Rb蛋白在急性白血病细胞中的表达及其临床意义

Ｒｂ蛋白在急性白血病细胞中的表达及其临床意义夏炳森梅家琦张连生多种恶性血液病存在抑癌基因Ｒｂ缺失或Ｒｂ蛋白表达异常。我们用单克隆抗体（单抗）ＭＡＢ－０１８６，采用免疫细胞化学Ｓ－Ｐ法，对初治急性白血病（ＡＬ）细胞中的Ｒｂ蛋白进行检测，探讨它的临床意义...     

异体骨移植修复大块骨缺损

为了解决良性骨肿瘤、骨结核病灶清除术后遗留的较大骨缺损，我们采用大块异体骨移植对１０例骨肿瘤、１例骨结核进行了治疗。异体骨来源于无感染性疾病的外伤急死者，酒精浸泡后备用。所有病例术后均无感染，无明显的排异反应。除其中１例动脉瘤性骨囊肿术后２年时复发经再次手术治愈外，其余病例均一次治愈，植骨处达骨性愈合，肢体功能良好。作者认为异体骨能提供骨性支架，解决承重，又具有生物活性，能与受体骨发生生物结合，为新生骨生长创造条件。     

新疆精河县不同民族健康人群乙肝表面抗原及亚型分布的调查

我县是蒙、哈、维、汉等民族共居的地区。     

兰州地区多中心协作淋巴瘤病理类型分布特点

目的:通过兰州市4家医院协作,包括甘肃省肿瘤医院、兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、甘肃省人民医院,对初次住院治疗,并经病理确诊的淋巴瘤患者病理类型进行分析,总结其特点。方法:收集2009年1月2日至2011年6月30日,在兰州市4家医院初次住院治疗的淋巴瘤患者,均进行了病理和免疫组化的确诊,包括淋巴结、淋巴组织器官或骨髓等,对其性别、年龄、病理类型进行分析。结果:330例患者,男189例,女141例,男女之比为1.3∶1;年龄分布,41~70岁是个发病高峰。根据2008年WHO淋巴系统恶性肿瘤分类,330例恶性淋巴瘤患者中,霍奇金淋巴瘤54例,占16.4%;非霍奇金淋巴瘤276例,占83.6%,其中B细胞肿瘤201例,占72.8%;T细胞肿瘤75例,占27.2%。201例B细胞肿瘤中,最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤120例,占59.7%;其次是慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤25例,占12.4%;结外粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤20例,占10.0%;滤泡淋巴瘤11例,占5.4%;其他类型均≤4%。75例T细胞肿瘤中,最常见的是结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型26例,占34.7%;其次是外周T细胞淋巴瘤,非特异型16例,占21.3%;前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病16例,占21.3%;其他类型均≤5%。霍奇金淋巴瘤54例中,结节性淋巴细胞为主淋巴瘤2例,占3.7%;结节硬化型霍奇金淋巴瘤13例,占24.0%;混合细胞型霍奇金淋巴瘤15例,占27.8%;富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤23例,占42.6%;淋巴细胞消减型1例,占1.9%。结论:兰州地区的恶性淋巴瘤在其性别、年龄、病理类型方面有其特点。     

