食管鳞状细胞癌高/低发区肿瘤家族史流行病学病例对照分析

目的探讨高/低发区肿瘤家族史与食管鳞状细胞癌患病风险、性别和发病年龄的关系。方法采用大规模人群流行病学病例-对照研究方法,对住院患者或胃镜受检者面对面调查,病例及对照资料来自全国食管癌高/低发区45家单位,病例组39 833例、对照组9 242例进入最终分析。结果高发区和低发区病例组家族史阳性率均高于对照组(分别为34%,23%,P<0.05;21%,5%,P<0.05);高发区男性患者家族史阳性率高于女性(34%,33%,P<0.05);高发区和低发区肿瘤家族史阳性食管鳞癌患者平均发病年龄均低于家族史阴性患者(分别为57.6岁±9岁,58.4岁±10岁,P<0.05;58.7岁±9岁,59.7岁±9岁,P<0.05);高发区和低发区病例组小年龄组(≤45岁)家族史阳性率均高于大年龄组(≥66岁)(分别为35%,31%,P<0.05;22%,18%,P<0.05)。结论肿瘤家族史阳性者ESCC发病风险明显高于肿瘤家族史阴性者,尤以高发区男性为甚,且发病年龄偏低;遗传因素在ESCC发生中起重要作用,食管鳞癌的发生是遗传因素、环境因素交互作用的结果。     

食管癌变过程中PLCE1蛋白的表达

目的探讨PLCE1蛋白的表达变化与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)发生的关系。方法选择138例ESCC患者手术切除标本的正常、癌旁及癌组织,采用免疫组织化学ABC法检测PLCE1蛋白的表达。结果 PLCE1蛋白在正常食管鳞状上皮、癌前病变和癌组织中的阳性表达率分别为41%、82%和83%(P<0.05);高发区/低发区及家族史阳性/家族史阴性亚组分析PLCE1蛋白阳性表达率无差异(P>0.05)。结论 PLCE1蛋白和ESCC癌变有关,PLCE1可能作为致病基因促进ESCC的发生发展。     

河南食管癌高发区食管固有腺的组织学与组织化学特征

目的:探讨河南省食管癌高发区食管固有腺的组织分布和组织化学特征.方法:采用组织病理学和组织化学奥新蓝-雪夫染色(AB-PAS染色)法,对来自河南林州食管癌高发区的4 263例食管癌、贲门癌手术切除标本中食管固有腺的分布进行分析.结果:4263例患者中,检出食管固有腺2591例(61%),不同性别各年龄段均可检出食管固有腺,40岁以上年龄段检出率较高.从2591例中挑选出切片完整、染色均匀、无折叠的787例共1428张切片进行腺体分类:黏液腺占42.4%,混合腺占25.2%,贲门腺占24.5%,浆液腺仅占7.9%.抽取2653张切片进行腺体分布部位分析:黏膜下层腺体占49.0%,同有层腺体占26.7%,固有层/黏膜下层腺体占24.3%(P<0.05).AB-PAS染色结果显示,食管黏膜固有层腺体以中性黏液腺为主,与贲门腺相似;食管黏膜下层以酸性黏液腺为主.食管固有层腺体良性增生、不典型增生、肠化和癌发生率均高于黏膜下层腺体(P<0.05).腺体良性增生主要表现为腺体呈肿瘤侵袭性生长,侵犯食管上皮或破坏食管上皮,直至全部取代食管上皮.结论:食管固有腺增生,尤其是固有层内腺体增生是河南食管癌高发区较为常见的病理改变;固有层腺体从良性增生、不典型增生和肠化、取代食管上皮到癌变可能是该地区特殊的食管贲门交界部腺癌组织学发生模式.     

