我国老年人认知异常影响因素及其交互作用病例对照研究

目的 探讨载脂蛋白E（ApoE）基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘及其交互作用对≥ 60岁老年人认知异常的影响。方法 调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目试点调查,采用简易精神状况检查量表进行认知功能评定筛查出的1 300名认知功能异常者作为病例组,以该人群中非认知异常者作为对照组,按照年龄、性别和地区进行1：2匹配。最后,经数据清理共1 167对病例对照组进入研究。采用χ²检验和条件logistic模型进行相应的单因素分析、多因素分析及交互作用分析。结果 分析均调整了职业、饮茶、邻里交往、社会活动、身体锻炼、读书看报、打牌玩麻将、记忆变化、高血压、糖尿病、脑卒中,结果发现ApoE-ε4基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘是老年人认知异常的独立危险因素（OR值分别为1.44、1.65、2.26、2.13,P<0.001）,ApoE基因型与嗅觉问题对认知异常的相加交互作用有统计学意义[AP=0.45（95% CI：0.13~0.77）,S=2.37（95% CI：1.08~5.24）]。本研究模型未发现其他因素间的交互作用有统计学意义。结论 ApoE基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘是≥ 60岁老年人认知异常的危险因素。ApoE基因型与嗅觉变化对≥ 60岁老年人认知异常的影响存在协同交互作用。     

2018年中国成年居民身体活动不足流行状况及影响因素分析

目的 了解我国 ≥ 18岁居民身体活动不足流行状况,并探讨影响因素。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取 ≥ 18岁常住居民,利用包含全球身体活动问卷的调查问卷,以面对面问卷调查和身体测量的方式收集调查对象的人口学特征、身体活动情况等相关信息。最终纳入183 769人作为研究对象。对数据经过复杂加权后,计算身体活动不足率和职业性、交通性和休闲性身体活动时间;采用多因素logistic回归模型分析身体活动不足相关的影响因素。结果 2018年我国 ≥ 18岁居民身体活动不足率为22.3%(95%CI:20.9%~23.7%),男性[24.4%(95%CI:23.0%~25.8%)]显著高于女性[20.2%(95%CI:18.6%~21.8%)], ≥ 70岁[28.4%(95%CI:26.9%~29.9%)]居民显著高于其他年龄组居民,18~29岁[26.4%(95%CI:24.4%~28.3%)]和30~39岁[23.4%(95%CI:21.5%~25.3%)]的青年居民次之,且随着文化程度和总静态行为时间的提高呈上升趋势(P<0.001);每周职业性、交通性和休闲性身体活动时间分别为958.6(95%CI:911.4~1 005.8)min、234.5(95%CI:224.7~244.2)min、88.6(95%CI:83.5~93.7)min。多因素logistic分析结果提示男性、农村、≥ 70岁、初中文化程度、家庭人均年收入<6 000元、华北地区、机关/办事/技术和总静态行为时间较长的居民与更高的身体活动不足率有关。结论 我国超过五分之一的成年居民身体活动处于较低水平。男性、青年人、文化程度较高、机关/办事/技术和总静态行为时间较长的居民是身体活动相关健康促进需要重点关注的人群。     

不阻断主动脉冠状动脉旁路移植术

我院自1997年4月至1998年7月采用低温体外循环不阻断主动脉方法进行冠状动脉旁路移植手术,取得良好的临床效果,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　全组15例,男14例,女1例。年龄48～70岁,平均63岁。劳累型心绞痛6例,不稳定型心绞痛8例,梗死后心绞痛1例;合并有陈旧性...     

心肌超声速度向量成像技术对法洛四联症胎儿右心功能的初步研究

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价法洛四联症(TOF)胎儿右心室整体及局部心肌功能。方法:选取2010年8月至2015年11月,在我院产前行胎儿超声心动图检查并诊断为TOF的胎儿24例,平均孕周(24.9±2.7)周。应用常规超声参数三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)测量右心室整体功能,应用VVI技术测量右心室纵向整体及节段心肌(右心室侧壁基底段、中间段、心尖段及室间隔侧基底段、中间段、心尖段)的收缩期峰值应变(S)及应变率(SR),结果与同孕周的48例正常胎儿进行比较。结果:TOF胎儿组TAPSE、RVFAC与正常胎儿组比较无明显变化,差异无统计学意义(P均0.05);TOF组胎儿右心室壁整体及节段心肌应变及应变率较正常对照组均明显减低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:TOF患儿右心功能在胎儿期即出现明显减低。VVI技术可定量评价TOF胎儿右心室整体及局部心肌功能。     