利妥昔单抗对原发免疫性血小板减少症患者树突细胞功能的影响

目的 探讨利妥昔单抗对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者树突细胞(DC)功能的影响,探讨其治疗机制.方法 取小剂量利妥昔单抗治疗有效的ITP患者治疗前后的外周血单个核细胞(PBMC)与重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、重组人白细胞介素4(rhIL-4)于37℃、5％CO2条件下共孵育诱导培养DC;第5天加入肿瘤坏死因子-α(TNF-α)继续培养48 h,获得成熟DC.倒置显微镜下观察DC形态;流式细胞术检测DC表型;ELISA法检测DC培养上清人白细胞介素12(IL-12p70)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度;噻唑蓝(MTT)法检测DC刺激自体T淋巴细胞的增殖能力.结果 ①治疗后DC较治疗前DC细胞膜缺乏典型的树枝状突起、体积较小、核多居中规则;②治疗后DC HLA-DR、CD80、CD83和CD86表达水平[(56.37±3.95)％、(36.41±2.82)％、( 30.45±4.61)％和(41.98±4.17)％]明显低于治疗前[(73.71±7.61)％、(55.14±7.30)％、(80.91±7.09)％和(59.03±3.43)％](P值均＜0.05),IL-12p70水平[(50.17±14.52)％]低于治疗前[(66.87±4.29)％],TGF-β1水平[(9.70±0.31)％]高于治疗前[(2.70±0.36)％](P值均＜0.05);③治疗后DC诱导的T细胞增殖指数较治疗前明显减低.结论小剂量利妥昔单抗治疗后ITP患者DC表型及分泌IL-12p70的能力明显降低、分泌TGF-β1能力增高、对自体T细胞增殖的刺激能力减低.小剂量利妥昔单抗下调DC的免疫活性可能是其治疗ITP的机制之一.     

中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床效果观察与分析

目的观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将我院2007年12月-2009年12月收治的120例过敏性鼻炎患者随机分成两组,对照组60例采用单纯的西药治疗,治疗组60例在西药治疗的基础上加用中药内服治疗,两组的疗程均为14d,2个疗程结束后进行疗效比较。结果治疗组的总有效率93.3%,对照组的总有效率76.7%,两组总有效率相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效显著,复发率低,副作用较小,值得临床上推广应用。     

后路经伤椎短节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折临床分析

目的评价后路经伤椎短节段固定并椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对37例胸腰椎骨折患者采用后路经伤椎短节段固定植骨融合手术治疗。术后平均24个月（15～32个月）按ODI评分评估患者临床症状及功能改善情况,通过影像学检查观察患者椎体前缘高度恢复,后凸角改善及植骨融合情况。结果术后平均24个月随访,ASIA评分,A级0例,B级2例,C级5例D级8例,E级22例。平均恢复1-2级,无一例患者神经障碍加重。末次随访时ODI为7～11分,平均（8.9±2.6）分,与术前比较有统计学差异（P〈0.05）。根据SUK法,植骨融合率为100%。本组病例无感染、血肿、神经功能损伤及内固定器械断裂松动脱落等并发症。结论后路经伤椎短节段植骨融合固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,能够合理地矫正后凸畸形,可以达到坚强骨性融合,并可以减少长期卧床导致的并发症,临床结果满意。     

两种不同手术方式治疗慢性肛裂的效果观察

目的 为有效治疗慢性肛裂患者,临床对不同手术治疗效果进行观察.方法 选取我院2013年5月至2014年6月期间96例经诊断为慢性肛裂入院治疗患者,按病床单双号分为对照组48例和治疗组48例.对照组施行后正中切扩术,治疗组行后位内括约肌部分切开术,观察两组患者手术恢复情况,统计术后并发症情况以及疾病复发情况.结果 治疗组临床有效率为93.8%,对照组为81.3%,治疗组临床症状改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间、出血量、术后疼痛、手术用时指标情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后感染率、疾病复发率依次为12.5%、14.6%,治疗组为8.3%、8.3%,两组术后感染几率以及疾病复发情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对慢性肛裂患者进行手术治疗后位内括约肌节段式部分切开术、后正中切开术,均可达到治疗效果且术后感染率、复发率低,但前者手术时间短、出血量少、疼痛感低.     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效

目的：探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效．方法：对1997～2001年采用AF系统治疗的40例胸腰椎骨折病例进行回顾总结。随访3．5～6年,平均4．2年,分析功能恢复,并发症发生情况,观察上下间隙的矫正率及矫正丢失率。结果：神经功能恢复按ASIA分为5级,分别为A、B、C、D、E,其中恢复两个级差的19例,恢复一个级差的21例;与正常相比伤椎高度平均矫正94．3％,远期矫正丢失率为19．2％,伤椎固定节段上下椎间隙部分变窄,上间隙较重。结论：后路AF系统治疗胸腰椎骨折对于神经功能、伤椎高度的恢复是肯定的,但存在内固定断裂,矫形丢失等问题,未充分植骨及未及时取出是主要原因．