUC4+ + IGF-2-组的预后最好,其5年生存率高达49.7％,均优于其他3组(P＜0.01).结论 MUC4及IGF-2可作为影响ⅢA～N2期非小细胞肺癌预后的分子标志物,联合MUC4及IGF-2可将N2期非小细胞肺癌分为不同的亚组,其中MUC4+ + IGF-2-组的预后最好,可行积极的以手术为主的综合治疗.     

应用细胞损伤和反应指标评估体外氧化应激模型

目的应用细胞损伤及反应评估两种氧化应激模型在相关疾病研究中的应用。方法分别采用高糖和氧化剂Rosup培养HepG2肝细胞，检测细胞内活性氧量、DNA损伤及DNA修复酶PARP的表达。结果高糖培养4d可诱导细胞内活性氧生成增加至对照组3倍，Rosup组增加至对照组2倍。DNA损伤状况，高糖组是对照组2．7倍，Rosup组是对照组3倍。细胞反应指标PARP活性，高糖组是对照组2．8倍，Rosup组是对照组4．4倍。结论高糖诱导细胞的损伤表现为逐渐累积的过程，更适用于模拟体内长期复杂的损伤状态：而化学氧化剂是一个快速、强烈的诱导过程，更适用于研究急性氧化损伤过程。     

胸内气管肿瘤切除手术的围术期护理

目的探索胸内气管肿瘤的围手术期护理。方法总结5例胸内气管肿瘤的围手术期护理方法和经验。结果5例病人术前情绪稳定．术后配合治疗．恢复顺利,均痊愈卅院。结论科学、规范的围手术期护理可以帮助胸内气管肿瘤的病人树立信心、配合治疗、早日康复。     

糖化蛋白终末产物诱发糖尿病患者外周血淋巴细胞分泌TNF—α—IL—6的研究

目的研究糖化蛋白终末产物(advancedglycationendproducts,AGEs)是否可刺激人体淋巴细胞分泌TNF-α、IL-6。探讨正常人与糖尿病患者对同一刺激的反应是否一致。方法取正常对照者及糖尿病患者静脉血2ml,分别与PHA和AGEs培养。24h后取上清液测定细胞因子含量。结果糖尿病患者外周血淋巴细胞对PHA和AGEs刺激反应均较正常对照者敏感。AGEs刺激后TNF-α、IL-6分泌在糖尿病组及正常对照组分别为473.2±66.93pg/mlvs254.62±35.14pg/ml(P＜0.02),2400±399pg/mlvs1983.9±294.9pg/ml(P＞0.05)。糖尿病患者对AGEs刺激反应与病程、血糖、体重及性别等因素无关。结论AGEs确实可刺激人体外周血淋巴细胞分泌细胞因子。这一刺激反应在糖尿病患者身上表现尤为敏感;并未发现这一反应与病程、血糖水平、体重等因素有关。提示这一敏感反应可能是糖尿病并发症发生的独立危险因素之一。体外检测这一反应可能成为预测糖尿病并发症发生的一个指标。