基于聚散理论从形与气探讨慢性肺源性心脏病治疗机制

聚散运动是气化的重要形式之一,形气互化是聚散运动的外在表现,聚散失衡将导致气散、气聚、形不足与形变四种病理状态。通过分析慢性肺心病中形与气的聚散运动,认为形与气的散势变化贯彻疾病全程,“形变”与“气聚”的增减变化起伏于正邪之间。治疗应首辨分期,急性期重在“聚者散之”,调气、治水、化瘀,平治于权衡。缓解期重在“散者聚之”,温阳填精完补形,消癥散结化形变,久久为功,物化形复。     

柏正平治疗失眠经验辑要

失眠是困绕现代社会人们的常见疾病之一.柏正平教授在临证中善用症状截断之治法,总结不寐治疗重在调神,首先改善失眠症状,再配合多维用药法以辨证施治.自拟安神宁寐方在治疗失眠临证中效果显著.     

微小RNA在调节冠心病的血管新生中作用的研究进展

随着生活水平的提高,冠心病已经成为影响国民健康和导致死亡的主要疾病之一。冠心病患者的血管新生可以改善其心肌缺血,减轻症状发作并能改善预后,减少不良心血管事件发生率[1-2]。近年发现,微小RNA(miRNA)在许多疾病的血管新生过程中起重要调控作用,且其表达谱在冠心病患者的血浆中较正常人有明显变化。提示着miRNA可能通过调节血管新生参与到冠心病的病程中,故对其作用进行综述。     

银屑病合并多发鳞状细胞癌远处转移一例

患者女 ,6 3岁。患全身银屑病 40多年 ,曾长期对斑块处用芥子气、白降汞及环磷酰胺涂抹治疗 ,疗效不佳。 1992年 3月～ 1995年 10月分别发现右乳房下方、左腰部及右腹股沟 3处肿块 ,分别为 1ｃｍ× 1ｃｍ ,2ｃｍ× 3ｃｍ和 10ｃｍ× 11ｃｍ ,均做手术切除。标本经病理证实为鳞状细胞癌。体检及实验室检查 :一般情况差 ,双下肢屈曲不能伸直 ,皮损主要分布于头面部、躯干和四肢。皮肤可见暗红色和棕色丘疹 ,与正常皮肤界限不清。皮肤干燥覆盖着多层银白色鳞屑 ,刮去鳞屑常出现小血点。左腹股沟及外阴部见有大小不等的多个肿块 ,其中最大的 2个…     

半薄SDS-PAGE垂直式平板电泳法检测尿蛋白谱

蛋白尿是肾脏疾患的重要症状之一，其中蛋白的性质与构成（即尿蛋白谱）在诊断肾脏疾病及评估药物疗效等方面有着重要的参考价值。以往采用的蛋白电泳技术，如醋酸纤维薄膜、琼脂糖凝胶、免疫电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＰＡＧＥ）、等电聚集以及ＳＤＳＰＡＧＥ圆盘电泳等方法虽各具优点，但与临床诊断所需的大量尿标本检测，以及蛋白成分高分辨率要求相比还存在着差距。本文介绍的半薄ＳＤＳＰＡＧＥ垂直式平板电泳［２，３］，并结合高敏银染［４］和激光密度扫描的方法，能够快速有效地分析尿液中蛋白质成分。１　材料和方法１．１　…     

宫腔镜下子宫肌瘤电切术临床观察

目的分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素。方法 180例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割。结果 171例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均一次成功完成,7例因肌瘤数目过多二次手术完成。并发症均低于开腹手术。结论宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施。     