针灸与柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎有效性的网状Meta分析

目的:采用基于贝叶斯理论的随机效应模型MCMC法网状Meta分析评价针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 :计算机检索检索Google Scholar、Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库从建刊至2017年10月发表的关于针灸治疗强直性脊柱炎的随机对照试验/半随机对照试验(RCT/CCT)文献,由2名研究者按照Cochrane手册5. 1. 0标准对每项纳入的研究进行质量和偏倚风险评估。应用Stata 14. 0绘制网状结构图,应用Ge MTC 0. 14. 3进行数据统计。结果:最终25项研究符合纳入标准,累计病例2208例,共涉及柳氮磺胺吡啶、针、灸、蜂针、针+灸、针+灸+罐、针+罐、针+灸+蜂针、灸+蜂针等9种干预措施。网状Meta分析结果显示:柳氮磺胺吡啶与针、柳氮磺胺吡啶与灸、柳氮磺胺吡啶与针+灸、柳氮磺胺吡啶与针+灸+罐、柳氮磺胺吡啶与针+罐、柳氮磺胺吡啶与针+灸+蜂针、柳氮磺胺吡啶与灸+蜂针、针与针+灸、针与针+灸+罐、灸与针+灸、灸与针+灸+罐、蜂针与针+灸+罐之间总有效率差异有统计学意义。按疗效最佳的可能性排序,从高到低依次为:针+灸+罐、针+灸+蜂、灸+蜂针、针+灸、针+罐、灸、针、蜂针、柳氮磺胺吡啶。结论:现有的研究证据显示,针灸综合疗法优于单一疗法和柳氮磺胺吡啶,针+灸+罐、针+灸+蜂、灸+蜂针为治疗本病的最佳疗法可能性大,但确切结论仍需大量高质量RCT予以证实。     

5例高龄失禁病人骶尾部压力性损伤的改良方法

<正>负压伤口治疗(negative pressure wound therapy, NPWT)具有引流充分、能减轻组织水肿、促进伤口愈合等优点,适用于治疗压力性损伤[1-2](pressure injury, PI)。因骶尾部解剖位置距肛周及会阴部较近,如负压治疗期间病人存在失禁,则排泄物极易污染周围皮肤及负压治疗装置,引起负压治疗装置漏气失效,     

肝脏三维影像技术的文献计量学研究

目的运用文献计量学方法分析最近10年肝脏三维影像技术的相关文献,为肝脏外科医师提供该领域的研究现状及研究热点的相关信息。方法下载PubMed数据库中近10年发表的肝脏三维影像技术的相关文献条目,利用Bicomb 2.0书目分析软件统计文献发表的年代、发表期刊、第一作者及主要主题词+副主题词,并截取频次大于10的主要主题词+副主题词为高频主题词+副主题词,建立词篇矩阵,利用SPSS 22.0统计软件对词篇矩阵做聚类分析,并获得高频主题词+副主题词树状图。结果共筛选出2007年11月至2017年11月期间发表的关于肝脏三维影像技术的文献269篇,发现近10年来对该领域的研究热度于2016年达到高峰,发表相关文献的核心期刊有12种,发表至少3篇相关文献的第一作者有6人。通过对高频主题词+副主题词聚类分析得到该领域的研究热点在于精准肝脏外科。结论目前关于三维影像技术在肝脏外科中应用的研究热点在于精准肝脏外科。     

污泥接种比例对餐厨垃圾糖化残渣厌氧消化的影响

为了使餐厨垃圾制乙醇过程中产生的糖化残渣得到进一步资源化利用,采用餐厨垃圾糖化残渣制甲烷的工艺,比较了不同污泥接种比例对其糖化残渣的甲烷产量、有机酸含量及组成、碱度、pH等的影响.结果表明:当接种污泥/糖化残渣(以VS计)=1.0时,糖化残渣厌氧消化效果最佳,累积甲烷产量(以VS计)和有机物(VS)去除率分别达到159...     

髋关节一过性骨髓水肿综合症的临床和MRI表现

目的：探讨髋关节一过性骨髓水肿综合症的临床特征和MRI表现,旨在提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院经临床或随访证实的11例一过性骨髓水肿综合症患者的MRI图像和临床特点;临床措施主要是对症治疗及嘱咐患者减轻负重并按时随访;随访时间为3~6个月。结果：11例一过性骨髓水肿综合症患者男8例,女3例,双侧髋关节同时受累1例,单侧髋关节受累10例,其中右侧4例,左侧6例;病变累及股骨头2例,累及股骨头、颈和股骨粗隆9例;关节腔少量积液5例;初次MRI扫描病变区域骨髓在T1WI为低信号11例;T2WI为高或略高信号9例,等信号2例;T2WI脂肪抑制（STIR）均为高信号;急性期关节腔可伴有少量积液呈长T1、长T2信号改变5例;3个月后复查,患者病变区域骨髓异常信号完全消失2例,大部分消失8例,1例病变范围部分缩小,5例关节腔少量积液均已吸收;6个月后复查9例患者症状完全消失,病变区域骨髓信号正常。结论：MRI对髋关节一过性骨髓水肿综合症的诊断及鉴别诊断有重要价值。