8例原发性心室肿瘤外科治疗的中远期效果

目的：介绍原发性心室肿瘤的临床特点和外科治疗体会方法：自1981年10月至2001年7月外科治疗原发性心室肿瘤8例，男6例，女2例，年龄3～52岁其中左心室多发性粘液瘤2例，左心室横纹肌瘤、纤维瘤和恶性神经鞘瘤各1例，右心室粘液瘤和恶性神经鞘瘤各1例，室间隔纤维瘤1例。胸部正中切口、中度低温体外循环下手术7例，左前外切口、非体外循环下手术1例肿瘤摘除或完全切除7例，大部切除1例结果：麻醉后心跳骤停1例，术后昏迷10天，经综合治疗痊愈术后因消化道大出血死亡1例，存活7例，随访1～21年，肿瘤完全切除的6例无复发和转移，大部切除的1例残留轻度心脏杂音，肿瘤无进一步生长，所有患者均无临床症状，心功能Ⅰ级。结论：原发性心室肿瘤的组织学类型呈现多样性，外科治疗的中远期效果良好。     

中国就业流动人口就医行为及其影响因素分析

目的 了解我国18~59岁就业流动人口就医状况及其影响因素,为制定流动人口卫生服务相关政策提供依据。方法 利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据,该调查采用按行业分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的170个县（区、团）开展,以面对面访谈的方式,询问调查对象的人口学基本信息、健康状况及调查前6个月的就医行为。选取最近6个月内有过身体不适的18~59岁就业流动人口作为分析对象。对数据进行复杂加权后,采用多项logistic回归模型,对就业流动人口就医行为及其影响因素进行分析。结果 共有11 134人纳入分析。流动人口去医疗机构治疗、自我治疗、不治疗的人数及比例分别为4 950人（44.5%）、3 880人（34.8%）、2 304人（20.7%）。多项logistic回归分析结果显示,在流动人口中,女性去医疗机构治疗是男性的1.275倍（95% CI：1.100~1.477）;东部、中部、西部的流动人口去医疗机构治疗分别是东北地区流动人口的2.153倍（95% CI：1.669~2.777）、2.310倍（95% CI：1.777~3.002）、2.177倍（95% CI：1.695~2.796）;年收入>25 000元的流动人口去医疗机构治疗是年收入≤ 25 000元流动人口的1.255倍（95% CI：1.088~1.448）;6个月内最近一次身体严重不适的流动人口去医疗机构治疗是身体不适不严重的流动人口的8.076倍（95% CI：6.091~10.707）;在户籍地和流入地都参加医疗保险的流动人口去医疗机构治疗是在两地都没有参加医疗保险的流动人口的1.566倍（95% CI：1.250~1.961）。新生代流动人口相对于老生代流动人口其去医疗机构治疗和自我治疗的发生比为1.369（95% CI：1.157~1.619）和1.240（95% CI：1.042~1.475）;已婚/同居流动人口相对于丧偶/离婚/分居流动人口,其去医疗机构治疗和自我治疗的发生比为1.590（95% CI：1.057~2.391）和1.815（95% CI：1.209~2.725）。身体不适越严重的流动人口,其选择的医疗机构的级别越高（P<0.05）。结论 就业流动人口去医疗机构治疗率较低。性别、新、老两代流动人口、婚姻状况、流入地区、年收入、6个月内最近一次身体不适程度、参加医疗保险的方式是影响就业流动人口就医行为的主要因素。     

应用微量泵注射硝普钠治疗急性左心衰的护理体会

目的探讨应用微量泵注射硝普钠治疗急性左心衰。方法对本组100例病例进行观察和护理。结果患者的病情均得到有效控制。结论使用微量泵注射药物抢救病人时，操作方便、用药剂量准确，注速稳定，为病人减少不必要的浪费。     

我国成年居民饮酒行为与血脂异常关系研究

目的分析中国成年居民不同饮酒行为与血脂异常的关系。方法利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据,使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型分别探讨饮酒行为与高甘油三脂（TG）血症、高总胆固醇（TC）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的关系。结果与从不饮酒者相比,男性少量饮酒（aOR=1.16,95%CI:1.06～1.28）和过量饮酒者（aOR=1.64,95%CI:1.43～1.89）患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高（aOR=1.67,95%CI:1.07～2.63）;男性少量饮酒（aOR=0.82,95%CI:0.74～0.91）和过量饮酒者（aOR=0.60,95%CI:0.53～0.67）患低HDL-C血症的风险均较低;男性过量饮酒者患高TC血症（aOR=1.36,95%CI:1.19～1.56）的风险较高。 男性任何频率的饮酒患高TG血症的高风险均较高,患低HDL-C血症的风险均较低;男性饮酒频率1～4 d/周者（aOR=1.16,95%CI:1.01～1.33）和5～7 d/周者（aOR=1.34,95%CI:1.17～1.53）患高TC血症的风险高于从不饮酒者,女性饮酒频率5～7 d/周者患低HDL-C血症的风险较低（aOR=0.70,95%CI:0.53～0.92）。 男性饮白酒（只饮白酒:aOR=1.34,95%CI:1.20～1.48;不仅饮白酒:aOR=1.33,95%CI:1.19～1.49）患高TG血症的风险较高,只饮白酒（aOR=1.27,95%CI:1.04～1.57）患高TC血症的风险较高;男性（aOR=0.82,95%CI:0.68～0.98）和女性（aOR=0.61,95%CI:0.47～0.78）只饮啤酒者患高TC血症的风险均较低,女性只饮啤酒者患高LDL-C血症（aOR=0.77,95%CI:0.60～0.98）的风险较低。结论不同饮酒行为对血脂指标的影响不同,男性少量饮酒和过量饮酒者患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高;男性少量饮酒和过量饮酒者患低HDL-C血症的风险均较低,在女性中没有此关联。     

