严重电烧伤致脊髓损伤合并双眼白内障一例

患者男,40岁.10 kV高压电击伤右上肢及枕部,电弧烧伤面颈部、胸部后1 h入院.患者烦躁不安,体温35.7℃,脉搏56次/min,呼吸18次/min,血压122/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

脑胶质瘤灌注成像与病理对照研究

目的运用磁共振灌注成像(PWI)获取对比剂首过期间的兴趣区图像,评价rCBV和rCBF在术前评估脑胶质瘤组织学分级中的价值.材料和方法本组共30例颅脑胶质瘤,均经病理证实.常规MRI扫描后行PWI,PWI序列为GRE-EPIRIT2*WI,由灌注资料获取rCBV、rCBF图像,计算最大rCBV和rCBF并与组织病理学分级对照.结果Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤(18例)的rCBF、rCBV分别为1.8～7.4和2.67～10.48,均值分别为5.4±1.8和5.75±3.85.I～Ⅱ级胶质瘤(12例)rCBF、rCBV分别为0.5～1.7和1.36～3.16,均值分别为1.4±0.3和1.75±0.65.两组间rCBF和rCBV差别有显著性(P＜0.01,studentt检验).结论灌注成像对颅脑胶质瘤的术前分级有重要价值.     

自旋回波与翻转恢复T1WI在原发性脑肿瘤诊断中的比较

目的:通过SET1WI与T1FLAIR的比较研究,探讨原发性脑肿瘤MRI的最佳T1WI序列。方法:77例原发性脑肿瘤患者行增强前后SET1WI和T1FLAIR,比较两序列增强图像上肿瘤的边界和肿瘤体积,计算肿瘤与白质、灰质及脑脊液的对比率(CR)和对比噪声比(CNR)。计算并比较两序列上灰质与白质的CR和CNR。结果:增强前T1FLAIR具有更高的CR和CNR,增强后肿瘤与白质、肿瘤与灰质的CR在SET1WI序列上更高,而增强后的3种CNR和肿瘤与脑脊液的CR则在T1FLAIR上更高。在肿瘤边界的显示中,增强前T1FLAIR在46例中更优,31例两序列相似;增强后SET1WI在16例中优于,61例两序列相似。两序列增强图像上测得的肿瘤体积无显著差异。增强前后T1FLAIR上白质与灰质的CR和CNR均高于SET1WI。结论:SE是原发性脑肿瘤增强T1WI的首选序列,T1FLAIR可作为替代序列。     

苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能和血压的影响

目的 用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者内皮功能和血压的影响。方法 58例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者随机分为苯扎贝特组(A组)和对照组(B组)，通过治疗前后血压、血脂、血浆内皮素(endothelin，ET)、一氧化氮(nitric oxide，NO)、血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)、前列环素I2(PGI2)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)等指标的变化，来观察苯扎贝特对患者血管内皮功能和血压的影响。结果 A组在治疗后血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低．高密度脂蛋白胆固醇显著升高；NO显著升高．ET、TXA2／PGI2明显降低；而且A组舒张压降低较B组显著，并与血甘油三酯水平及内皮功能的变化有关。结论 苯扎贝特可能通过调整血脂代谢紊乱，对患者的血管内皮功能有改善作用，并且在降压药物的基础上．可能对患者舒张压有额外降低作用．     

安徽省1996～2003年血吸虫病疫情分析

目的 分析当前血吸虫病流行状况，为制订防治对策提供依据。方法 以流行村为单位，统计全省疫区1996-2003年各项疫情指标，结合各年度疫情专题调查材料，分析全省血吸虫病流行态势和流行特点，提出防治对策。结果 1996-2003年，全省人群与耕牛感染率下降53．9％和59．6％；疫区人群年均急感发病率呈波动状态，波幅1．8／10万～5．0／10万；全省螺情仍呈上升态势，钉螺面积净增8．10km^2。结论 安徽省血吸虫病疫情主要表现为：以青少年成批急性感染为主的突发疫情，钉螺面积扩大与螺密度增加，未控制流行区人畜重复感染严重，内陆流行乡村疫情回升等。因此，做好区域性防治规划，控制人群的感染与发病，加强钉螺的监测与控制措施，是当前全省血吸虫病防治策略的主要内容。     

