颅内动脉瘤介入诊疗中三维旋转造影成像技术分析

目的探讨三维旋转造影成像技术方法在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用。方法对32例脑动脉瘤患者进行三维旋转造影,在飞利浦医疗三维工作站上运用矩形图、瘤体重建、三维路径图和C臂CT等功能对采集图像进行处理。两位医师和两位技师对成像技术进行评价分析。结果栓塞颅内动脉瘤35个,无死亡及永久并发症发生。在所有栓塞治疗过程中,三维旋转造影成像技术帮助术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关动脉,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量。结论三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充,在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的作用。     

严重创伤出血和凝血病处理欧洲指南(第四版)

严重创伤是一个重要的全球公共卫生问题.全球每年因创伤死亡的患者人数达580万,预测到2020年,这一数字将会大于800万.创伤后未控制的出血是导致严重创伤患者潜在可预防死亡的首位原因.恰当的处理包括早期明确出血部位,采取积极的措施减少失血量,恢复组织灌注和稳定血流动力学.大约有1/3的创伤出血患者入院时存在凝血功能障碍,显著增加了病死率和多器官功能衰竭的发生率.欧洲严重创伤出血和凝血病处理指南自2007年由创伤出血高级处理特别工作小组(Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma)发布后,分别在2010年,2013年进行了更新.并在2013年作为欧洲“止血运动(STOP the Bleeding Campaign)”的内容.2016年再次进行更新.     

创伤救治中的医源性辐射损伤

放射学检查在创伤救治中具有重要价值,能够快速准确地评估病情和指导临床决策,进而改善救治效果,但检查过程暴露的电离辐射会增加患者肿瘤发生的风险。研究显示目前医务人员对于医源性辐射损伤的认识并不充分,创伤救治中有过度使用放射学检查的趋势。临床医师、放射科医师、设备研发与制造人员、受检者及政府卫生监管部门应共同承担责任,积极采取有效措施,发挥放射学检查作用的同时,力争把伤员辐射暴露降到最低。     

城市急救用血无人机配送系统的建设与初步应用

目的:探讨城市无人机血液配送系统建设的可行性和效果,为急救用血的配送提供新途径。方法:研究于2019年4月至2021年1月在杭州完成,主要参与单位为浙江大学医学院附属第二医院、浙江省血液中心和杭州迅蚁网络科技有限公司。首先构建城市急救用血无人机配送系统,研制无人机专用血液储存箱。利用无人机系统从浙江省血液中心运送血制品到浙大二院滨江院区,获取以下指标：(1)无人机送血的飞行时间;(2)血制品在运输过程中的实时温度;（3）利用百度地图软件测出道路交通的送血时间,并与无人机飞行时间进行比较。结果:城市无人机血液配送系统由智能物流无人机、低温血液储存箱、无人物流枢纽站、云端运行控制平台等部分组成。浙江省血液中心到浙大二院滨江院区的无人机航线距离（2.36±0.06）km,地面距离5.8 km,从2019年4月12日到2021年1月29日共飞行27架/次,飞行时间为（6.37±0.35）min,小于人工取血来回双程所需道路行驶时间（17.00±1.94）min。在一天的不同时间点,无人机送血可以节省15.98-4.28 min,平均节省（10.62±1.87）min。结论:城市无人机血液配送系统具有速度快、不受地面交通状况影响等优点,并能保证运输过程中血制品的安全,值得进一步的探索。     

