急性脑梗死患者血浆及脑脊液t-PA及PAI-1含量测定及其临床意义

采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法（ELISA）检测35例急性服梗死患者血浆和其中31例患者脑脊液t－PA及PAI-1抗原含量，与35例对照组血浆和其中20例对照组脑脊液进行比较。结果：急性脑梗死组血浆t－PA含量高于对照组，PAI-I含量显著高于对照组；其脑脊液t－PA、PAI－1含量均显著高于对照组；脑脊液中t－PA、PAI－1的含量分别与血浆中t－PA、PAI－1含量呈正相关，认为急性脑梗死患者纤溶活性明显下降；t－PAE及PAI－1参与了脑梗死之病理过程；t－PA及PAI－1抗原含量是反映体内纤溶活性的两个重要指标，可用血浆或脊液t－PA、PAI－1的含量作为判断病情的参考指标之一。     

一氧化氮前体与供体在脑缺血中的作用及影像学评估

评估NO前体/供体在脑缺血中的作用及影像学评估受累脑区脑损害情况等系列变化。方法将72只SD大鼠随机分为4组:假手术组18只,模型组18只,硝酸甘油组(NG组)18只,左旋精氨酸组(L-ARG组)18只。各组根据处死大鼠时间不同,分为再灌注3、24 h时间点,并进行Longa评分、HE染色及弥散加权成像观察其疗效。结果再灌注3 h时,与模型组比较,NG组、L-ARG组大鼠Longa评分均明显降低,差异有统计学意义[(2.08±0.90)分vs(1.50±0.52)分vs(1.42±0.50)分,P<0.05]。与假手术组比较,再灌注24 h时,模型组大鼠细胞神经元大量脱失,但NG组、L-ARG组大鼠细胞神经元脱失不明显;再灌注3、24 h时,与模型组比较,NG组、L ARG组大鼠弥散加权成像高信号区明显减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑缺血早期给予NO前体/供体具有显著的缺血后脑保护作用。     

急性脑血管病患者血清和脑脊液中胰岛素样生长因子-1的测定及其临床意义

目的　探讨急性脑血管病患者血清及脑脊液中胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)浓度的变化及其临床意义。方法　观察 40例脑血管病患者和 2 0例正常人血清及脑脊液IGF - 1浓度。病例组 :脑梗死组2 0例 ,脑出血组 2 0例 ,所有患者均在发病后第 3天抽取静脉血 2ml,其中脑梗死组在抽血当天作腰穿抽取脑脊液 2ml。IGF - 1采用酶联免疫分析方法测定。应用SPSS统计软件包进行统计分析 ,组间比较采用t检验。结果　病例组与对照组血清中IGF - 1浓度有明显统计学差异 (P <0 .0 1) ,脑梗死组与脑出血组血清中IGF - 1浓度无统计学差异 (P >0 .0 5 )。脑梗死组与对照组脑脊液中IGF - 1浓度有明显统计学差异 (P <0 .0 1)。结论　脑梗死和脑出血患者急性期血清IGF - 1浓度明显降低 ,脑梗死组患者急性期脑脊液IGF - 1浓度明显增高。     

血浆同型半胱氨酸与血管性痴呆的相关性研究

目的研究同型半胱氨酸（HCY）在血管性痴呆（VD）中的作用。方法对54例VD和50例非痴呆脑卒中患者的血浆HCY测定，多普勒超声（TCD）检测颅内动脉血流速度、磁共振脑血管造影（MRA）检查脑内血管狭窄，比较2组的HCY的水平、动脉的平均血流速度和血管狭窄的发生率及程度。结果HCY水平、血管狭窄的发生率及程度在VD组较非VD组显著增高（P〈0．05）。而血流速度VD组较非VD组显著减慢（P〈0．05），在VD组中，HCY水平与痴呆程度显正相关。结论HCY水平、脑动脉硬化、狭窄的程度与VD的发生密切相关，可作为预测及评价VD的重要敏感指标之一。     

综合医院神经科门诊失眠症患者临床特点分析及心理测评

目的：探讨综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点和心理状况。方法：收集2005～2007年于襄樊市第一人民医院神经科门诊就诊的260例失眠症患者的临床资料,利用90项症状清单（SCL-90）测评患者的心理状况,并与国内常模比较。结果：260例失眠症患者以50～59岁者居多,且此年龄组性别间无明显差异;主要表现为混合性失眠、每晚睡眠时间少于5h、每周失眠3～4次、病程1～9年,SCI,90各因子分及总分均明显高于国内常模（P〈0．05）。结论：综合医院神经科门诊失眠症患者发病有年轻化趋势,性别差异在不断缩小,因伴发不同程度心身症状而易误诊误治,临床上应予以高度重视。     

