阴式子宫切除术病人的护理

阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术,它不同于传统的经腹子宫切除术,该手术不进入腹腔操作,对腹腔脏器干扰小,术后病人起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短.特别对腹壁脂肪厚、皮肤病者,需行阴道壁修补及年老体弱有内科合并症者更为适宜.这种手术创伤小、术后机体恢复快、病人心理负担轻.以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,而非脱垂子宫很少选择经阴道切除.近年来人们发现阴式全子宫切除术具有微创、简易的特点,使手术的适应证较界定范围扩大[1,2].我科从2003年2月开始对各种有子宫切除指证的非脱垂子宫病人,在排除了子宫不活动、盆腔明显黏连及阴道狭窄,成功开展30例手术,无一例发生并发症.现将护理总结如下.……     

复方七叶皂苷凝胶治疗5-氟尿嘧啶所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨复方七叶皂苷凝胶治疗5-氟尿嘧啶所致静脉炎的疗效.方法 将2007年1月至2009年1月在妇科住院的44例用5-氟尿嘧啶化疗发生静脉炎的患者按先后顺序分为观察组和对照组各22例,其中单号为观察组,双号为对照组,两组患者静脉炎部位均为上肢浅静脉区域,观察组采用复方七叶皂苷凝胶,对照组用金黄膏对5-氟尿嘧啶所取血管损伤进行外涂观察,3d为一个疗程.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05),观察组的止痛时间及静脉炎的治愈时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用复方七叶皂苷凝胶外涂对5-氟尿嘧啶所致静脉炎的治疗效果优于金黄膏外涂.     

小剂量注射用亚叶酸钙的快速计算法

注射用亚叶酸钙主要用于叶酸拮抗剂的解毒剂,临床上常作为甲氨蝶呤的解救疗法.常用规格0.1g,为类白色至黄色的疏松块状物或粉末,成人用量一般为9 mg～15 mg,计算较为复杂.为了提高工作效率和准确度,在临床工作中发现了一种使其换算变得比较简单的方法:     

输卵管炎症与女性不孕症的综合治疗

目的 探讨输卵管炎症对女性不孕有何影响,以及治疗输卵管炎症和输输卵管性不孕症的有效途径.方法 结合近年来输卵管多发性炎症导致的输卵管性不孕症的各种临床表现,提出科学有效的检查治疗方法.结果 输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一.输卵管性不孕的治疗主要根据病因和病情轻重选择治疗方案.输卵管炎应选择相应的药物治疗;导丝疏通术是治疗输卵管不通的最新技术,严重者与宫腹腔镜联合应用,借助电视数码腹腔镜技术能直接实施盆腔粘连松解,内外结合可迅速有效疏通阻塞;药物保守治疗无效者可行输卵管重建术,通过缝合技术保证组织创伤尽可能重建.结论 输卵管炎症导致不孕的诊治,贵在确定诊断,对症治疗.     

缩短腹腔镜子宫切除术患者术后卧床时间

目的缩短腹腔镜子宫切除术患者术后卧床时间。方法成立品管圈小组,运用质量管理工具对腹腔镜子宫切除术患者从手术结束至首次下床活动时间进行把握和解析,并制定针对性措施加以改进。结果腹腔镜子宫切除 术患者术后卧床时间从13.02小时缩短至6.12小时。结论开展品管圈活动缩短了腹腔镜子宫切除术患者术后卧床时间,降低了平均住院日,提高了住院患者满意度,在患者受益的同时实现了医疗资源的优化配置,值得推广     

社区2型糖尿病病人足部自我护理行为现状及影响因素分析

[目的]了解社区2型糖尿病病人足部自我护理行为现状,分析其相关因素并找出薄弱环节,提出相应的对策。[方法]随机抽取咸宁市3个社区,对已建立健康档案的150例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]社区2型糖尿病病人足部自我护理行为呈中等水平(59.60%),足部护理知识和技能、年龄、病程、家庭平均月收入等是护理行为的重要影响因素。[结论]社区2型糖尿病病人足部护理自我护理行为有待提高,应加大社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的力度,以帮助其建立良好的足部自我护理行为,减少糖尿病足的发生。     

