椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗（附16例分析）

目的探讨椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析16例椎管内外沟通性肿瘤的手术治疗经验。3例为已行全椎板切除手术的复发性肿瘤,其他病人均采用半椎板切除或开窗手术。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例,在切除肿瘤的同时。行相应节段椎体固定融合手术。结果显微镜下均全切除,行椎体固定融合手术3例。术后神经功能症状均明显改善。随访0．5～3．5年,平均2．2年,未见肿瘤复发和术后脊柱畸形。结论椎管内外沟通性肿瘤在颈段较为多见,胸、腰段次之。一次手术全切除较困难．肿瘤全切除后疗效好。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例应行椎体固定融合术,以维持脊柱稳定。     

应用带蒂包皮内板1期修复尿道下裂

1991年以来,我们采用带蒂包皮内板一期修复23例尿道下裂,结果满意,现总结如下。 临床资料 一、一般资料:本组23例,年龄15个月～9岁,平均3岁2个月。阴茎型15例,阴茎阴囊型4例,阴囊型3例,会阴型1例。7例曾行阴茎下弯矫正术,但入院时仍有不同程度的阴茎下弯,另16例系初次住院治疗。全部病人在矫正阴茎下弯的同时行尿道成形术,16例单纯采用带蒂包皮板(Ducketts’术式),3例联合应用阴囊中缝皮管(Duplay-Fevres’术式),4例联合应用膀胱粘膜移植代尿道。     

为老人服务的社区组织

世界各国都有满足老年人需要的服务性的组织设施。一些人口老化和面临老化的国家,政府和人民正在为此而积极采取对策。老人福利事业中,有促进老人参加社会活动的组织,有专门养护老人的组织,如老人之家、养育院等,但也有为在家老人服务的社区组织。     

颅内原发性绒毛膜上皮癌一例

1　病例报告患者男 ,12岁。因阵发性头痛 1个月余 ,突发昏迷 4h于2 0 0 0年 12月 2 0日入院。查体 :血压 13 5 75mmHg( 1mmHg =13 3 2 2Pa) ,身高 176cm ,体毛多 ,喉结突出 ,外生殖器发育成人化 ,双侧睾丸无异常。重度昏迷 ,GCS 6分。浅表淋巴结未触及。左侧瞳孔散大 ,颈抵抗 ,心、肺、腹部无异常 ,四肢肌张力高 ,双侧巴氏征阳性。颅脑MRI示双侧枕叶、左侧侧脑室及三、四脑室多发占位 ,信号不均匀 ,注药后无明显强化 (图 1)。追问病史 ,患者 9岁时开始出现第二性征。入院诊断 :1)自发性脑出血 (生殖细胞肿瘤 ?脑血管畸形 ?) ;2 )脑疝…     

细胞周期抑制蛋白P16、P27表达与垂体腺瘤增殖细胞核抗原的关系

目的:探讨P16、P27与增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的关系。方法:应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连结法(SP法)检测43例侵袭性垂体腺瘤和37例非侵袭性腺瘤的P16、P27和PCNA蛋白表达水平,分析P16、P27蛋白表达水平与PCNA蛋白表达之间的相关性。结果:垂体侵袭腺瘤P16、P27蛋白表达较非侵袭组明显减低;复发组P16蛋白表达的阳性率与非复发组之间差异无统计学意义,P27蛋白表达非复发组减低,差异有统计学意义。结果提示在垂体腺瘤发生过程中三者的表达水平可能具有一定程度的相关性。结论:P16、P27蛋白表达异常与侵袭性垂体腺瘤的PCNA有关。     

脑胶质瘤的综合治疗--附72例临床分析

回顾性分析了72例脑胶质瘤患者治疗的临床资料,72例分为综合治疗组(手术+放化疗组,A组)和单纯手术组(B组),其中A组37例,B组35例.结果A组中Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级之间3年及5年生存率差异有显著性,B组中1、3、5年生存率差异均有显著性;而A、B组间比较,Ⅰ～Ⅱ级中5年生存率差异显著,Ⅲ～Ⅳ级中1年生存率差异显著.结果提示,综合治疗可提高Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤患者的远期生存率,而延长恶性胶质瘤患者的生命.     

