487例胆汁培养病原菌构成及耐药性分析

目的 了解医院胆道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法 胆汁培养与菌种的鉴定按菌种的分离和培养按《全国临床检验操作规程》标准执行,用K-B法进行药物敏感试验,用WHONET软件进行数据处理和分析。结果送检标本487例,分离得到340株病原菌,其中革兰阴性菌246株,占72.35%,革兰阳性菌87株,占25.58%,真菌7株,占2.06%。分离前四位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌和肠球菌,分别占28.24%,15.29%,12.65%和11.75%,对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率最低的是亚胺培南和美罗培南。对于铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星和美罗培南。分离的肠球菌中未发现对于利奈唑胺或万古霉素耐药的菌株。结论 我院胆道感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠球菌最常见,对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠杆菌出现,应引起临床医生的高度重视。     

介入联合仑伐替尼和程序性细胞死亡受体-1抗体治疗晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨介入联合仑伐替尼和程序性细胞死亡受体-1(PD1)抗体治疗晚期肝癌的疗效及对外周血异常凝血酶原(APT)、甲胎蛋白(AFP)的影响。方法 选取2019年2月至2019年4月间上海杨思医院接受治疗的80例晚期肝癌患者。给予介入治疗联合仑伐替尼治疗的39例患者纳入对照组,在对照组的基础上给予PD1抗体辅助治疗的41例患者纳入试验组。比较两组临床疗效、血清APT、AFP、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平变化情况、生存率及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率80.5%,高于对照组的53.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组外周血APT、AFP结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组外周血APT、AFP均随着时间的推移而下降,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者肝功能均较治疗前改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组6个月、12个月及18个月生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组发热、上消化道出血...     

心脏骤停10分钟心脑肺复苏成功1例分析

心脏骤停是指各种原因引起心室停博而使心输出量突然停止,是临床上最紧急的急症之一。若在4～6min不进行有效的抢救,患者可由临床死亡转为生物死亡。     

化浊解毒法对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察

[目的]探讨化浊解毒法对2型糖尿病(DM)胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。[方法]对慢性高血糖的2型DM病人32例在控制血糖的基础上,进行化浊解毒法及相应中药治疗2个月,比较治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,并与单纯控制血糖的对照组比较。[结果]空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降(P<0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P<0.01),明显优于对照组。[结论]葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化浊解毒法治疗后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性。     

颅脑损伤手术后大面积脑梗死20例回顾性分析

从2004年4月至2009年1月本院收治因各种原因致颅脑损伤20例，但手术后发生大面积脑梗死，笔者对其诊治情况进行回顾性分析，旨在探讨大面积梗死的原因及处理对策，现报告如下。     

胎儿畸形1例分析

<正>本文应用彩色多普勒超声诊断仪观察1例胎儿畸形分析,本例可见从脐部裂腹处腹壁回声缺如,肠管漂浮于羊水之中,动态观察可见腹外肠管蠕动。1资料与方法患者21岁,孕39W+2d,初孕,方城县博望乡人,务农。早孕期间曾因感冒在当地村卫生所进行治疗,具体用药不祥。夫妻二人身体健康。于2005年9月21日到我院行孕期健康检查,门诊医生申请胎儿B超常规检查,了解胎儿发育情况。采用美国惠普HX影像之星彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为     

术后胃排空障碍的临床观察与治疗

目的探讨胃术后功能性排空障碍(FDGE)的临床研究与观察处理。方法分析胃术后的33例FDGE患者临床资料。结果 33例患者中,有2例Ⅱ式吻合的行再次手术探察,其余31例均经非手术治疗2~4周痊愈出院。结论 FDGE严重改变胃的正常解剖生理关系,对于FDGE患者要及早判断出是机械性梗阻还是FDGE,以确定治疗方案。     

颅脑钻孔引流术对中老年重度颅脑损伤并发高血压脑出血患者神经功能的影响

目的分析颅脑钻孔引流术对重度颅脑损伤并发高血压脑出血患者神经功能的影响。方法选取128例重度颅脑损伤并发高血压脑出血患者,随机分为对照组、研究组各64例。对照组患者采用常规开颅手术,研究组患者采用颅脑钻孔引流术联合开颅术治疗。比较2组患者治疗前后神经功能、生活质量及手术时间、意识恢复时间、下床活动时间、术后住院时间。结果治疗后,2组患者神经功能NIHSS评分均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者生活质量MOS SF-36评分均显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P0.05);研究组患者手术时间、术后意识恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著优于对照组(P0.05)。结论采用颅脑钻孔引流术治疗重度颅脑损伤并发高血压脑出血可有效缩短手术时间,迅速降低患者颅内压,提高患者神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广。