脑囊虫病脑积水临床分析

脑囊虫病主要由猪肉绦虫的幼虫囊尾蚴引起,是临床一种常见的中枢神经系统寄生虫病。脑囊虫病可造成蛛网膜炎症,从而造成脑脊液在脑表面出现回吸收障碍,进而引发脑积水[1]。我院地处鲁西北地区,长期以来,脑囊虫病的发病率较高。现选取26例脑囊虫病继发脑积水患者,通过药物、腰穿及手术治疗,获得较好效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的脑囊虫病患者26例,影像     

自发性硬脊膜外血肿的诊断及治疗（附12例报告）

我院自1994年5月～2000年5月收治自发性硬脊膜外血肿12例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料男7例,女5例,年龄21～66岁,平均41.6岁。有搬运重物史2例,高血压病史1例,妊娠高血压1例,8例无明显诱因。1.2临床表现早期均表现为突发性胸背部或颈部放射性痛,后呈持续性胀痛,继之出现肢体瘫痪、尿潴留、括约肌功能障碍及感觉丧失。本组病例双下肢瘫9例,四肢瘫3例,血肿相应节段以下感觉丧失、尿潴留及大便失禁。发病至入院时间:3～24h9例,42h1例,3d1例,7d1例。1.3MRI表现椎管内硬脊膜外梭形占位,占据2～4个椎体节段的硬脊膜外间隙,上颈段1…     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持与预后的关系

2004年3月至2005年1月，我们对42例重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持，与同期采用传统延迟肠内营养的48例进行比较。现报告如下。     

磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在人神经胶质瘤中的表达及临床意义

目的 研究磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( pmTOR)在人神经胶质瘤中的表达及其与肿瘤抗凋亡和增殖能力的关系.方法 收集人神经胶质瘤石蜡标本87例,其中Ⅰ～Ⅱ级27例、Ⅲ级24例、Ⅳ级36例,应用免疫组织化学EliVision法检测组织中pmTOR、存活蛋白(Survivin)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达,分析pmTOR与神经胶质瘤病理分级的关系及其与Survivin和Ki-67的相关性.结果 pmTOR在不同级别的神经胶质瘤中均有表达,Ⅰ一Ⅱ级阳性表达率为77.8％(21/27),Ⅲ级为75.0％(18/24),Ⅳ级为72.2％ (26/36),各级别神经胶质瘤中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但其表达强度随着肿瘤病理分级的增高而升高.pmTOR与Survivin和Ki-67的表达强度呈正相关(r=0.858,P＜ 0.01;r=0.708,P＜0.01).结论 pmTOR的表达强度与神经胶质瘤的恶性程度以及细胞抗凋亡和增殖能力有关,可作为基因治疗的有效靶点.     

牵手同仁堂重组白云山李嘉诚缔造中药王国

2005年，全球华人首富李嘉诚在搭建其“中药王国”的路途上又迈出了重要一步。5月16日，正当世界500强的财富巨头们在北京坐而论道的时候，作为全球财富500强之一的华人首富李嘉诚旗下的和记黄埔集团在广州又布下了一步新棋。     

人脑胶质瘤中GOLPH3的表达及意义

目的 研究GOLPH3在胶质瘤组织中的表达及其临床意义.方法 选取山东大学齐鲁医院和聊城市脑科医院神经外科自2008年7月至2009年12月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤标本76例,其中Ⅰ级13例,Ⅱ27级例,Ⅲ级25例,胶质母细胞瘤11例.另取9例因脑创伤行内减压术患者的正常脑组织标本作为对照.应用RT-PCR、Western blotting分别检测各标本中GOLPH3 mRNA和GOLPH3蛋白的表达.结果 RT-PCR与Western blotting检测结果显示正常脑组织中GOLPH3 mRNA和GOLPH3蛋白不表达,不同级别胶质瘤组织GOLPH3 mRNA、GOLPH3蛋白的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05),而其表达值差异有统计学意义(P＜0.05),且随着肿瘤病理级别的增高,胶质瘤组织中GOLPH3mRNA、GOLPH3蛋白表达值增高,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性检验显示GOLPH3蛋白的表达值与肿瘤的病理分级呈正相关(rs=0.961,P=0.000).结论 GOLPH3在不同级别的胶质瘤组织中均有表达,其表达值与肿瘤的病理分级呈正相关,可能是胶质瘤发生发展的重要机制之一.     

重症颅脑损伤患者脑氧利用率的变化及其意义

对于重症颅脑损伤过去多从患者的意识状态、生命体征、眼部征象、运动功能以及颅内压等方面进行伤情评价,而对于脑氧代谢的改变及重要性尚未引起人们足够的重视.本文对40例重症颅脑损伤患者的脑氧利用率变化进行了研究,进一步分析了其在评估病情、指导治疗中的意义.