微小切口治疗小儿腹股沟疝的临床体会

我院自1998年5月至2009年5月采用经下腹自然横纹小切口，治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液（交通性）600例。实践中我们体会到本术式具有方法简便，损伤小，并发症少，安全可靠，费用低廉，复发率低的特点，报告如下。     

溶血磷脂酸检测对急性胰腺炎诊断及预后的相关性分析

目的通过检测溶血磷脂酸(LPA)在急性胰腺炎(AP)发病初期的变化了解诊断价值和转归。方法将包头市中心医院普外科收住的AP患者纳入实验组和同期收住的急腹症患者纳入对照组。分别于入院时、治疗后的第3、7天抽血检测溶血磷脂酸的水平。CT或MRI动态观察胰腺炎变化,判断LPA值是否可靠。结果 LPA在两组间差异有统计学间义,重型胰腺炎入院当天与入院3天、7天LPA比较,呈增高趋势。结论伴有微循环障碍的急性重症胰腺炎LPA呈明显增高。LPA可以准确的反映AP的转归及预后。     

美国东部创伤外科学会关于骨盆骨折出血处理的指南

骨盆骨折导致的出血常见于钝性伤患者.2001年美国东部创伤外科学会发布了相应的临床处理指南,并在2011年进行更新.基于证据的级别,推荐程度由强到弱依次为Ⅰ～Ⅲ级.     

关注严重创伤救治中的几个重要问题

创伤是当今世界普遍面临的一个重大卫生问题.WHO报告2000年全球死于创伤的人数约500万,占全球死亡总数的9%.2007年卫生部发布的<中国伤害预防报告>显示,我国每年发生伤害约2亿人次,死亡70多万人,占死亡总人数的9%左右,成为第5位死亡原因.道路交通事故和生产事故是当今我国引发创伤的最主要原因,往往发生严重创伤,且最容易累及社会劳动力的主体人群,由此导致的死亡和残疾给家庭、社会带来沉重的负担.笔者就当前严重创伤救治中的几个重要问题进行阐述.     

腹部穿透伤选择性非手术治疗的实践指南

对于腹部穿透伤患者,如果伴有腹膜炎或生命体征不稳定时需要急诊剖腹手术,部分没有腹膜炎而生命体征稳定的患者可以进行非手术治疗,被称为选择性治疗.该方案对于腹部刺伤已逐渐被接受,但对于枪击伤仍然存在争议.美国东部创伤外科协会在回顾1960-2007年期间的文献后制定了本指南,以指导哪些腹部穿透伤患者可以安全地采取非手术治疗,哪些辅助检查有助于决定是否需要手术探查.意见的推荐级别从高到低为1～3级,分级方法详见原文.具体的建议如下.     

孕妇创伤的诊断和处理指南

近几个世纪以来,孕妇的创伤一直是医学界面临的特殊挑战,在其诊断、处理、预后判断和结果上还有很多争议.有7%的孕妇累及创伤,每千名孕妇中就有4名因创伤而入院.随着孕龄的增加,相应的发生率进一步升高,有超过50%的创伤发生在妊娠晚期.     

自制骨刺消痛贴治疗骨质增生60例临床观察

<正>骨质增生是中老年人常见的,多发的,难治的骨质病变。多发生在颈、腰、膝等关节处,以局部疼痛和功能障碍为主要特征。笔者在多年的临床工作中,反复实践,筛选20余味中草药,科学炼制而成骨刺消痛贴。外敷治疗骨质增生患者60例,疗     

脾腔分流＋门奇断流术在门脉高压中的应用

目的探索脾切除、脾腔分流＋门奇断流术治疗门静脉高压症的临床效果。方法采用脾切除、脾腔分流＋门奇断流术治疗的20例门静脉高压症。结果 0例均为择期手术,术前及术后自由门静脉压力分别为（39.83±3.86）cmH_2O和（34.42±3.51）cmH_2O查彩色多普勒显像,全部有门静脉向肝血流,吻合口通畅,无血栓形成。结论脾切除、脾腔分流＋门奇断流术是治疗肝硬化门静脉高压症的首选术式。     

75例胃间质瘤临床分析

目的：探讨胃间质瘤的临床表现、病理、免疫组化特征及预后相关因素。方法：75例胃间质瘤患者接受手术后分析其病理形态学,观察肿瘤大小、细胞核异型性和核分裂相,并根据这些指标进行分型;评价预后。结果：本组75例胃间质瘤中CD117阳性表达69例（92.0%）,CD34阳性表达55例（73.3%）。结论：CD34和CD117联合使用可协助鉴别诊断胃间质瘤。基于肿瘤大小、细胞核异型性以及核分裂相等的组织形态学分型可作为诊断恶性胃间质瘤的参考指标。     

肩关节双注射治疗早期冻结肩的临床研究

目的 探讨肩关节腔内及肩峰下双注射治疗早期冻结肩的方法及疗效.方法 2003年10月至2006年7月对门诊76例Ⅰ、Ⅱ期冻结肩患者,肩关节腔内及肩峰下双注射德宝松加利多卡因,注射后均进行系统的、正规的肩关节功能锻炼治疗.随访观察治疗前、后盂肱关节功能和疼痛改善情况,使用VAS疼痛评分和Constant肩关节功能评分进行肩关节功能评估.结果 从首次治疗后经1～6个月(平均5.1个月)的门诊随访,Ⅰ、Ⅱ期冻结肩VAS评分治疗前、后分别为:(6.4±1.7),(3.4±2.1);(6.6±2.3),(3.7±2.1).Constant评分分别为:(32.6±12.7),(89.3±10.5);(28.9±11.2),(83.7±9.8).结论 行肩关节腔内及肩峰下双注射德宝松加利多卡因是治疗早期冻结肩的一个较好方法.