山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康状况基线调查

目的:了解山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康知识水平和生殖健康状况,以期提高项目工作的针对性和有效性。方法:2016年4-8月在山西省百姓生殖健康促进工程试点地区的基层计划生育妇幼服务机构,采用方便抽样,对15~65岁的人群进行问卷调查。结果:共调查964人,不同文化程度、年龄、户籍和人工流产史组生殖健康相关知识的正确率有统计学差异(均P0.05)。生殖健康相关知识的5个部分中,妇幼保健知识正确率较高(86.3%),性传播疾病/艾滋病知识正确率较低(56.0%)。在不同性别、年龄、文化程度以及人工流产史组生殖系统疾病患病率有统计学差异(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,调查人群中女性生殖系统疾病患病率与年龄和人工流产史有关(P0.001)。男性曾患生殖系统疾病与年龄有关(P0.05)。结论:年龄和文化程度偏低人群生殖健康知识较差,调查人群对性传播/艾滋病知识的了解相对较少。青少年、有人工流产史的女性生殖系统疾病患病率较高。提示基层服务机构应有针对性开展生殖健康咨询服务,提高教育覆盖面,改善育龄人群的生殖健康状况。     

延续护理对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响

目的 探讨延续护理干预对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响.方法 采用方便抽样的方法抽取2014年10月至2016年11月在安徽医科大学第四附属医院接受乳腺癌根治术的患者50例为研究对象,并按随机数表法分为对照组(25例)和干预组(25例),对照组给予常规护理干预,干预组给予延续护理干预.比较两组患者干预前后疾病获益感、自我感受负担和应对方式的差异.结果 干预前,两组患者疾病获益感得分元差别,干预后,干预组患者疾病获益感得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组自我感受负担得分无差别,干预后,干预组身体维度、经济维度、情感维度和自我感受负担总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的应对方式得分较对照组高,回避和屈服方式得分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预可提高乳腺癌术后患者的疾病获益感,降低患者的自我感受负担,促使其以积极的应对方式面对疾病,具有临床应用价值.     

气液宣通论咳嗽

临床咳嗽病症病因病机复杂多端,理法方药亦难万全。文章梳理典籍,基于金代医家刘完素"气液宣通"理论,从六经、五脏、三焦角度分析论述气液宣通与咳嗽病症的密切关系。提出"六经之咳,六病涉肺""五脏之咳,五脏及肺""三焦之咳,聚胃关肺",并展开讨论,以期拓展临床诊疗思路与方法,对咳嗽病症的中医药诊治有所裨益。     

疏血通注射液对急诊室STEMI患者症状与心电图变化的影响

目的 探讨疏血通注射液对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊入院2h内的疗效.方法 收集64例急诊STEMI患者,随机分为治疗组与对照组,每组各32例.对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液治疗,观察急诊室2h内患者症状与心电图变化情况.结果 临床有效率治疗组为78.1％,对照组为53.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液能有效改善再灌注治疗之前的STEMI临床症状,对STEMI的院内急救有积极辅助作用.     

环索奈德鼻喷剂治疗季节性过敏性鼻炎疗效与安全的Meta分析

目的 系统评价环索奈德鼻喷剂治疗季节性过敏性鼻炎的临床疗效和安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法 通过检索Cochrane library、Web of Science、Pubmed、ClinicalTrials、中国知网(CNKI)、万方、维普及中国生物医学数据库(CBM),收集比较环索奈德(试验组)和安慰剂(对照组)治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年10月。由2位评价员按照纳入及排除标准对文献进行严格筛选,并进行质量评估,使用RevMan5.4版软件进行统计分析。结果 纳入8项研究的Meta分析结果显示,环索奈德具有降低瞬时总鼻症状评分[WMD=-0.43,95%CI(-0.63,-0.23),P<0.01]、瞬时鼻腔单项评分[WMD=-0.19,95%CI(-0.23,-0.05),P<0.01]、反映性总鼻症状评分[WMD=-0.66,95%CI(-0.80,-0.52),P<0.01]、反映性鼻腔单项评分[WMD=-0.23,95%CI(-0.26,-0.21),P<0.01]、瞬时眼部单项积分[WMD=-0.19,95%...     

