前哨淋巴结活检诊断转移性基底细胞癌

尽管前哨淋巴结活检已经普遍应用于治疗黑色素瘤,但仍未能成功应用于检测基底细胞癌淋巴转移,因其转移率极低。作者描述了在原发BCC切除的标本中发现有淋巴管转移后,对患者进行淋巴结定位及前哨淋巴结活检。在患者右胸三角沟切除的前哨淋巴结中发现集簇基底细胞癌病灶。尽管转移性基底细胞癌罕有,作者仍认为前哨淋巴结活检可能有助于诊断某些高危皮损,如有组织学证据表明有淋巴结浸润的皮损。还需要更多的研究来确定前哨淋巴结活检的临床效能及对患者存活率的影响。前哨淋巴结活检诊断转移性基底细胞癌@Harwood M. @Tanabe K. @Be…     

接种疫苗后皮肤淋巴组织增生及边缘带B细胞淋巴瘤

2例成年女性患者在接种流感疫苗后,接种部位出现不典型淋巴组织浸润。1例患者发展为低度恶性皮肤边缘带B细胞淋巴瘤(M ZL),尽管已扩散至远端皮肤,但仍对局部切除及放疗敏感。另1例患者临床进程以局部侵袭为特征,多次尝试外科切除术失败后,组织学表现为仅对放疗有反应的炎症性反应。接种疫苗后皮肤淋巴组织增生及边缘带B细胞淋巴瘤@May S.A. @Netto G. @Domiati- Saad R. @Kasper C.$Dr. Southwest Dermatopathology Consultants, 13016 Bee St, Dallas, TX 75234, United States @张莹…     

护士工作压力分析及应对措施

护理是卫生保健行业中工作压力最大的职业之一.作为常年工作在临床第一线的护士,由于其特定的工作性质和职业要求,身心承受很大的压力.高强度的工作压力会使护士产生工作疲劳感,从而影响护理质量.下面笔者就护士工作压力进行分析,并提出应对措施.     

补肾宁片治疗阳痿病31例临床观察

笔者自1998年9月～2001年3月用补肾宁片治疗阳痿病（肾阳虚证）31例，并设对照组30例，进行了临床观察，现将结果报道如下。     

中外社区卫生服务模式的比较与借鉴

21世纪我国城市卫生发展的方向是建立功能合理 ,方便群众的社区卫生服务体系。现就中外社区卫生模式比较如下 :1　国外的情况1 1　澳大利亚在联邦政府人类服务部的统一领导下 ,实行各州及地区政府分级负责制 ,卫生管理与提供服务分离 ;以区域卫生规划为基本管理方式 ;以法律保障卫生制度的运行和筹资 ;国家向 80 %的公立和 2 0 %的私立医疗机构购买服务 ;全科医生与医院构成了医疗卫生服务提供体系的基本框架 ,社区卫生服务作为补充 ;畅通的双向转诊渠道 ,形成一个完善的、体现了社会公平及有效性的国家卫生服务模式。澳大利亚的初级卫生保…     

碱性成纤维细胞生长因子对卵巢癌CAOV3细胞cyclin D1及GADDl53表达的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人卵巢癌CAOV3细胞细胞周期调节蛋白cyclinD1及GADD153表达的影响,探讨bFGF促进人卵巢癌CAOV3细胞增殖、抑制凋亡的信号机制。方法:利用无血清饥饿诱导卵巢癌CAOV3细胞凋亡。分为对照组、bFGF组。分别应用MTT、流式细胞术、琼脂糖凝胶电泳观察25、50、75μg/L bFGF对CAOV3细胞增殖率、细胞周期及细胞凋亡的影响。利用Western blotting检测bFGF对CA-OV3细胞cyclin D1、GADD153以及转录因子(c-Fos、c-Jun)表达的影响。结果:与对照组相比,bFGF呈剂量依赖性加速CAOV3细胞细胞周期进程,促进细胞增殖,抑制饥饿诱导的凋亡(P<0.01);呈时间依赖性促进cyclinD1、c-Fos、c-Jun,抑制GADD153蛋白表达(P<0.01)。结论:bFGF可能通过上调cyclin D1、c-Fos、c-Jun,下调GADD153表达促进细胞增殖,抑制饥饿诱导的卵巢癌CAOV3细胞凋亡。     