细胞周期依赖的蛋白激酶抑制剂Olomoucine对脊髓损伤后硫酸软骨素蛋白多糖表达的影响

目的探讨细胞周期抑制剂Olomoucine对脊髓损伤后硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)表达的影响及意义。方法建立大鼠脊髓半切损伤模型,随机分为假手术组、损伤对照组和Olomoucine干预组,采用免疫印迹分析脊髓损伤后CSPGs的表达;应用免疫荧光技术检测损伤区域胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和CSPGs的表达;采用改良Gale联合评分法对大鼠瘫痪后肢进行运动功能评估。结果脊髓损伤后星形胶质细胞明显活化增殖,GFAP和CSPGs的表达显著高于假手术组(P<0.05),010moucine干预可有效下调GFAP和CSPGs的表达(P相似文献   

针灸结合康复治疗干预时机对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的观察针灸结合康复治疗干预时机对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法将106例脊髓损伤患者按干预时机不同分为早期干预组和晚期干预组各53例,早期干预组在手术完成后即开始针灸治疗,并于损伤后2周开始进行相应康复治疗;晚期干预组则于术后2个月后开始针灸治疗及康复治疗。对比分析2组患者治疗后神经功能恢复情况。结果治疗后2组日常生活能力MBI评分、综合功能FCI评分和神经功能康复指标中运动功能评分、触觉评分以及痛觉评分均较治疗前显著升高(P均0. 05),且早期干预组均显著高于晚期干预组(P均0. 05);治疗后早期干预组临床总有效率明显高于晚期干预组(P 0. 05)。结论对脊髓损伤患者早期应用针灸结合康复治疗能明显促进患者神经功能恢复,提高治疗效果,改善患者生活质量,可在临床推广应用。     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄9例报告

目的 总结血管内支架置入治疗9例症状性颅内动脉狭窄患者的疗效.方法 9例症状性颅内动脉狭窄患者DSA显示:4例大脑中动脉M1段狭窄,4例椎动脉颅内段狭窄,1例基底动脉狭窄,平均狭窄78.2%,选用球扩式支架.结果 9例患者血管内治疗获得成功,支架释放后平均狭窄从术前的狭窄率78.2%下降到10.5%,未发生严重并发症.9例患者术后随访2～20个月,未发生卒中事件.结论 采用血管内支架置入技术治疗症状性颅内动脉狭窄,疗效可靠,操作简单安全,术后复发率低.     

进展性脑梗死危险因素Logistic回归分析

目的探寻引起脑梗死进展的相关危险因素。方法所选病例均为本科2004年3月～2006年5月住院的急性脑梗死患者388例,根据入院后病情演变分为进展性脑梗死组(SIP)和非进展组。观察项目包括年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、入院时神经功能缺损评分、入院时高血压、入院后血压降低、发热、血脂、血糖、纤维蛋白原、红细胞压积、同型半胱氨酸、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄。首先用单因素分析对上述观察项目(自变量)进行筛选,然后对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析。结果388例急性脑梗死患者中符合条件的进展性脑梗死患者120例,发生率为30.93%,其中发病后24h内发生SIP32例(26.7%),48h内40例(33.3%),72h18例(15.0%),96h24例(20.0%),120h3例(2.5%),144h3例(2.5%)。进展组和非进展组之间有19个因素行χ2检验或t检验,其中有8个因素的差异有显著性,分别是糖尿病史、脑卒中史、入院后血压降低、高血糖、纤维蛋白原增高、高同型半胱氨酸、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄。以脑卒中是否发生进展为因变量,对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析,回归分析显示糖尿病史、入院后血压降低、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸及高血糖有显著意义,而纤维蛋白原增高、颈动脉狭窄、脑卒中史无显著性意义。结论进展性脑梗死发生率高,糖尿病史、入院后血压降低、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸、高血糖是引起脑梗死进展的危险因素,寻找与脑梗死进展有密切关系的危险因子对临床降低进展性脑卒中的发生率有一定指导作用。