中药熏洗法治疗急性软组织损伤的实验研究

为探讨中药熏洗法对急性软组织损伤的临床疗效,参照邱桐等[1]的铁锤打击造模法将30只健康成年新西兰大白兔造成急性软组织损伤的动物模型,并随机分成空白对照组、贴敷治疗组和熏洗治疗组,每组10只;采用中药活血散进行治疗;以局部肿胀、瘀斑消退情况,血液流变学,组织与形态学作为观察指标.结果中药熏洗法及中药贴敷法对急性软组织损伤都有较好的治疗作用,但中药熏洗法的疗效明显优于中药贴敷法.表明中药熏洗法具有良好的抑制急性软组织损伤的无菌性炎症反应,改善局部血液循环,促进伤区病变吸收和组织修复的作用.     

急性胰腺炎的肠内营养治疗

肠内营养在急性胰腺炎中的应用受到越来越广泛的关注，认为肠内营养能改善胰腺炎病人的营养状况，保护肠道粘膜的屏障功能，防止或减少细菌及内毒素转移，减少胰腺炎并发症的发生率和死亡率，缩短住院时间，减轻费用。但目前仍有很多争议，本文就胰腺炎肠内营养的应用指征、时机选择、方式和途径、量和成分的选择及并发症等做一综述。     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤成功治疗1例分析

目的：探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术效果。方法：回顾分析一例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤经第2次手术成功切除的病例。结合文献复习,总结经验教训。结果：经过认真临床查体,完善的影像学检查,术前获得诊断。全麻下经腹手术顺利切除该肿瘤。术后随访1 a余恢复满意。结论：巨大肾血管平滑肌脂肪瘤依据病史、全面细致的临床和影像学检查,可以正确诊断。周密的术前准备,能提高手术成功率。     

东菱克栓酶治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：探讨东菱克栓酶治疗急性脑梗塞神经功能缺损的疗效。方法：96选择例急性脑梗塞，随机分两组，一组采用基础治疗法，治疗组：基础治疗法加东菱克栓酶治疗。结果：东菱克栓酶对急性脑梗塞神经功能缺损的疗效达92．2％。结论：东菱克栓酶治疗急性脑梗塞疗效显著，不良反应小。     

腰椎管硬膜外静脉丛异常曲张致腰腿痛1例

临床上导致腰腿痛的病因很多,最常见的因素有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎管肿瘤、脊柱炎症、结核等,但因椎管内硬膜外静脉从异常曲张致腰腿痛较为少见,易漏诊或误诊。我院2004年6月经手术证实1例,报道如下。     

支气管哮喘对非呼吸系统的影响

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.轻者可自行缓解或用药后缓解,重者发生哮喘持续状态、哮喘猝死.支气管哮喘(BA)发作过程中将出现较多的急性、慢性或治疗性并发症,涉及多个器官、系统.呼吸系统本身因长时间气道高反应,气流受阻而形成肺不张、肺气肿,最终导致肺心病,因多脏器功能不全和多脏器衰竭而死亡.哮喘对非呼吸系统也造成了一系列影响,①水、电解质和酸碱失衡,由于BA发作时缺氧,过度呼吸,致乳酸产量增加,摄入不足,张口呼吸、大汗、脱水、心肝尤其是呼吸和肾功能不全,大剂量皮质类固醇和β2受体兴奋剂的使用等原因,常并发水、电解质和酸碱失衡,②心律失常和休克,严重哮喘发作本身可因缺氧等而引起,某些药物也可引起,③胃食管反流,BA患者胃食管反流发生率约30%～60%,胃食管反流可诱发BA,BA也可引起胃食道反流,两者相互影响,四、神经系统和泌尿系统影响,由于严重缺氧、感染、酸碱失衡同样造成神经系统和泌尿系统的损害甚至暂时性血糖升高、大便异常、上消化道出血、闭锁肺综合症等.此外,支气管哮喘还可造成过敏性支气管肺曲菌病,气胸和纵隔气肿,发育不良和胸廓畸形,血液流变学变化.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎(附30例报告)

目的：探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅ Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＳＡＰ）的方法。方法：基本支持治疗加川芎嗪注射液１０￣２１ｍｌ（２ｍｌ：４０ｍｇ）、复方丹参注射液２０￣３０ｍｌ（１ｍｌ：１ｇ）、甲氰咪胍注射液０．８￣１．２ｇ、５－Ｆｕ０．２５￣０．５ｇ,静滴,每日１次,平均疗程１２天。结果：３０例中,治２８例,死亡２例,病死率６．６７％（２／３）;死亡原因为休克、ＡＲＤ     

后腹腔镜输尿管切开取石术对机体免疫功能的影响

目的:研究后腹腔镜输尿管切开取石术对机体免疫功能的影响。方法:60例输尿管切开取石术患者随机分为后腹腔镜组(30例)和传统开放手术组(30例),患者术前、手术开始后2h、术后1d、术后2d、术后8d抽取静脉血8ml,T细胞亚群CD4、CD8应用Elite-ESP型流式细胞仪进行分析检测,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平采用免疫速率散射比浊法检测。结果:本研究提示腹腔镜组CD4、CD8手术后下降程度较小,且恢复较快,术后8d均恢复至术前水平。开放手术组术后CD4、CD8下降程度较大,恢复较慢,术后8d仍较术前和腹腔镜组低(P0.05)。腹腔镜组IgA、IgG、IgM术后各个时间节点较术前均无差异(P0.05)。开放手术组IgM术后各个时间节点较术前均无差异;IgG术后1d开始下降,术后8d仍未恢复;IgA术后下降较迟,术后8d开始低于术前水平(P0.05)。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术与开放手术比较,其对机体细胞免疫和体液免疫功能影响较小,体现了微创优势。     

HSP70和CRP评估后腹腔镜手术对机体应激功能的影响

目的：评估后腹腔镜输尿管切开取石术对机体应激功能的影响。方法：50例输尿管切开取石术患者随机分为后腹腔镜组（25例）和传统开放手术组（25例）,患者术前、手术开始后2小时、术后24小时、术后48小时抽取静脉血5ml,应用EI,ISA法定量测定人血浆中热休克蛋白（HSP）70和C反应蛋白（CRP）含量。结果：术前两组患者HSP70及CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术开始后2小时,HSP70与本组术前及组问比较无统计学意义（P〉0．05）,两组CRP均较术前明显升高,且开放手术组高于后腹腔镜组（P〈0．05）。术后24小时,两组HSP70均较术前明显升高,且开放手术组高于后腹腔镜组（P〈0．05）。术后48小时,HSP70开始下降,与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后24小时及48小时,两组CRP均较术前明显升高,且开放手术组高于后腹腔镜组（P％0．05）。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术与开放手术比较,其对机体应激功能影响较小,体现了微创优势。