清热解毒方对2型糖尿病患者血清炎症因子干预的临床研究

目的探讨清热解毒方对2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平的干预作用。方法将134例T2DM患者随机分为试验组和对照组,试验组给予清热解毒合剂口服治疗,对照组采用盐酸二甲双胍口服治疗,两组疗程均为8周,治疗前后测定TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR、FBG、HbA1C以及临床症状的变化。结果治疗后两组TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR、FBG及HbA1C均明显下降,临床症状明显改善;其中试验组的TNF-α、IL-6降低较对照组更为显著(P0.05),临床主要症状改善更为显著(P0.05),两组患者FINS、HOMA-IR、FBG及HbA1C治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清热解毒方可能通过调控炎症因子的水平,改善IR,起到降低血糖的作用。     

中药石斛黄酮活性成分研究进展

石斛是益胃生津,滋阴补虚的中药,有提高免疫力、抗氧化等功效,含有丰富的黄酮活性成分,具有较高保健价值.从多个石斛中共分离得到89个黄酮活性成分,主要分为黄酮类、黄烷酮类、黄酮醇类3种.其中黄酮类成分40个,苷元类型主要为芹菜素和圣金草素;黄烷酮类成分20个;黄酮醇类成分15个,苷元类型主要为山柰酚和槲皮素.铁皮石斛及个...     

川贝母生物碱类成分的研究

目的 对百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa的干燥鳞茎进行化学成分研究.方法 采用反复硅胶柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 分离鉴定了8个生物碱类化合物,分别为川贝酮(chuanbeinone,Ⅰ)、梭砂贝母酮(delavinone,Ⅱ)、贝母乙素(peiminine,Ⅲ)、西贝素(imperialine,Ⅳ)、petil-idine(Ⅴ)、贝母甲素(peimine,Ⅵ)、贝母辛(peimisine,Ⅶ)、solanidine 3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1-2)-[β-D-gluco-pyranosyl-(1-4)]-β-D-glueopyranoside(Ⅷ).结论 化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ为首次从本植物中分离得到.     

临床中药学实训教学的探索与实践

中医实训是指对学生进行中医基本知识的综合复习和对中医诊疗基本技能进行的强化训练。临床中药学实训是中医临床实训的重要内容之一。强化药性理论和中药功用的识记、掌握中医辨证思维方法指导临床用药、熟悉常用中药饮片的辨认知识,是临床中药学实训教学的主要任务,是加强学生中医临床诊疗能力的重要方法和途径。要搞好中药实训教学找准学科定位是前提,深化教学改革是基础,建立实践教学体系是关键,完善教学环节和过程是保证。要提高中药实训教学质量,需保证教学空间,完善教学标准,加强考核,注重实效。     

东莞市一起基孔肯雅热疫情的媒介控制效果评价

目的评价广东省东莞市中堂镇为控制基孔肯雅热疫情所实施的媒介控制措施效果。方法在疫点及其周围,实施以蚊虫孳生地清除和成蚊消除等为主的媒介控制措施,并密切监测蚊媒密度（布雷图指数、房屋指数、容器指数、诱蚊诱卵指数等）的变化。结果防控措施实施3 d后,疫点布雷图指数下降至6.56;7 d后,布雷图指数下降了94.15%（由53.33降至3.12）,房屋指数下降了92.51%（由41.67降至3.12）,容器指数下降了71.19%（由14.75降至4.25）。诱蚊诱卵指数在首次监测（10月26日）中为0.75%,到11月4日降至0。结论在中堂镇采取的媒介控制措施,有效地控制了当地基孔肯雅热传播媒介伊蚊的密度,对控制基孔肯雅热疫情进一步扩散发挥了重要作用。     

广山楂HPLC指纹图谱建立及其活血化瘀作用谱效关系研究

目的 建立广山楂Malus doumeri指纹图谱,测定各批次广山楂的“活血化瘀”药效学指标,探讨广山楂化学成分与活血化瘀功效的谱效关系。方法 采用HPLC法建立18批广山楂的指纹图谱。利用大鼠高脂模型,测定不同批次广山楂的“活血化瘀”药效学指标,包括高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）含量及血液流变学指标等。运用偏最小二乘回归法（partial least-square method regression,PLSR）、灰色关联度分析法,分析广山楂化学成分与活血化瘀药效指标间的谱效关系。结果 构建了广山楂的HPLC图谱,确定了6个共有峰,并指认了其中的2个共有峰（绿原酸、根皮苷）。活血化瘀实验表明,不同批次广山楂活血药效指标间具有明显差异,在标定的广山楂6个特征峰中,峰2～6与HDL-C呈正相关,峰1、5、6与LDL...     

