医院感染患者分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药趋势分析

目的了解某院医院感染病原体中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株产生及其耐药性的动态变化。方法对2002年及2005年确诊为医院感染的患者所检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及其耐药率进行统计分析。结果2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为45.39%及29.46%,与2002年的32.86%及38.27%相比,差异无显著性(P>0.05)。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对14种抗菌药物的耐药率均高于不产ESBLs菌株;仅有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对产ES-BLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性。结论医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药情况严重,产ESBLs菌株仍处于较高水平,应依据其耐药特点及变化趋势,采取适当的医院感染预防控制措施。     

血浆渗透压测定在急性脑卒中治疗中的价值和意义

目的　探讨血浆渗透压测定在临床脑卒中治疗中的价值和意义。方法　对 2 11例脑卒中患者进行了入院血浆渗透压测定 ,其中 35例在第 1周进行了动态监测。结果　住院期间死亡者入院血浆渗透压水平 (30 5 .6 6± 13.4 5mOsm/kg .H2 O)高于存活者 (2 92 .0 1± 9.0 0mOsm/kg·H2 O) ,入院血浆渗透压是影响住院病死率的独立危险因素 (OR =7.75 ,95 %CI 3.2 2～ 16 .90 ) ,其水平与脑卒中类型 (出血或缺血 )无关 ,与病变程度有关。动态监测显示血浆渗透压与甘露醇用量有关。结论　血浆渗透压是评价急性脑卒中预后并指导治疗的可靠指标之一。     

复发-缓解型多发性硬化患者脑动脉血流速度观察

目的　观察复发 -缓解型多发性硬化 (MS)患者复发期和缓解期脑动脉平均血流速度 (Vm )的变化。　方法　采用三维经颅超声多普勒检测 16例MS患者复发期和缓解期脑动脉的Vm。　结果　MS患者复发期部分脑动脉Vm减慢 ,Vm异常发生率为 43 75 % ,缓解期Vm多正常 ,Vm异常发生率为 6 2 5 % ,复发期与缓解期Vm异常发生率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论　复发 -缓解型MS患者Vm的变化在复发期和缓解期有显著不同 ,其对MS病情分期的指导意义有待深入考证     

血红蛋白与脑出血灶周围继发性脑水肿

脑出血后血红蛋白引起的细胞毒性脑水肿与过氧化反应、自由基损伤、细胞凋亡和血脑屏障通透性增强有关,而与脑血流改变关系不大。其毒性蓄积性脑损伤导致的脑水肿在脑出血后3 d最为显著,2周后出现的迟发性脑水肿也与其关系密切。     

用显微注射法建立转bcl-x1基因小鼠

建立转bcl-x1基因小鼠,继而传代建系,用于缺血性脑血管疾病的研究.采用显微注射法,将人bcl-x1基因注入昆明小白鼠受精卵获得子代鼠,然后作PCR,Southern-blot,mRNA,Western-blot检测以获得阳性鼠.实验中注射受精卵l 654枚,移植卵数1 448枚,受体鼠49只,怀孕鼠7只,子代鼠13只,整合数4只并均有表达,植入受精卵的存活率83%,受精卵的总存活率0.78%,移植鼠的怀孕率14.3%,整合效率30.7%,总有效率为0.24%.初步获得了转bcl-x1基因小鼠.     

小脑顶核电刺激对急性脑梗死患者血清神经元特异性稀醇化酶和S100的影响

目的 观察小脑顶核电刺激(FNS)对急性脑梗死患者血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)和S100的影响，探讨该治疗的康复疗效。方法 60例急性脑梗死的患者随机分为电刺激小脑治疗组(FNS组，30例)和常规治疗对照组(30例)，分别观察其治疗前后患者血清NSE和S100水平的动态变化及神经功能缺损评分情况。结果 FNS组与对照组治疗前神经功能缺损评分及血清NSE、S100水平无显著差异(P＞0．05)，治疗后两组患者血清NSE、S100水平和神经功能缺损评分均有下降，但FNS组下降更显著，差异有显著性(P＜0．01)。结论 小脑顶核电刺激可降低急性脑梗死患者血清NSE、S100水平，有利于促进神经功能恢复。     

25例脊髓空洞症的临床特征与诊断

目的 :分析脊髓空洞症的临床特点以及 MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法 :回顾分析了 2 5例脊髓空洞症患者的临床表现 ,检查与诊断。结果 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征 ,以合并枕骨大孔区先天性畸形最为常见。其临床表现多样。节段性分离性感觉障碍并不是诊断脊髓空洞症的必要条件。 MRI在脊髓空洞症的确诊以及相应的病因学揭示中具有无可比拟的优越性。 MRI增强扫描有利于脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别诊断。结论 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征。 MRI是最有价值的诊断方法 ,MRI增强扫描有利于其与髓内肿瘤的鉴别诊断。     

c—fos反义寡核苷酸对谷氨酸诱导PC12及海马神经元凋亡的影响

目的：探讨反义寡核苷酸c-fos对谷氨酸诱导培养的海马神经元及PC12凋亡的影响。方法：应用TUNEL（Terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP-biotin nick end labeling)法和免疫细胞学方法检测了c-fos反义寡核苷酸对谷氨酸诱导原代培养的海马神经元及PC12细胞凋亡以及对凋亡蛋白Bax表达的影响。结果：与对照组相比,c-fos反义寡核苷酸谷氨酸谷氨酸诱导原供培养的海马神经元及PC12细胞的凋亡率减少和凋亡蛋白Bax表达量下降,差异有显著意义,结论：c-fos反义寡核苷酸对谷氨酸诱导的细胞凋亡有保护作用。     

电压门控钠通道、钙通道与抗癎治疗

电压门控钠通道介导再生内向电流,这些电流负责脑神经元动作电位的初始去极化.抗痫药以及许多抑制和癫痫发作有关的异常神经元兴奋的有前景的化合物,大多是通过钠通道完成电压和频率依赖的离子电流的抑制.电压激活钙通道在控制神经元兴奋性、神经保护作用、癫癎波的发放和癎性发作的维持及传播中起重要作用.     

DNA损伤修复与缺血神经元死亡

细胞和组织的DNA损伤修复是影响细胞存活和死亡的主要原因。目前认为 ,DNA损伤与修复在缺血神经细胞死亡机制中发挥重要的作用。本文主要阐述了DNA损伤修复的分子机制、与细胞周期的关系、DNA损伤与修复在神经元死亡机制中的作用以及在脑缺血时DNA损伤与修复相关基因表达的研究进展