脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床特点及治疗方法.方法回顾性分析16例CVT病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果及治疗.结果发病年龄多在26～60岁;多数为急性起病;早期表现为头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫癇发作;影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶;脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量正常或升高(感染性或癌性CVT除外);应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等,16例病人中,7例症状好转,6例基本痊愈,1例无变化,2例死亡.结论CVT临床表现复杂多样,无特异性,对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫癇发作的年轻病人,应高度怀疑CVT,及时行MRI及磁共振血管造影(MRA)联合检查,明确诊断.一旦明确诊断,应尽早开始治疗.     

老年人幽门管硬癌六例报告

老年人幽门管硬癌六例报告张金章明淑节刘国荣王林泉本文总结我院近十年来收治６例老年人幽门管硬癌。结合文献进行讨论，以提高对该病的认识和诊断水平。一、临床资料：６例老年人幽门管硬癌，男５例，女１例。年龄６０～７４岁，平均６７岁。６例均因幽门梗阻而住院。主...     

以神经系统症状为首发的艾滋病3例报告

1　临床资料例 1 :患者男 ,2 9岁。因“持续头痛、头昏 2个月 ,加重 2周伴四肢抽动 1次”入院。曾在当地医院按“结核性脑膜炎”治疗 ,头颅 CT未见异常。近 1年体质差 ,体重减轻 5 kg。 2个月前患口腔真菌感染。查体 :口腔及舌表面可见白色假膜覆盖。项强 ,克 (氏 )征 (+)。入院后病情加重 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,视物模糊 ,烦躁、大喊大叫 ,注意力不集中。脑脊液检查 :内压 3 0 0 mm H2 O(2 9.4k Pa) ,细胞数 1 2 6× 1 0 6 / L,糖2 .8mmol/ L,氯 1 1 7.6mmol/ L,抗酸染色 (-) ,2次墨汁染色阳性。头颅 MRI未见异常。追问病史 ,其妻为人…     

进行性核上性麻痹3例分析

进行性核上性麻痹 (PSP)是一种 4 0岁以后成年人发病的变性疾病 ,目前有资料认为 PSP是一种 tau疾病 (taupathy) ,直到现在才有少量资料研究试图确定 PSP的流行性 ,发病率为 1.4 / 10 0 0 0 0 [1 ]。我院 1986～ 2 0 0 3按 L ees(1987) PSP诊断标准诊断为 PSP3例分析如下。1　病例报告例 1:男 ,70岁。因行动迟缓 ,进行性加重 4 a而于 1992 - 0 6 -0 3入院。患者表现为无明显诱因出现反应慢 ,动作笨拙 ,逐渐加重 ,表情呆板 ,动作徐缓 ,曾院外服用美多巴治疗不理想 ,行动身体向前冲 ,不能控制 ,易跌倒 ,近来翻身困难。既往有糖尿病及多…     

脑静脉(窦)血栓形成的影像学特点

目的:探讨脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的影像学表现。方法:回顾性分析61例CVST患者的头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)表现。结果:分别有61、49及59例患者行头颅CT、MRI及DSA检查。6例(6/7)急性患者,CT存在直接和间接征象,而11例(11/13)亚急性与33例(33/41)慢性患者CT无异常。急性与慢性患者MRI主要表现为静脉窦内T1低信号、T2高信号,亚急性期主要是T1、T2高信号。随着病程延长,静脉性脑梗死发生率下降(3/6,5/11,6/32),但空蝶鞍的机率增加(0,1/11,10/32)。8例行MRV检查的患者,均发现静脉(窦)充盈缺损或中断。MRI结合MRV技术可对行MRI检查的49例患者中的35例进行确诊,但11例慢性与3例亚急性患者,CT、MRI(V)均未发现异常,行DSA检查才得以确诊。结论:对急性CVST而言,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对亚急性与慢性患者,MRI具有更高敏感度与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST。如果头颅CT、MRI、MRV仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是皮层静脉以及深静脉血栓形成患者。     

肝动脉栓塞致胃粘膜损伤的实验研究

目的研究肝动脉栓塞致胃粘膜损伤的机制．方法日本大耳白兔３２只，随机分为３组：正常组８只，假手术对照组８只，肝动脉栓塞组１６只．用超液态碘油制兔部分肝动脉栓塞模型．在手术前后，用放免法测定其血浆中内皮素（ＥＴ）水平，直接穿刺门静脉测压，激光多谱勒血流仪测定其胃粘膜血流量（以电压Ｖ表示），并观察胃粘膜组织形态学改变．结果肝动脉栓塞术后３ｄ和６ｄ兔血浆ＥＴ（ｎｇ／Ｌ，２１５±３５，２１５±４７）显著高于假手术对照组（１５５±２８，１４６±２８，Ｐ＜００１）．肝动脉栓塞术后６ｄ，其门静脉压力（ｋＰａ，１０９±０１０）明显高于对照组（０８５±００７，Ｐ＜００５）．胃粘膜血流量（３６４Ｖ±０７７Ｖ）显著低于正常组（４８１Ｖ±０４２Ｖ，Ｐ＜００５）和假手术对照组（４６５Ｖ±０３２Ｖ，Ｐ＜００５）．胃粘膜损害发生率（６８８％）显著高于对照组（２５０％，Ｐ＜００５）．结论肝动脉栓塞可使其血浆ＥＴ水平明显升高，门静脉压力增加，胃粘膜血流量下降，从而导致胃粘膜损伤     

饮酒与卒中的死亡率

本文研究饮酒与卒中死亡之间的关系,作者系根据1967年到1968年所调查的,出生在1886年到1925年瑞典的居民资料,共15077例,其中男性7089例,女性7988例。从1968年到1987年,随访20年,把15077份饮酒的资料和20年全国死亡原因登记相联系。在随访期间有6886例死亡,其中769例死于卒中,出血性卒中死亡为105例,缺血性卒中死亡为574例。以逻辑回归分析,95％可信限(CI),应用SAS catmod程序去评估死亡相对危险性(RR)。饮酒量与缺血性卒中的关系,有9％(640/7089)的男性和0.08％(6/7988)的女性平均每天饮酒15g或更多些,不到1％(52/7089)的男性和     

6例脑静脉血栓形成误诊原因分析

脑静脉血栓形成（cerebral　venous thrombosis,CVT）是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深静脉、大脑浅静脉的一种少见、特殊的血栓栓塞性疾病,临床表现各异,常易误诊及漏诊,临床误诊率50％[1]。我院收治6例,现将误诊原因分析如下。     

脑叶梗塞88例临床分析

目的：分析脑叶梗塞的临床特点，辅助检查对其诊断价值及早期治疗的意义。方法：回顾性分析88例经CT或Mill确诊的脑叶梗塞患者的临床资料及辅助检查特点，对其危险因素、临床表现、诊断、治疗进行分析。结果：脑叶梗塞的临床表现多样，主要为偏瘫、语言不清、头痛，顶叶、颞叶多发，单叶累及较多。脑心综合征发生率高。经溶栓、脑保护剂等治疗，症状改善78．41％，无改善12．50％。结论：脑叶梗塞在脑血管病中并不少见，临床症状复杂，结果CT、MRI可帮助确诊。积极宣传有关知识和治疗时间窗，是改善预后的关键。     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的临床观察

我们于1995年应用东菱精纯克栓酶(DF—521)治疗脑梗塞22例,现总结报告如下。1 资料与方法 住院病人22例,男11例,女11例,年龄55～81岁。有21例经头颅CT或MRI检查有明确脑梗塞病灶并与临床相符合,有1例因起病1小时,考虑头颅CT