三种肾小球滤过率评估方程评估糖尿病肾病与肾功能的比较

目的评价在我国2型糖尿病患者中Cockcroft-Gauh方程、MDRD方程及MCQ方程的适用性。方法选择2006年1月-2007年11月经^99mTc-DTPA测定肾小球滤过率（GFR）的2型糖尿病患者共502例,分别采用以上三个方程估算GFR并与同位素结果进行比较。结果入选的2型糖尿病患者中男性248名,年龄（59．4±11．7）岁．体质指数（24．7±3．8）kg／m2,血肌酐68μmol／L,范围为56～82μmol／L,经^99mTc-DTPA测定的GFR为（70．3±21．5）ml／（min’m^2）。C0ckcroft-Gauh方程的估算值为（91．2±30．0）ml（min·m^2）,MDRD方程的估算值为（96．9±28．2）ml／（min·m2。）,MCQ方程的估算值为（99．2±21．5）ml／（min·m^2）,方程的决定系数Rz值分别为0．569、O．520、0．466,各方程估算的GFR的准确性和精确性都不太高,但相比较而言,Cockcroft-Gauh方程优于其他两个方程。结论三个方程估算GFR均存在不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用Cockcroft-Gault方程来评估2型糖尿病患者的GFR不失为一个简便实用的方法。     

首乌丹参方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤PKC与iNOS mRNA表达的影响

目的观察首乌丹参方(GTSMP)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)保护作用。方法将实验大鼠分为假手术组、模型组、首乌丹参方高剂量组(9g生药/kg)、首乌丹参方中剂量组(4.5g生药/kg)、首乌丹参方低剂量组(2.25g生药/kg)、阳性对照药复方丹参滴丸组(4.5g生药/kg)、工具对照药消心痛组(1.67mg/kg),共7组。采用结扎大鼠冠状动脉前降支30min/开放120min建立心肌I/R模型。通过RT-PCR分子生物学方法,观察蛋白激酶C(PKC) mRNA和iNOS mRNA的表达情况以及首乌丹参方预处理对其的影响。结果与假手术组相比,模型组和首乌丹参方各组PKC mRNA表达均有所下降;与模型组相比,首乌丹参方中剂量组、复方丹参滴丸组和消心痛组表达上调,均表现出显著性差异,首乌丹参方高剂量组及低剂量组也能促进PKC mRNA的表达,但没有显著性差异;假手术组心肌iNOS mRNA弱表达,模型组呈现高表达,首乌丹参方可下调iNOS mRNA基因表达。结论首乌丹参方预处理可促进I/R的大鼠心肌的PKC表达,下调I/R大鼠心肌iNOS mRNA的表达;其通过激动PKC,使心肌组织iNOS mRNA弱表达,可能是首乌丹参方对缺血再灌注损伤的心肌的保护效应机制之一。     

小儿肺炎的护理体会

小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%~65.2%[1]。病情较重,变化较快,且易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等,在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命。因此在小儿肺炎的护理过程中,应从整体出发,综合实施,只有密切观察小儿病情变化,积极采取抢救、治疗和完善的护理措施,才能提高小儿肺炎的治愈率,降低死亡率,防治发生窒息。     

闭角型青光眼超声乳化白内障吸出术后人工晶状体稳定性研究

目的　应用超长扫描深度的谱域眼前节光学相干断层扫描（ultra-long scan depth spectral domain optical coherence tomography,UL-OCT）观察原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）术后人工晶状体（intraocular lens,IOL）的稳定性。方法　选取42例（42眼）PACG患者（PACG组）和40例（40眼）年龄、性别相匹配的年龄相关性白内障（age-related cataract,ARC;ARC组）患者纳入本研究。两组患者均行超声乳化白内障吸出术联合IOL（Softec HD IOL）植入术。术后1周、1个月、3个月进行UL-OCT检查,并计算IOL偏心量、倾斜度及后囊膜与IOL后表面之间的面积（space between IOL and posterior capsule,IOL-PC space）,采用两独立样本t检验比较各个随访时间点上的组间差异。结果　术后1周、1个月、3个月,PACG组IOL的偏心量分别为（0.182±0.054）mm、（0.232±0.081）mm、（0.183±0.089） mm,ARC组分别为（0.342±0.141）mm、（0.288±0.110）mm、（0.249±0.132）mm。术后1周PACG组IOL的偏心量小于ARC 组,差异具有统计学意义（P=0.006）,两组其余时间点比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）;术后1周、1个月、3个月,PACG组垂直轴上的倾斜度分别为（3.670±6.610）°、（-0.940±4.730）°、（0.540±9.510）°,ARC组分别为（-4.090±7.610）°、（-5.100±5.530）°、（-1.430±8.800）°。术后1周PACG组垂直轴上的倾斜度小于ARC组,差异具有统计学意义（P=0.025）,其余时间点两组比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。IOL在水平轴上的倾斜度组间各时间点比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后1周、1个月、3个月,PACG组水平轴上的IOL-PC space分别为（0.111±0.091）mm²、（0.044±0.066）mm²、（0.055±0.055）mm²,ARC组分别为（0.176±0.213）mm²、（0.255±0.303）mm²、（0.059±0.066）mm²,术后1个月PACG组IOL-PC space小于ARC 组,差异具有统计学意义（P=0.045）,其余时间点两组比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。垂直轴上IOL-PC space各时间点两组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　术后3个月内,Softec HD IOL在PACG组中的稳定性在一定程度上优于ARC组。