细丝蛋白A基因相关脑室周围结节状灰质异位新生儿1例

报告1例新生儿期细丝蛋白A(filamin A, FLNA)基因相关脑室周围结节状灰质异位(periventricular nodular heterotopia, PNH)患儿。患儿母亲表现为难治性癫痫发作, 有2次不良孕产史, 患儿系29周+6女婴。生后颅脑超声显示双侧侧脑室壁多发低回声团, 脑室壁呈"锯齿状"。颅脑MRI示灰质移位, 灰白质边缘欠清, 双侧侧脑室壁呈波浪状, 可见多发结节样信号影。全外显子组测序提示患儿存在FLNA基因chrX:153579307(NM₀0111 0556;p.Glu2376fsTer9)可能致病性杂合变异(遗传自母亲), 诊断FLNA基因相关PNH。随访患儿至8月龄无抽搐发作, 生长发育无明显异常。     

生物标志物在射血分数保留心力衰竭诊疗中的价值

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种异质性疾病, 其作为一种全身性综合征表现出不同的临床病程和预后状况, 关键是目前常用HF治疗手段对其治疗的疗效不佳。针对HFpEF的诊疗, 当下和未来我们是否应该把现有常用的标志物, 如高敏肌钙蛋白和BNP/NT-proBNP应用好的基础上, 把视野更多转向心脏外, 特别是涉及心-肝-肺-肾等器官相互"串扰"的生物标志物。     

不同剂量利伐沙班在房颤患者治疗中有效性和安全性的研究

目的 探讨不同剂量利伐沙班对心房颤动患者栓塞预防效果及安全性。方法 选择2018年3月至2021年12月武汉亚洲心脏病医院和武汉亚心总医院口服利伐沙班的房颤患者,按每日处方剂量分为利伐沙班10mg剂量组和15mg剂量组,记录并比较随访期间两组的血栓、出血和全因死亡不良事件发生率,分析相关的影响因素。结果 两组患者血栓、出血和全因死亡发生率比较,10mg剂量组均高于15mg剂量组,差异没有统计学意义(χ²=0.418、3.757、2.084,均P>0.05);两组患者总不良事件发生率比较,10mg剂量组高于15mg剂量组,差异有统计学意义(χ²=5.071,P=0.024);多因素Logistic回归结果显示D二聚体水平[OR(95%CI)=1.07(1.00～1.14)]是房颤患者发生血栓事件的独立危险因素(P=0.035);糖尿病[OR(95%CI)=3.44(1.24～9.51)]是房颤患者全因死亡事件的独立危险因素(P=0.017)。结论 临床实践中10mg利伐沙班剂量没有显著的获益,患者的有效性和安全性不优于甚至劣于15mg剂量...     

护理专业《解剖学及组织胚胎学》教学改革探讨

解剖学及组织胚胎学是医学专业学生必修的重要专业基础课之一。我们通过3年探索,对该科的教材、教学方法、授课学时、考核方法等做了一系列尝试：在理念上,突出为临床护理课服务,注重知识＂必需、够用、实用＂;在教材上,突出理论知识科学安排,注重学以致用;在教学方法上,突出运用多种教学法激发学习兴趣,注重提高学习效果;在教学内容上,突出联系临床实例,注重培养实践能力;在考核方法上,突出平时、实验与期末考核结合,注重学习过程和能力培养,培养的人才更加贴近社会需求,效果良好。     

地奥心血康对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的 观察地奥心血康(DAXXK)对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的保护作用和作用机制.方法 采用大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察DAXXK不同剂量组心肌缺血再灌注损伤所致ECG的ST段变化、心律失常出现和持续时间、心律失常评分、心肌梗死面积和心肌形态学指标的变化.TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化法检测凋亡相关蛋白Fax、FasL表达情况,比色法测定心肌组织抗氧化能力,RT-PCR法检测心肌Mn-SOD mRNA表达,ELISA法检测血管内皮分泌功能.结果 与模型组相比,DAXXK各组,ECG中ST段抬高幅度显著降低,心律失常评分明显降低,心律失常发生的开始时间明显推后,持续时间明显缩短,心肌梗死面积明显缩小,心肌细胞肿胀和炎性细胞浸润减少,心肌细胞凋亡减少,心肌总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力增强,Mn-SOD mRNA表达增加,血管内皮功能改善.上述作用呈剂量依赖性.结论 DAXXK对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用与其抗氧化损伤、抑制心肌细胞凋亡以及改善血管内皮功能有关.