旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症临床体会

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退行性改变而使椎间隙狭窄。关节囊．韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体，关节突关节，钩椎关节，前后纵韧带．黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化，从而刺激、压迫颈神经根，颈部脊髓，椎动脉或交感神经产生的综合征候群，轻者出现颈项，肩背麻木疼痛、头晕，心悸，重者可致肢体酸软无力，甚至二便失禁、瘫痪。近年来我们用旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症均获良好效果。现举例如下：     

颅脑损伤致精神障碍184例临床分析

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特点和治疗。方法 对184例颅脑损伤所致精神障碍患的临床资料进行回顾性分析。结果 痊愈68例．显效57例,好转43例,无效16例。结论 颅脑损伤所致精神障碍的发生率与颅脑损伤的轻重程度成正比,且与颅脑损伤的部位关系密切,优势半球的额颞叶损伤易出现精神障碍。影像学无异常表现的精神障碍多为素质性的。在有效治疗原发性脑损伤前提下辅以抗精神病药物及其他治疗．预后较好     

三种方法治疗中等量高血压性脑壳核出血的效果比较

目的　探讨中等量 (2 0～ 30 m l)高血压性脑壳核出血的内、外科治疗效果。方法　对 6 0例中等量高血压性脑壳核出血的患者 ,采取传统保守治疗、钻孔血肿引流术和骨窗开颅血肿清除术 3种方治疗案 ,观察比较临床疗效。结果　治疗 1个月后评价临床疗效 ,保守组 2 0例 ,神经功能缺损评分 (NHS)减少 (10 .95± 1.2 3)分 ,显著进步 4例 ,进步 16例 ;钻孔组 2 1例 ,NHS减少 (13.95± 1.2 0 )分 ,显著进步 18例 ,进步 3例 ;骨窗组 19例 ,NHS减少 (14.16± 1.42 )分 ,显著进步 15例 ,进步 4例。钻孔组和骨窗组的疗效比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,两组疗效均明显优于保守组 (P<0 .0 0 1)。结论　对于中等量高血压性脑壳核出血 ,应积极考虑手术治疗的必要性 ,CT导向钻孔血肿引流术是首选术式。     

建立首都地区医疗体系的设想

建国以来,首都医疗卫生保健事业有了很大的发展。在预防、医疗、科研、教育、保健等方面,无论机构设置,队伍建设,法规制订,科学管理都已形成比较完整的体系,为首都人民防病治病和提高健康水平,做出了贡献。首都医疗卫生保健体系,基本上属于部门医疗体系。各部门自成系统,因而是多系统、多元化彼此分割的组织体系。从今天的形势发展需要来看,已显得不协调。下面简要说明首都五大主要系统的概况以及活动特点。一、卫生部直属的有三大研究系统,医学科学院、中医研究院、预防医学中心及其研究所;有三所高等院校和附属医院;还有食品检验、环境监测、生物制品、药品生物制品检定等单位。科研、医疗、教学力量雄厚,资金较充裕,条件较好,设备先进,医学基础研究水平较高。接收来自全国的疑难重症患者,转诊率占住院率的80%左右。并负责全国卫生工作的开展,负责中央领导同志的保健和国际友人的诊疗。科研与教学任务重,医疗保健任务承担的压力也较大,病床使用率高,门诊、住院都很紧张。二、北京市属有一批较大的综合性与专科性的现代化医院,并具有一定特色的临床     

食管鳞状细胞癌C20orf54基因多态性与吸烟、饮酒及体质量指数的相关性研究

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)C20orf54基因多态性rs13042395位点与吸烟、饮酒、体质量指数的相关性。方法选取7 673例患者和11 013例正常者C20orf54基因多态性rs13042395位点基因分型资料(基因分型采用sequenom芯片)。比较各组间基因型和等位基因频率的分布。结果病例组与对照组间C20orf54基因多态性rs13042395位点基因型和等位基因频率分布,差异具有统计学意义(P<0.05),C20orf54T等位基因降低ESCC患病风险(P=1.21E-11,OR=0.86,95%CI=0.82～0.90)。C20orf54基因多态性位点rs13042395在吸烟/不吸烟、饮酒/不饮酒及各级BMI人群中未观察到与ESCC的相关性。结论 C20orf54基因多态性、rs13042395遗传多态性与ESCC的易感性相关,与吸烟、饮酒、体质量指数无明显相关性。     

塞来昔布和双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的 比较塞来昔布与双氯芬酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 检索PubMed、Cochrane对照试验中心注册库、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,检索时间范围为从建库日期至2021年5月。文献筛选、评估偏倚风险后,采用stata14进行数据分析。结果 塞来昔布与双氯芬酸钠相比,在改善疼痛、降低ESR、CRP水平和并发症发生率方面更有优势。结论 塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效优于双氯芬酸钠。     

颅骨钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的术后并发症及其防治(附46例分析)

对46例颅骨钻孔置管引流术后出现并发症的慢性硬膜下血肿患者分别采用保守疗法、钻孔置管引流、引流排气、血肿清除术及脑室腹腔分流术等措施.结果 治愈43例,死亡3例.认为注意手术操作轻柔、术后血肿腔内注满生理盐水等可预防并发症发生,出现并发症后及时进行针对性治疗效果满意.     

高血压脑出血手术治疗指征与方式的探讨

目的探讨高血压脑出血的手术指征和手术方式,进一步规范化治疗脑出血。方法治疗组:随机抽取高血压脑出血患者80例,根据发病时间、格拉斯格评分、出血量,对患者进行血肿穿刺或小骨窗剖颅脑内血肿清除两种微创手术方法治疗;对照组:随机选取60例用药物保守治疗的高血压脑出血患者,观察其治疗效果。结果治疗组完全恢复20例,生活自理39例,需人帮助1例,卧床而有意识1例,植物生存者1例,死亡5人,对照组完全恢复5例,生活自理22人,需人帮助11人,卧床而有意识11例,植物生存者3例,死亡8例。结论规范化治疗高血压脑出血可提高患者治愈好转率,提高患者的生活质量。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血246例

目的探讨小骨窗显微手术综合治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法246例基底节区脑出血患者均经小骨窗开颅,在显微镜下解剖侧裂池,切开岛叶皮质,清除血肿;术后采取综合治疗。结果随访3个月,按日常生活能力分级法评估预后：Ⅰ级58例,Ⅱ级62例,Ⅲ级76例,Ⅳ级24例,Ⅴ级14例,死亡12例。结论经小骨窗显微手术治疗基底节区脑出血手术路径短、创伤小、疗效确切;结合术后综合治疗,可更好地恢复神经功能。     

脑室-腹腔分流术后并发脑室炎的诊断及治疗

目的 总结6例脑室—腹腔(v-P)分流术后并发脑室炎的诊断及治疗。方法 对我院1993-2000年间行V-P分流术108例中并发脑室炎的6例进行回顾性分析。结果 金黄色葡萄球菌2例，表皮葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌1例，肺炎链球菌及大肠埃希菌混合感染1例，治愈4例，死亡2例。结论 尽早行脑脊液储液泵细菌培养加药敏，选择敏感抗生素抗感染，同时拔除分流管，引流炎性脑脊液，感染控制后再行V-P分流术。