重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿治疗中的问题

目的探讨重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿的临床特点,早期及时有效的诊治方法。方法回顾性分析本院神经外科2002—2007年收治的386例重型颅脑损伤颅内多发性血肿资料。对其血肿部位分类,双侧多发血肿所致中心性脑疝及术中急性脑膨出的病因、治疗原则进行分析。结果保守治疗36例,手术治疗350例（其中单侧开颅213例,双侧开颅137例）。恢复良好127例,轻、中残73例,重残61例,术后死亡125例。结论重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿病情急危,病程演变快,意识障碍较深,应作为制定治疗方案的首要因素。血肿位置、大小、特别是环池受压的程度等是决定早期手术时机的重要因素。广泛脑挫裂伤、脑受压、脑水肿肿胀的程度是充分减压的病理依据。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压的相关因素分析

不同类型的重型颅脑损伤患者在清除血肿及部分挫伤脑组织后,是否保留骨瓣,以及术前的皮、骨瓣设计主要依据术者的经验来决定.目前,尚没有相应的标准决定是否需要去骨瓣减压.我们总结分析2006年3月至2009年12月209例重型颅脑损伤患者术前、术中及影像资料与去骨瓣减压和保留骨瓣的相关性,设计了可以量化的评分系统,报告如下.资料与方法1.临床资料:209例患者中,男178例,女31例;年龄3～72岁.致伤原因:车祸伤143例,工地坠落伤33例,打击伤18例,其他致伤原因15例.     

生活技能训练在1例精神分裂症患者中的效果观察

探讨生活技能训练对提高住院精神分裂症患者基本生活技能的效果。以小组团队训练的形式,对精神分裂症患者进行为期6次的训练,内容包括主动问候、主动帮助他人、主动请求他人帮助等。通过训练,其中1例效果显著,患者基本的人际交往能力明显提高,个人自信心较训练前有显著提高。     

三点一线定位法在脑出血引流手术中的应用

我们设计了一种三点一线式定位方法，用于锥孔治疗脑出血患者，效果满意，报告如下。 1资料和方法 病例为2002-02-2006-02我院收治的560例高血压性脑出血患者，男366例，女194例；年龄36～77岁，平均58．6岁，患者依据国内脑出血意识状况分级法进行分类，     

银杏叶提取物对外伤性脑梗死患者血浆P-selectin和vwf的影响

目的:研究银杏叶提取物对外伤性脑梗死患者血浆P-selectin和vWf的影响。方法:将52例外伤性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组给予银杏叶提取物加低分子右旋糖酐等药物治疗,对照组仅以低分子右旋糖酐常规治疗,观察用药前后患者症状改善程度及血浆P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWf)水平的变化。结果:两组格拉斯格恢复评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)治疗组优于对照组(P<0.01);外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf治疗前明显高于健康人,治疗后两组患者P-selectin、vWf水平均下降,治疗组优于对照组。结论:外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf水平升高,银杏叶提取物可改善外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf水平,可能在一定程度上减轻外伤性脑梗死患者的脑损害。     

埃本膦酸钠对肺癌H446细胞体外粘附、移动和侵袭的影响

目的 :研究埃本膦酸钠 (BM 2 1 0 95 5 )对人小细胞肺癌细胞系H4 4 6在体外的粘附、移动及侵袭能力的影响。方法 :经BM 2 1 0 95 5体外诱导的H4 4 6细胞 ,应用SRB比色法测定其在重构基膜Matrigel胶上的粘附 ,使用Millicell PCF培养系统计数测定细胞的移动力和侵袭力。　结果 :BM2 1 0 95 5诱导的H4 4 6细胞在 2 4 0min粘附实验中的粘附率下降 32 .1 1 % (P <0 .0 5 ) ,而其移动和侵袭能力在 4～ 72h内均有显著下降 (P <0 .0 5 )。　结论 :BM 2 1 0 95 5可抑制人小细胞肺癌H4 4 6的体外粘附、移动和侵袭作用     

P-选择素与缺血性脑损伤

P-选择素为黏附分子选择素家族的主要成员,是一种存在于血小板α颗粒和血管内皮细胞Weibel-Palade小体的颗粒膜蛋白。当内皮细胞或血小板受到刺激时,P-选择素迅速表达于细胞表面,在缺血性脑损伤、血栓形成和炎症反应中起重要作用。文章介绍了P-选择素的生物学特性和在缺血性脑损伤中的作用。     

针刺对海洛因复吸大鼠脑组织GRP78和CRT表达的影响〖

目的观察针刺百会、大椎穴对海洛因复吸大鼠脑组织糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)和钙网织蛋白(calreticulin,CRT)的影响,探讨针刺干预海洛因脑损伤的机制。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、依赖组、模型组、针刺组和药物组,每组8只。按重复3次"染毒→戒断"的方法复制海洛因复吸大鼠模型。于实验第46天取各组大鼠海马、中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)脑组织,分别运用荧光RT-PCR和Western blot法,观察各组大鼠海马和VTA区GRP78和CRT蛋白及其mRNA表达水平。结果与正常组比较,模型组和依赖组大鼠海马和VTA中CRT、GRP78蛋白及其mRNA表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,针刺组大鼠海马和VTA中CRT、GRP78蛋白及其mRNA表达水平显著增高(P<0.05);针刺组与药物组比较,仅海马CRT mRNA表达水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺干预海洛因脑损伤的机制与其上调海马和VTA中CRT、GRP78的表达水平有关。     

自体骨髓间充质干细胞治疗脑干出血41例临床分析

目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑干出血的疗效。方法 41例接受自体骨髓间充质干细胞移植患者(干细胞治疗组)和41例接受常规治疗患者(对照组),实施美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力指数(Barthel index)评分,并比较两种治疗方法的差异。结果干细胞治疗组在治疗后14d、3个月NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);干细胞治疗组在治疗后3个月Barthel index评分及Barthel index加分幅度显著高于对照组(P<0.05);干细胞治疗组治疗后3个月疗效优于对照组。结论自体骨髓干细胞治疗可有效改善脑干出血患者的预后。     

人尿红细胞生成素和血栓调节素的纯化研究

目的从人尿中分离纯化红细胞生成素 (EPO)和血栓调节素 (TM )。方法用超滤浓缩、离子交换层析及亲和层析等方法从新鲜人尿中分别纯化EPO和TM。结果从 2 0 0 0kg新鲜人尿中分别纯化得到了 4.47mgEPO和 9.92mgTM ,得率分别为 31.9%和 2 5 .0 % ,分子量分别为 (38.6± 1.0 )kD和 (6 0± 1.4)kD ;等电点分别为3.6 0± 0 .0 2和 3 .70± 0 .0 2 ;TM富含Glu、Ala和Gly ,毛细管区带电泳分析高度均一 ,有关生化参数与文献报道基本一致。结论该工艺可获得纯度较高的EPO和TM。