安徽省血防管理信息系统的构建

目的构建安徽省血吸虫病防治信息管理系统,以提高血防信息管理的工作质量和效率。方法采用VisualFoxpro6.0作为编程语言,建立安徽省血防管理信息系统。结果建立了血防信息数据库,构建了具有数据输入、汇总、查询、打印等数据管理功能的血防信息管理系统。结论该系统界面友好、操作简单,易于推广使用,可及时了解安徽省血吸虫病疫情和血防工作开展情况。     

自体外周血干细胞移植联合生物治疗及长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的 评价大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗,长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效.方法 32例成人急性非淋巴细胞白血病患者首次缓解并经3个周期大剂量阿糖胞苷强化治疗后,行自体外周血干细胞移植,预处理方案采用MAC、CEAC等,造血重建后予以大剂量IL-2生物治疗4个疗程,之后每3～4个月予以长间歇化疗1次,共维持2年,常用方案包括TA、MA、HEA 等.结果 32例患者移植后均成功重建造血,无一例移植相关死亡.长间歇维持化疗满2年的12例中,有8例存活;存活中位时间为确诊后1268(953-1926)d,移植后986(725-1742)d,平均生存时间为1475.7 d,3年无病存活率为(66.7±8.1)%;其余维持化疗还未到2年的20例患者中,有2例复发(10.0%),其中1例死亡(5.0%),其余18例至今病情稳定.结论 大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗成人急性非淋巴细胞白血病,治疗相关死亡率低,无病生存率较高,可作为改善成人ANLL治疗效果的重要措施.     

3种G-CSF动员224例外周血干细胞效果比较

目的比较3种粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对外周血干细胞的动员效果。方法我科自体外周血干细胞移植病人224例,采用3种粒细胞集落刺激因子(吉赛欣、欣粒生、惠尔血)进行外周血干细胞动员,对干细胞动员情况、干细胞质量、移植后造血重建和药物毒副作用进行比较。结果224例病人全部移植成功,其动员效果、干细胞质量及在移植后造血重建中的临床效果差异均无显著性,毒副作用小。结论吉赛欣和欣粒生两种国产制剂及惠尔血能可靠用于外周血干细胞动员及造血重建,尤其是国产制剂的价格明显低于进口产品,在有效保证动员效果的同时大大减轻了病员的经济负担,值得临床应用推广。     

多发性皮肤鳞状细胞癌1例

 皮肤恶性肿瘤中 ,鳞状细胞癌的发病率较高 ,而同时或相继发生两个或两个以上彼此无关联的鳞癌 ,在国内尚未见报道。我科于 2 0 0 1年 9月收治了 1例胸部先后发生三处皮肤鳞状细胞癌的患者。报告如下。1　病例报告　　男性 ,6 1岁 ,因胸部皮肤肿瘤于 2 0 0 1年 9月收住入院。 3年前胸骨前皮肤无明显诱因出现绿豆大小的红斑样皮损 ,伴鳞样脱屑和痂皮形成 ,高出皮肤表面 ,因局部瘙痒而先后自涂“皮炎平霜”、中药糊剂等 ,于入院前 4个月病灶开始糜烂 ,伴有渗血、渗液 ;后糜烂面自行愈合结痂 ,但不久痂皮脱落而再现糜烂面 ,如此反复使糜烂面逐渐扩大 ,至入院前增至6 .0ｃｍ× 11.0ｃｍ ,外观呈菜花状 ,基底高低不平 ,边缘有略隆起的溃疡 ,质脆。于入院前 6月 (即胸部皮损糜烂、出血前 2月 )双季肋部 (距胸部肿瘤约 18ｃｍ ,2 0ｃｍ)几乎同时重现上述病变 ,形态与前胸部初起时病变相似 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,病灶增大不明显。耳前、耳后、颈部淋巴结未触及肿大。入院诊断 :皮肤肿瘤。治疗 :经术前准备 ,于前胸部距病灶边缘 4 .0ｃｍ作切...