经阴道低负压引流器预防宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿形成的研究

目的 研究经阴道低负压引流器预防宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿形成.方法 将 87例术后阴道引流管直接接引流袋和166例术后阴道引流管接低负压引流器,两组患者术后其他治疗相同.观察两组患者的引流量、淋巴囊肿发生率.结果 患者阴道引流管接低负压引流器较直接接引流袋的日平均引流量多 (121.28 ml/97.50 ml,P<0.01)、淋巴囊肿发生率明显降低 (8.74%/12.64%,P<0.05).结论 经阴道低负压引流对宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的形成具有预防价值.     

体外受精胚胎移植后卵巢过度刺激综合征1例护理

1　病例报告　患者女 ,2 9岁 ,身高 1 6 8cm ,体质量 5 0kg.因输卵管阻塞 ,在我院行体外受精 胚胎移植 ,采用促性腺激素释放激素激动剂 /果纳芬 /人绒毛膜促性腺素促排卵 .即在患者月经周期第 2 1d时开始用促性腺激素释放激素激动剂 ,再次来月经第 3d开始im果纳芬 ,2 2 5U·d-1 ,3d后根据卵泡监测结果调整果纳芬剂量 ,总用量为 1 2 0 0U .月经周期第 1 1日注射人绒毛膜促性腺素 1万U ,当日检查双侧卵巢≥ 1 4mm的卵泡数 1 2个 ,<1 4mm的卵泡数 1 0个 .注射人绒毛膜促性腺素36h后取卵 ,第 3日移植 3个胚胎 .胚胎移植后 3d患者出现胃胀、头…     

快速眼动睡眠行为障碍患者大脑结构网络特性的改变

目的 探讨特发性快速眼动睡眠行为障碍患者临床行为及大脑结构网络的改变。方法 对20例特发性快速眼动睡眠行为障碍患者（iRBD组）和22例健康对照者（HC组）进行UPDRS评分及Hoehn-Yahr分期测评,并进行大脑磁共振弥散张量扫描,利用图论方法分析脑结构网络拓扑特征,分析行为变化与脑网络拓扑特征改变的相关性。结果 iRBD组UPDRS评分明显高于HC组（P<0.05）。与HC组相比,iRBD组网络整体拓扑属性：小世界属性无统计学差异（P>0.05）,iRBD组特征性最短路径长度Lp明显缩短（P<0.05）,整体效率Eglob、局部效率Eloc和网络同配性明显增加（P<0.05）;iRBD组网络局部拓扑属性：iRBD组 额、颞、顶、枕及纹状体和边缘叶均出现节点属性异常,左苍白球节点度明显增高。左丘脑、颞上回、颞极和左右枕上回、右左豆状核以及右侧直回、杏仁核、缘上回、颞中回的节点效率明显增高,左额上回、扣带回中部、顶上回和左右纺锤回以及右运动上区、中央后回、角回的节点局部效率明显增高。左运动上区、苍白球、丘脑、颞上回、颞极和左右豆状核、左右枕上回以及右直回、杏仁核、缘上回、颞中回节点最短路径明显缩短,左侧枕上回节点集群系数明显降低。iRBD组UPDRSⅠ评分与右侧缘上回节点效率、右侧纺锤回局部节点效率正相关（r=0.50、0.53,P<0.05）,与左侧枕上回节点集群系数负相关（r=-0.552,P<0.05）。结论iRBD存在精神、行为、情绪、日常生活活动及运动方面异常,其大脑结构网络仍存在小世界属性,整体拓扑属性出现异常,局部拓扑属性异常分布于皮层、纹状体及边缘系统。     

注射用泮托拉唑钠与氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块或粉末抗酸药及抗溃疡病药;氨甲苯酸注射液为无色澄明液体止血药;酚磺乙胺注射液为无色或几乎无色的澄明液体止血药。氨甲苯酸注射液和酚磺乙胺注射液在临床中经常联合使用,它们与注射用泮托拉唑钠在临床中可能同时使用,但在《459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》[1]中未列有该药之间的配伍禁忌,即出现白色混浊随之变色现象。现报告如下。