超声诊断临床实习带教体会

在临床实习教学中,强调多学科结合,多媒体及临床实践的应用。运用多种教学方法,注重培养学生归纳分析图像的能力,注重临床实践操作和报告的规范书写等基本功。     

羟基红花黄色素A与芍药苷联用对脑缺血再灌注大鼠脑组织p-AKT蛋白的影响北大核心CSCD

目的探讨羟基红花黄色素A(HSYA)与芍药苷(PF)联用对脑缺血再灌注大鼠脑组织磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的影响。方法将160只SD大鼠随机分成HSYA组(5 mg·kg^(-1))、PF组(5 mg·kg^(-1))、预防治疗组(HSYA+PF,各5 mg·kg^(-1))、治疗组(HSYA+PF,各5 mg·kg^(-1))、银杏内酯组(5 mg·kg^(-1))、模型组、假手术治疗组(HSYA+PF,各5 mg·kg^(-1))、假手术空白组。采用右侧大脑中动脉线栓法(MACO)复制急性局灶性脑缺血再灌注模型,预防治疗组从造模前3 d开始通过尾静脉注射给药,余各组造模后连续给药7 d。再灌注6 h后及取材前进行神经行为评分;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察并测定脑梗死面积百分比;HE染色观察各组大鼠海马区病理组织学变化;免疫组化法检测脑组织皮层区p-AKT蛋白表达情况。结果与假手术组比较,其余各组首次神经行为评分均显著增加(P<0.05);与模型组比较,预防治疗组首次神经行为评分显著降低(P<0.05),各给药组治疗后神经行为评分显著降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组脑梗死面积百分比显著增大(P<0.05);与模型组比较,各给药组脑梗死面积百分比显著减小(P<0.05)。与模型组比较,预防治疗组、治疗组、银杏内酯组的脑组织皮层内p-AKT阳性细胞表达率显著升高(P<0.05),而HSYA组、PF组与模型组的差异无统计学意义(P>0.05);与治疗组比较,预防治疗组的p-AKT阳性细胞表达明显增加(P<0.05)。结论 HSYA与PF联用较单用对脑缺血再灌注损伤有更强的保护作用,这可能与其上调PI3K/AKT通路中p-AKT蛋白的表达量有关,且预防用药的保护作用更强。     

以肝硬化为首发表现的轻链沉积病1例

轻链沉积病为系统性疾病,可累及多个器官及组织,以肝病为主者临床表现无特异性,容易误诊,延误治疗,现报道以肝硬化为首发表现的非淀粉样轻链沉积病1例的临床诊疗过程、肝活检组织病理及电镜特征,并复习文献,以提高对本病的认识。     

淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精液常规及性激素水平的影响

目的：探讨淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精液常规及性激素水平的影响.方法：选取符合纳入标准的病例169例,按随机方法分为中药组86例和对照组83例,观察两组治疗前后精液常规、性激素五项的变化.结果：两组治疗后各项精液常规比较,中药组明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后各项激素检验比较,除对促卵泡刺激素、泌乳素无明显影响（P＞0.05）外,中药组对促黄体生成素、雌二醇、睾酮的含量明显高于对照组.随访6个月后,中药组有25例夫妇受孕成功,总有效率为86.05％,对照组仅9例夫妇受孕成功,总有效率为72.29％,两组有明显差异（P＞0.05）.结论：淫羊藿育宝汤可明显改善肾阳亏虚型不育症患者精液异常状况,提高性激素水平,提升授孕能力.     

鼻咽癌高癌家系不同体质证型鼻咽癌患者鼻咽病灶组织蛋白双向凝胶电泳分析

目的 建立鼻咽癌高癌家系鼻咽癌患者气虚体质证犁及湿热体质证型高分辨率双向凝胶电泳特征图谱,探讨其证本质相关性蛋白质组学特征.方法 设鼻咽癌高癌家系鼻咽癌患者气虚体质组、湿热体质组、其他体质证型组,散发性鼻咽癌患者组,鼻明癌高癌家系健康成员对照组,共计5组.分别获取鼻咽组织标本,提取总蛋白质,固相pH梯度双向凝胶电冰分离,经考马斯亮蓝显色后,Image Master 2D Elite4.01图像分析软件进行电泳结果分析.结果 各组标本均获得分辨率高、重复性好的双向凝胶电泳图谱,平均蛋白质点数分别为860±20,854±25,842±30,867±20及857±15.比较分析,发现鼻咽癌高癌家系鼻咽癌患者气虚体质组与湿热体质组,差异蛋白质点10个.结论 鼻咽癌高癌家系鼻咽癌患者不同体质证型蛋白质谱发生了明显变化,提示同病异证存在不同的本质内涵,为进一步研究鼻咽癌高癌家系鼻咽癌患者中医体质证型的本质内涵提供了实验依据.     