毒鼠强中毒致肾毒性损伤的临床特征

目的 :观察毒鼠强的肾毒性及其临床特征。　 方法 :经口中毒的 71例毒鼠强受害者均来自南京汤山集体中毒事件。其中男性 4 0例 ,女性 31例 ,平均年龄为 4～ 79(2 9 9± 16 1)岁。观察毒鼠强中毒患者的蛋白尿、血尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸排泄、血肌酐 (SCr)以及视黄醇结合蛋白 (RBP)、N 乙酰 β D氨基葡萄苷酶 (NAG酶 )、尿C3 、α2 巨球蛋白 (α2 MG)的变化 ,同时对尿蛋白进行电泳分析。　 结果 :① 2 7例 (38% )患者出现蛋白尿 ,平均 (2 13± 1 5 6 )g/ 2 4h ,8例 (11 3% )尿蛋白 >2g/ 2 4h。小分子蛋白尿组占 (38 2± 14 7) %。② 2 9例 (4 9 1% )伴有血尿 ;③尿酸排泄和RBP、NAG酶、尿C3 、α2 MG水平异常增高的发生率分别为 17%、5 2 1%、73 2 %、2 5 %和 31%。 9例(12 7% )患者伴有SCr(192± 86 ) μmol/L和尿素氮 (13 2± 10 1)mmol/L显著增高 ;④ 18(2 5 4 % )例患者伴有肾性糖尿 ,12例 (16 9% )患者出现氨基酸尿、其中 8例 (11 3% )既有糖尿又有氨基酸尿 ,呈范可尼综合征样改变 ;⑤呼吸衰竭患者有更严重的肾小管和肾功能的损伤 (P <0 0 5 )。所有肾脏损伤指标在 2～ 3周均恢复正常。⑥相关分析提示肾脏损伤与中毒患者肝脏和心脏损伤显著相关 (P <0 0 5 )。　 结论 :毒鼠强有明显     

尿白蛋白运动激发试验在老年糖尿病早期肾损害的应用

糖尿病肾病早期最重要的临床征象是蛋白尿,然而早期尿微量白蛋白变化常规方法很难发现,运动激发试验结合放免技术测定尿白蛋白可发现糖尿病肾病早期尿白蛋白变化。 1 材料与方法 1.1 病例选择 经临床确诊糖尿病患者(Ⅱ型)39例,男24例,女15例;年龄52～68岁(平均57.5岁),病程3～27年,尿常规蛋白检查均阴性,按有无高血压、视网膜、神经系统等病变分组:A组并发症组为(25例),B组为无并发症组(14例)。选择20例年龄相仿的健康老人作为对照组。     

载脂蛋白E基因多态性与尼尔雌醇的调脂作用

目的　观察尼尔雌醇对绝经妇女的调脂作用与载脂蛋白E(apoE)基因多态性 ,以探讨遗传基因与药物效应的关系。　方法　对 94例绝经 2年以上的妇女按apoE等位基因分为 3组 :apoE2、E3、E4组 ,对其中 36例接受尼尔雌醇治疗的妇女与 5 8例未接受治疗的妇女进行血脂、载脂蛋白以及脂蛋白 (a)〔Lp(a)〕对照比较。　结果　治疗组与对照组比较 ,治疗组高密度脂蛋白 (HDL C)升高、低密度脂蛋白 (LDL C)以及Lp(a)降低 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。从等位基因分组来看 ,接受治疗的E2组妇女表现为HDL C和TG升高、LD C降低 ,但与对照组比较差异无显著性。接受治疗的E3组妇女HDL C(2 7± 0 9)mmol L、LDL C(3 2± 1 0 )mmol L和Lp(a) (0 4± 0 2 )g L ,与对照组HDL C(1 7± 0 5 )mmol L和Lp(a) (0 5± 0 3)g L比较差异有显著性。接受治疗的E4组妇女表现HDL C(2 6± 1 0 )mmol L升高 ,LDL C(2 5± 1 6 )mmol L、TC(5 5± 0 7)mmol L降低 ,与对照组HDL C(1 4± 0 4 )mmol L、LDL C(4 0± 0 4 )mmol L比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论　绝经妇女使用长效、小剂量尼尔雌醇可以升高HDL C ,降低LDL C以及Lp(a) ,但apoE基因位点不同治疗效果不同 ,E4组妇女是心血管疾病的高危人群 ,激素替代治疗后 ,调脂