西柏坡精神融入大学生理想信念教育路径研究

中国特色社会主义建设进入新时代，大学生在校生活水平也逐步提高，受不同社会思想的影响，现阶段部分大学生已不同程度地体现出了个人意志薄弱、理想信念不牢固等问题。因此，在大学生理想信念教育中积极融入西柏坡精神，是消解当前现存问题的必要手段。深刻发掘西柏坡精神在理想信念教育中的现实意义，从课程体系建设、红色家风建设、网络平台建设、评价体系建设四方面入手，推进西柏坡精神融入大学生理想信念教育课堂，切实发挥西柏坡精神育人功能，为培育社会主义时代新人提供精神动力。     

心血管患者的夜间病情观察与护理

心血管急症往往于睡眠中发生，无先兆、病情重，对病人威胁大，尤其是容易发生病情突变的患者，其病情演变后又急需立即诊治。在夜间值班医生少，缺乏辅助诊断的条件下，护士对心血管急症的观察与处理是否得当，直接关系到病人生命。     

神经干细胞治疗脑创伤的研究进展

内源性神经干细胞通过迁移,激活的方式分化为神经元及胶质细胞,并改善神经功能,但创伤导致的复杂的微环境使内源性神经干细胞的增殖和分化受到限制。外源性神经干细胞可在宿主内存活并通过旁分泌功能改善局部微环境,促进内源性神经干细胞的增殖和分化,恢复神经元之间的连接功能,从而促进神经组织再生和功能修复。     

肝硬化原发性腹膜炎腹腔灌洗疗效观察

目的：观察生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔注射对肝硬化发性腹膜炎的治疗效果。方法：随机选择58例肝硬化原发性腹膜炎行全身用抗生素联合生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔内注射；取60例同期住院同类病例行单纯静脉给抗生素作对照。结果；治疗组显效率及总有效率分别为42．86％、76．6％，对照组显效率与总效率分别为23．3％、53．3％。结论：生理盐水腹腔灌洗联合抗生素腹腔内注射治疗肝硬化原发性腹膜炎疗效肯定，明显优于单纯静脉给药。     

针灸与柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎有效性的网状Meta分析

目的:采用基于贝叶斯理论的随机效应模型MCMC法网状Meta分析评价针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 :计算机检索检索Google Scholar、Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库从建刊至2017年10月发表的关于针灸治疗强直性脊柱炎的随机对照试验/半随机对照试验(RCT/CCT)文献,由2名研究者按照Cochrane手册5. 1. 0标准对每项纳入的研究进行质量和偏倚风险评估。应用Stata 14. 0绘制网状结构图,应用Ge MTC 0. 14. 3进行数据统计。结果:最终25项研究符合纳入标准,累计病例2208例,共涉及柳氮磺胺吡啶、针、灸、蜂针、针+灸、针+灸+罐、针+罐、针+灸+蜂针、灸+蜂针等9种干预措施。网状Meta分析结果显示:柳氮磺胺吡啶与针、柳氮磺胺吡啶与灸、柳氮磺胺吡啶与针+灸、柳氮磺胺吡啶与针+灸+罐、柳氮磺胺吡啶与针+罐、柳氮磺胺吡啶与针+灸+蜂针、柳氮磺胺吡啶与灸+蜂针、针与针+灸、针与针+灸+罐、灸与针+灸、灸与针+灸+罐、蜂针与针+灸+罐之间总有效率差异有统计学意义。按疗效最佳的可能性排序,从高到低依次为:针+灸+罐、针+灸+蜂、灸+蜂针、针+灸、针+罐、灸、针、蜂针、柳氮磺胺吡啶。结论:现有的研究证据显示,针灸综合疗法优于单一疗法和柳氮磺胺吡啶,针+灸+罐、针+灸+蜂、灸+蜂针为治疗本病的最佳疗法可能性大,但确切结论仍需大量高质量RCT予以证实。     

我国老年人认知异常影响因素及其交互作用病例对照研究

目的 探讨载脂蛋白E（ApoE）基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘及其交互作用对≥ 60岁老年人认知异常的影响。方法 调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目试点调查,采用简易精神状况检查量表进行认知功能评定筛查出的1 300名认知功能异常者作为病例组,以该人群中非认知异常者作为对照组,按照年龄、性别和地区进行1：2匹配。最后,经数据清理共1 167对病例对照组进入研究。采用χ²检验和条件logistic模型进行相应的单因素分析、多因素分析及交互作用分析。结果 分析均调整了职业、饮茶、邻里交往、社会活动、身体锻炼、读书看报、打牌玩麻将、记忆变化、高血压、糖尿病、脑卒中,结果发现ApoE-ε4基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘是老年人认知异常的独立危险因素（OR值分别为1.44、1.65、2.26、2.13,P<0.001）,ApoE基因型与嗅觉问题对认知异常的相加交互作用有统计学意义[AP=0.45（95% CI：0.13~0.77）,S=2.37（95% CI：1.08~5.24）]。本研究模型未发现其他因素间的交互作用有统计学意义。结论 ApoE基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘是≥ 60岁老年人认知异常的危险因素。ApoE基因型与嗅觉变化对≥ 60岁老年人认知异常的影响存在协同交互作用。