RP-HPLC法测定复方凌霄胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的建立RP—HPLC测定复方凌霄胶囊中盐酸小檗碱含量的方法。方法以磷酸盐缓冲液[0．05mol·L^-1磷酸二氢钾和0．05mol·L^-1庚烷磺酸钠（1：1）,含0．2％三乙胺,并用磷酸调pH至3．0]-乙腈（62：38）为流动相,Thermo ODS-2HPYERSIL为固定相,检测波长为424nm。结果盐酸小檗碱在0．293—2．93μg的范围内呈良好的线性关系（r=0．9999,n=5）,平均回收率为99．6％,RSD为0．62％,结论该法快捷、简便、准确,能更好的控制其质量。     

重症监护病房护理执行单的设计与应用

重症监护病房(intensive care unit,ICU)是集各种疑难、危重患者进行病情监测与治疗的场所,患者的病情变化快,各种有创、无创的治疗、护理手段多,护理任务繁琐而重大,使ICU护理中存在潜在的不安全因素,因此制订合理、简便的护理工作程序及内容,不但可以降低护理隐患,为患者提供安全有效的护理,而且对减轻护理工作量,提高护士工作效率,提高危重患者的救治率及提高护理质量起到了较好的作用.     

2型糖尿病患者血清血管性血友病因子、血小板活化因子水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(UALB)、血管性血友病因子(vWF)、血小板活化因子(PAF)变化及临床意义。方法 研究对象分5组:糖尿病肾病患者(A组),2型糖尿病无肾病并发症患者(B组)、糖耐量受损者(C组)、糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属(D组)、无2型糖尿病家族史糖耐量正常受试者(E组),每组30例,分别检测UALB、vWF、PAF水平,并进行统计分析。结果 A组UALB、PAF含量明显高于其他4组(P<0.01),其他4组间UALB、PAF差异无显著性(P>0.05);A组vWF含量与B、C、D组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 2型糖尿病微血管并发症患者存在肾功能损害和血小板活化,两者变化同步,提示其血管损伤与PAF含量升高有关。     

秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜细胞因子的影响

目的研究秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）大鼠肠黏膜的保护作用及其机制。方法选用40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组（SASP组）和秦皮甲素组（EH组）,每组10只。模型组、SASP组和EH组均采用三硝基苯磺酸（TNBS,剂量为100 mg／kg）灌肠法复制大鼠UC模型, SASP组和EH组分别灌胃给予SASP (剂量为600 mg／kg）和秦皮甲素(剂量为100 mg／kg）进行治疗。治疗结束后,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）的水平。比较各组大鼠一般状态、肠黏膜损伤情况和血清TNF-α、 IL-10水平。结果秦皮甲素能显著改善UC大鼠的一般状态,显著缓解其结肠组织炎症。模型组大鼠结肠黏膜疾病活动指数（DAI）评分和组织学损伤指数（TDI）评分较正常组显著增高(P<0.01),各给药组DAI评分和TDI评分较模型组显著降低（P<0.01）。模型组大鼠血清中TNF-α水平显著升高, IL-10水平显著降低（均P<0.01）。与模型组比较, SASP组和EH组TNF-α水平显著降低, IL-10水平显著增高（均P<0.01）。结论秦皮甲素对TNBS诱导的大鼠UC有良好的治疗作用,其作用可能是通过抑制TNF-α分泌,上调IL-10表达,改善肠道免疫平衡紊乱而实现的。     

心房颤动的药物治疗

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一.国外文献报道,一般群体内有2%的发作趋势,在40岁以下人群发病率为0.20～0.30%,随年龄增长发病率升高,65岁以上发病率为5.00～9.00%.