城市急救用血无人机配送系统的建设与初步应用

目的:探讨城市无人机血液配送系统建设的可行性和效果,为急救用血的配送提供新途径。方法:研究于2019年4月至2021年1月在杭州完成,主要参与单位为浙江大学医学院附属第二医院、浙江省血液中心和杭州迅蚁网络科技有限公司。首先构建城市急救用血无人机配送系统,研制无人机专用血液储存箱。利用无人机系统从浙江省血液中心运送血制品到浙大二院滨江院区,获取以下指标：(1)无人机送血的飞行时间;(2)血制品在运输过程中的实时温度;（3）利用百度地图软件测出道路交通的送血时间,并与无人机飞行时间进行比较。结果:城市无人机血液配送系统由智能物流无人机、低温血液储存箱、无人物流枢纽站、云端运行控制平台等部分组成。浙江省血液中心到浙大二院滨江院区的无人机航线距离（2.36±0.06）km,地面距离5.8 km,从2019年4月12日到2021年1月29日共飞行27架/次,飞行时间为（6.37±0.35）min,小于人工取血来回双程所需道路行驶时间（17.00±1.94）min。在一天的不同时间点,无人机送血可以节省15.98-4.28 min,平均节省（10.62±1.87）min。结论:城市无人机血液配送系统具有速度快、不受地面交通状况影响等优点,并能保证运输过程中血制品的安全,值得进一步的探索。     

城市急救用血无人机配送系统的建设与初步应用

目的:探讨城市无人机血液配送系统建设的可行性和效果,为急救用血的配送提供新途径。方法:研究于2019年4月至2021年1月在杭州完成,主要参与单位为浙江大学医学院附属第二医院、浙江省血液中心和杭州迅蚁网络科技有限公司。首先构建城市急救用血无人机配送系统,研制无人机专用血液储存箱。利用无人机系统从浙江省血液中心运送血制品到浙大二院滨江院区,获取以下指标：(1)无人机送血的飞行时间;(2)血制品在运输过程中的实时温度;（3）利用百度地图软件测出道路交通的送血时间,并与无人机飞行时间进行比较。结果:城市无人机血液配送系统由智能物流无人机、低温血液储存箱、无人物流枢纽站、云端运行控制平台等部分组成。浙江省血液中心到浙大二院滨江院区的无人机航线距离（2.36±0.06）km,地面距离5.8 km,从2019年4月12日到2021年1月29日共飞行27架/次,飞行时间为（6.37±0.35）min,小于人工取血来回双程所需道路行驶时间（17.00±1.94）min。在一天的不同时间点,无人机送血可以节省15.98-4.28 min,平均节省（10.62±1.87）min。结论:城市无人机血液配送系统具有速度快、不受地面交通状况影响等优点,并能保证运输过程中血制品的安全,值得进一步的探索。     

主动脉球囊阻断在心肺复苏中的应用进展

心脏骤停是威胁全球人类生命健康的一个公共问题。各种原因导致的心脏骤停在美国每年约有379133例,英国约有28729例,而我国约有544000例[1-3]。尽早进行高质量的心肺复苏和除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键。尽管在过去的几十年中,人们在心肺复苏方面尽了不少努力,但在提高总体生存率上仍不尽人意,院外心脏骤停和院内心脏骤停的出院率分别仅为10%、24%[4-5]。传统心肺复苏治疗心脏骤停患者时存在普及率低且按压质量欠佳,按压后心输出量不足以及自主循环恢复率偏低等问题,从而影响了心肺复苏的效果[6-8]。     

结合5G和人工智能技术构建新一代智慧化ICU单元的探索

目的:探索结合5G和人工智能技术的新一代智慧化ICU单元建设,为进一步提高危重患者医疗服务水平提供基础。方法:研究于2019年5月至2020年8月在浙江大学医学院附属第二医集合医疗、护理、院感管理、临床医学工程、5G技术、信息技术、人工智能技术、后勤服务等多学科团队,对急诊ICU的一个床单元进行智慧化设计与改建。结果:本研究构建的智慧化ICU单元装配智慧虚拟天窗、床旁智能音箱及集束化环境监控中控台,打造家居式智慧医疗服务。基于5G和人工智能技术建成智慧化的ICU单元,实现ICU多维度信息的远程高速互动,包括远程监护、远程查房、远程会诊及家属探视的智能化辅助;建立了智能化ICU感染防控系统,包括手卫生、个人防护的自动识别和报警。结论:结合5G和人工智能技术构建的新一代智慧化ICU单元有助于提高危重症患者服务的水平,值得进一步探索和推广应用。