三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶的效果比较

用纸片扩散初筛试验从384株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出73株超广谱β-内酰胺酶（ESBL）可疑株,同时用纸片扩散确证试验、双纸片协同试验和VITEK全自动微生物分析仪进行ESBL测定比较,结果 经确证32株大肠埃杀菌和19株肺炎克雷伯菌为ESBL阳性株,其阳性率分别为12.5%和22.7%。双纸片协同试验与纸片扩散确证试验对ESBL检测结果较一致,而VITEK全自动微生物分析仪则有一定的漏检率。     

芬太尼对离体大鼠心脏收缩力及心肌细胞钙离子移动的影响

目的　观察芬太尼对离体灌流心脏收缩力及心肌细胞钙离子移动的影响,研究其对心肌收缩力的作用。方法　（１） 以含不同浓度芬太尼的克汉二氏重碳酸盐缓冲液（ＫＨＢ） 灌流大鼠心脏,测定心率（ＨＲ） 、左室收缩压（ＬＶＳＰ） 、左室舒张压（ＬＶＤＰ）、左室收缩压上升最大速率（ ＋ ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、左室舒张压下降最大速率（ － ｄｐ／ｄｔｍａｘ） ;（２） 用Ｆｌｕｏ３ＡＭ 钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和用不同浓度芬太尼后,ＫＣｌ 诱发的细胞内钙离子浓度的变化。结果　１ ｎｇ／ｍｌ 和２０ ｎｇ／ｍｌ 的芬太尼对心肌收缩力和心肌细胞钙离子移动的影响较小,心肌收缩力的各项指标和钙荧光强度与对照组相比,差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） 。而２００ ｎｇ／ｍｌ 芬太尼使心率减慢及＋ ｄｐ／ｄｔｍａｘ 、－ ｄｐ／ｄｔｍａｘ下降,且差异有显著性（ Ｐ＜０ ．０５） 。结论　芬太尼对心肌细胞钙离子的跨膜内流影响较小,而使心肌收缩力保持稳定。超临床使用浓度的芬太尼仍有抑制心肌的趋势。     

左旋8—甲基炔诺酮生物降解长效避孕埋植剂抗生育作用的研究

三组成年ＳＤ雌性大鼠埋植载药量为３０％的左旋１８－甲基炔诺酮生物降解埋植剂,长度分别为１．２ｃｍ、０．８ｃｍ、０．５ｃｍ;另三组分别为阳性对照组、空白对照组、空管组。埋植后观察动情周期的变化及３周后的抗生育效果,并对子宫内及埋植物周围组织的形态学进行了观察。结果表明,阳性对照组１．２ｃｍ和０．８ｃｍ埋植组大鼠在埋植６天后出现持续间情期,埋植３周后无１例妊娠。０．５ｃｍ埋植组部分大鼠呈现持续间情期,     

异丙酚、咪唑安定、依托咪酯及同芬太尼复合后对大鼠心肌细胞钙离子移动的影响

的　观察麻醉诱导峰浓度的异丙酚、咪唑安定、依托咪酯及同芬太尼复合后,对心肌细胞钙离子移动的影响,研究其对心肌收缩力的作用。方法　用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和使用异丙酚(50μmol/L)、咪唑安定(3μmol/L)、依托咪酯(3μmol/L)及复合芬太尼(20ng/ml)后,KCl诱发的细胞内钙离子荧光强度的变化。结果　异丙酚明显抑制钙离子跨膜内流,细胞内钙荧光强度峰值较对照组下降15.3%(P<0.05),而咪唑安定、依托咪酯虽减慢钙的内流,但最终细胞内钙荧光强度与对照组无统计学差异(P>0.05)。复合芬太尼后,各组细胞内钙荧光强度升高的速度和峰值较单独使用该静脉麻醉药无统计学差异(P>0.05)。结论　复合使用芬太尼不会加重异丙酚、咪唑安定、依托咪酯对心肌细胞钙内流的抑制作用