TRAIL和ACNU对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用

背景与目的：有研究证明体外条件下肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand,TRAIL）与化疗药物联合应用促进肿瘤细胞的凋亡,但体内的研究却较少报道。本研究观察TRAIL和嘧啶亚硝脲（ACNUl对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用．并进一步研究TRAIL和ACNU在其联合作用诱导细胞凋亡中影响作用的机制。方法：制备wistar大鼠C6细胞胶质瘤动物模型,10天后将动物随机分成4组：TRAIL＋ACNU治疗组（A组）、ACNU治疗组（B组）、TRAIL治疗组（C组）、生理盐水对照组（D组）：各组经治疗10天后．观察动物的生存状况．动物处死后行肿瘤大体观察、测量肿瘤的体积、计算肿瘤的抑制率;TRAILR2／DR5免疫组织化学表达变化情况：电镜观察肿瘤细胞变化;流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况。结果：A组与B组的生存状态较好．而C组与D组的生存状态差。肿瘤体积分别为A组（19．00±2．59）mm3 B组（68．76±5．56）mm3、C组（230．31±13．94）mm3、D组（238．84±10．64）mm3：A、B组与C、D组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。A组与B组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,C组与D组相比差异无统计学意义;电子显微镜观察,A组和B组可见明显凋亡小体．C组与D组少见一肿瘤细胞凋亡率A组（20.38±1．62）％大于B组（14．85±2．41）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组（0．44±0．21）％与D组（0．35±0．24）％相比较差异尢统计学意义（P〉0．05）;A、B组与C、D组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：ACNU引起肿瘤细胞凋亡,并可诱导大鼠脑胶质瘤细胞表达DR5．使其对TRAIL诱导的凋亡敏感,二者体内联合应用具有协同作用。     

北京市人口发展预测与保健策略研究

人口数量的增长直接关系到卫生事业的发展速度和规模,以及卫生资源和卫生服务的人均占有水平;人口结构的变化,必然涉及卫生事业内部结构的调整和医学研究重点的转移。人口发展给卫生事业以很大的压力。因此,必须研究制定相应的     

细胞周期抑制蛋白p16、p27蛋白表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨p27、p16、PCNA的蛋白表达与垂体腺瘤侵袭性的关系,为根治垂体腺瘤及减少肿瘤术后复发提供实验依据。方法应用免疫组化SP法检测43例侵袭性垂体腺瘤和37例非侵袭性腺瘤的p16、p27和PCNA蛋白表达水平,分析p16、p27蛋白表达水平与PCNA蛋白表达之间的相关性。结果垂体侵袭腺瘤p16、p27蛋白表达较非侵袭组明显减低;复发组p16蛋白表达的阳性率与非复发组之间无统计学意义。p27蛋白表达的阳性率较非复发组减低有显著差异。结论p16、p27蛋白表达异常与垂体腺瘤的发生及侵袭性有关,它们的表达情况能作为垂体腺瘤侵袭性的参考指标。     

高压氧治疗脑外伤后综合征40例分析

颅脑损伤后 ,部分患者常存在植物神经系统功能紊乱症状 ,严重者可影响工作及生活。近 3年来 ,我们采用高压氧治疗脑外伤后综合征 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 2 4例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均34岁。所选病例均有头部外伤史 ;伤后有头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退和全身乏力等症状 ,持续 3个月以上 ,且影响工作及生活 ;神经系统检查无明显阳性体征 ;颅脑 CT等辅助检查无明显阳性发现 ;经一般药物治疗无效。治疗方法 :采用密闭中型加压舱治疗 ,空气压力为0 .2 MPa,以循环紧闭式面罩给氧 ,稳压吸氧 30分钟后休…