病灶清除加一期或二期后路椎弓根系统内固定治疗腰椎结核

[目的]探讨前路病灶清除加一期或二期后路椎弓根钉棒系统及植骨融合治疗腰椎结核的疗效。[方法]回顾性总结2003年1月～2008年6月手术治疗29例腰椎结核病例;其中L1、2节段4例,L2、3节段7例,L3、4节段10例,L4、5节段8例;有14例伴有程度不等的脊髓神经损伤;采用一期后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除植骨融合21例,一期前路病灶清除加二期后路椎弓根钉棒系统内固定及后外侧植骨8例。[结果]全部病例伤口均一期愈合,无血管、神经损伤等严重并发症,无窦道形成及继发性感染;获得完整随访资料26例,平均随访时间41个月;腰痛症状完全缓解17例,恢复日常工作和生活,5例残留轻腰痛,4例有部分神经功能障碍,日常生活能自理;至最后一次随访X线片显示后凸畸形矫正无明显丢失,术后6个月内植骨全部骨性愈合,结核病无复发,钉棒无松动断裂。[结论]在严格化疗的基础上,前路病灶清除加一期或二期后路内固定治疗腰椎结核,手术方法简单、安全、有效。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法用枢法模公司提供的MED-Ⅱ椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症。结果经平均2.5年（10个月～5年）的随访,治疗104例,优良率94.2%,疗效满意。结论椎间盘镜手术具有视野清晰,创伤小、出血少、并发症少和恢复快优点。     

协和钢板(DRFS)在腰椎滑脱症治疗中的应用

目的探讨后入路脊柱撑开复位固定器(DRFS)治疗腰椎滑脱患者的疗效。方法对15例腰椎滑脱患者施行后入路DRFS置入同时行后外侧植骨融合术,对Ⅱ°滑移并椎间盘突出者加用单枚TFC行椎体间融合固定。结果结合临床症状改善程度和X线检查情况进行疗效评定。15例患者术后腰腿痛症状明显缓解,术后X线片复查示DRFS无松动,椎弓根钉无断裂,骨质融合好,疗效满意。结论DRFS置入同时行后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱的有效方法     

形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折

髌骨骨折是人体最常见骨折之一 ,大多因间接暴力造成骨折移位 (约占 80 % ) ,由于髌骨骨折属关节内骨折 ,手术治疗要求尽可能解剖复位 ,牢靠内固定 ,以便早期进行功能锻炼 ,否则将影响膝关节功能。我院骨科自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,采用形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折患者 1 5例。经平均 8个月随访 ,效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1 .1 .　一般资料　本组 1 5例中 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,均为闭合性骨折。致伤原因 :摩托车车祸致伤 3例 ,行走时不慎滑倒致伤 1 2例。受伤至手术时间最短 3天 ,最长 1 0天…     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

我院自2001年1月至2003年9月采用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折36例，效果良好，现报告如下：     

儿童创伤性桡骨头脱位的诊断和治疗

儿童创伤性桡骨头脱位的诊断和治疗冯峰，李无阴，冯守诚，张风岗，赵景春，张耘本组１２例均为闭合性损伤，男性１０例，女性２例。年龄最小２岁，最大１２岁，平均７．６岁。新鲜脱位７例，陈旧性脱位５例。左侧６例，右侧６例。前脱位９例。外侧脱位３例。１例合并同侧...     

经尿道悬浮离子电切治疗良性前列腺增生

目的 探讨经尿道悬浮离子电切治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性.方法 BPH患者216例.年龄57～92岁,平均70岁;＞80岁72例.前列腺汽化电切术后复发12例.均有BPH所致的排尿症状,有尿潴留史127例.病程6个月～28年,平均5.2年.B超测定前列腺体积为(52.6±12.7)ml,最大为146.6 ml.合并糖尿病62例、心血管疾患83例、术前置起搏器24例.均采用经尿道悬浮离子电切行前列腺切除术(SPRP).观察手术时间、术中出血量,是否发生前列腺电切综合征(TURS)和闭孔神经反射,比较患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)及尿动力学改善的情况.结果 216例均顺利完成手术.手术时间(53±11)min,出血量(89.2±23.8)ml.切除前列腺重(39.5±8.3)g,均未出现TURS和闭孔神经反射.术后出现尿道狭窄12例,行尿道扩张后治愈.216例术后随访3～32个月,IPSS由术前(24.6±3.9)分降至(8.4±3.9)分,生活质量评分由(5.7±0.6)分降至(2.0±0.5)分;剩余尿量由(73.6±19.5)ml减少至(16.5±8.6)ml;最大尿流率由(7.9±4.3)ml/s升至(19.2±6.3)ml/s.结论 SPRP是一种安全、高效、并发症少的经尿道前列腺电切方法,在临床上有良好的应用前景.     

肾移植术后"爬行肌酐"患者的治疗

肾移植术后以“爬行肌酐”为主要表现的慢性排斥反应通常发生在肾移植3个月后，肾功能呈缓慢减退，血肌酐进行性升高，发病机制尚不很清楚。肾功能进行性减退既有诸如急性排斥反应、移植物功能延迟恢复、免疫移植剂的毒性作用等免疫因素，又有手术、供体年龄、高血压、高血脂、巨细胞病毒感染等非免疫因素的参与，对各种影响因素及危险因素的分析和免疫抑制剂的合理使用可以避免或减少慢性排斥反应的发生。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗结石性脓肾的效果

目的 分析微通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗结石性脓肾的效果。方法 选取2018年1月~12月我院收治的结石性脓肾患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组行标准通道PCNL治疗,观察组行微通道PCNL治疗,比较两组手术治疗指标（Ⅰ期结石取净率、手术时间、术中出血量、住院时间）和术后并发症总发生率（出血、高热、肾周积液感染、尿培养阳性）。结果 两组Ⅰ期结石取净率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率为7.69%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微通道PCNL治疗结石性脓肾疗效显著,能有效减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间短,降低术后并发症的发生率,优于标准通道PCNL治疗。     

职业接触低浓度苯同系物人群血细胞DNA损伤的研究

以接触苯的同系物作业工人78人作为接触组,31名饮食行业从业人员作为对照组.运用单细胞凝胶电泳进行外周血细胞DNA损伤的检测.在校正了年龄、吸烟水平后,接触组外周血细胞的彗星率、彗星尾长均高于对照组,且有统计学意义(P＜0.01).从接触工龄看,以1年为界,外周血细胞的彗星也有统计学意义(P＜0.01).提示职业性接触低浓度苯的同系物工人血常规、血生化指标均在正常范围时,可采用外周血彗星细胞率作为健康监护的生物监测指标,用于早期筛查.