急性单核细胞白血病各亚型（M5a和M5b）免疫分型和细胞遗传学及临床特点分析

目的：研究急性单核细胞白血病各亚型的细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学及临床特点,并分析M5a和M5b之间的差异及其与非M5白血病之间的差异.方法：取患者骨髓标本进行瑞氏染色及细胞组织化学染色用于形态学分析,运用四色流式细胞仪对患者骨髓标本进行免疫分型分析,采用R显带培养24小时患者骨髓标本,并对其进行染色体核型分析.结果：急性单核细胞白血病患者各亚型（M5a和M5b）之间的免疫分型没有显著差异,与非M5急性髓细胞白血病相比CD34表达减少.85例M5患者中正常核型50例,异常核型35例,其中正常核型在M5b中出现率较高.异常核型以＋8染色体异常最为多见.M5患者与非M5患者的无事件生存率及缓解率没有显著差异.结论：急性单核细胞白血病与非M5在细胞形态学、免疫分型及细胞遗传学方面存在差异,而临床结局及预后方面差异不明显.M5a和M5b在以上三方面没有明显差异.     

养老机构护理人员以人为中心痴呆症照护方式的研究进展

随着人口老龄化的加剧,痴呆症患病率呈逐年增长的趋势。日益庞大的痴呆症人群及其复杂的照护管理已成为全球健康卫生系统亟待解决的社会问题。目前痴呆症尚无有效的治疗方法,正确的照护方式可以提高痴呆症患者的生活质量。由于痴呆症患者认知功能和语言功能的下降,日常生活中常存在错误的认知和表达,照护者容易采取以现实为导向的痴呆症照护方式。以人为中心的照护方式是痴呆症照护实践的基本要素,不仅有助于缓解痴呆症患者的精神行为症状,改善痴呆症患者的生活质量,促进其健康和提升幸福感水平,而且有助于减轻照护者的压力和负担,促进积极的照护实践。本文从以人为中心痴呆症照护的概念、评估工具、形式、现状水平及影响因素等方面综述了国内外养老机构护理人员实施以人为中心痴呆症照护的研究进展,提出我国可进一步开展的相关质性研究与干预研究,为国内养老机构管理者采取有效措施,提高护理人员以人为中心痴呆症照护水平提供参考依据。     

乳腺癌资源中心的构建及作用

目的 针对患者及家属的信息及心理需求,探索乳腺癌资源中心服务模式.方法 构建乳腺癌资源中心,提供电话、网络、现场咨询、转介等多种形式服务.结果1年共接待来访咨询2480人次,编印宣教资料20余种;患者满意率由124人次(96.0%)提升至136人次(98.5%).结论乳腺癌资源中心有效提升了护理服务质量,节约了人力资源,促进了护士专科发展.     

乳腺癌患者内分泌治疗期感知认知功能现况调查

目的了解乳腺癌患者内分泌治疗期感知认知功能现状,并分析其影响因素。方法应用患者一般资料调查表、癌症患者功能评估-认知功能量表、匹兹堡睡眠质量指数、国际体力活动问卷、医院焦虑抑郁量表、慢性病治疗功能评估-疲乏量表对366例乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌内分泌治疗期患者感知认知功能总分108.46±16.20。多元线性回归分析结果显示,年龄、既往激素替代治疗、静坐时间、疲乏、焦虑与日间功能障碍是影响患者认知功能的主要因素(均P<0.01)。结论医护人员应重视患者内分泌治疗期间认知功能的变化,通过改善疲乏与焦虑、缩短静坐时间、减轻日间功能障碍方面制定干预策略,改善患者感知认知功能水平。     

化疗期乳腺癌患者体质量管理的用户画像研究

目的 探究化疗期乳腺癌患者体质量管理特征及人群差异,为乳腺癌患者体质量管理干预或应用程序的开发提供指导。方法 以目的抽样法抽取乳腺癌患者16例,采用半结构式深度访谈方法获取患者个人属性、移动设备使用情况、体质量管理现状,通过Colaizzi七步分析法分析资料,完成从原始资料—事实标签—模型维度的建构。人工抽取患者特征并构建画像,采用图片与用户标签形式完成画像的可视化。结果 化疗期乳腺癌患者体质量管理共提取4个维度,即体质量管理认知、化疗症状及情绪、生活方式改变、信息来源,结合患者的个人属性及上网习惯构建出5个患者体质量管理的典型画像,命名为积极的体质量管理者、疲乏不运动者、知识严重缺乏的青年患者、治疗优先的超重者、略有了解无规律运动者。结论 化疗期乳腺癌患者对体质量管理的认知及行为上存在较大差异,在制订体质量管理干预方案或设计移动医疗平台前应描摹患者画像,有针对性制订并实施干预策略。     

专科护士主导的团队合作模式促进乳腺癌患者上肢功能康复

目的探讨专科护士主导的团队合作模式对促进乳腺癌患者术后上肢功能康复的效果。方法根据住院时间将146例乳腺癌改良根治术患者分为对照组70例,干预组76例。对照组采用乳腺癌术后常规护理模式进行康复指导;干预组在此基础上采用专科护士主导的团队合作模式,即乳腺专科护士、康复医生、外科医生、责任护士、患者及家属共同参与术后患肢功能锻炼计划的制定、实施、评价、监督和随访。以肩关节活动度、上肢臂围、上肢功能障碍评定量表评价其效果。结果术后10 d、1个月、3个月、6个月后,干预组肩关节活动度及恢复趋势显著优于对照组(均P0.01);干预组不同时间上肢功能障碍得分显著低于对照组(均P0.01)。结论以专科护士主导的团队合作模式对乳腺癌术后上肢功能进行康复干预,可显著改善乳腺癌患者术后肩关节活动度,减轻术后上肢功能障碍程度。     

骨髓间充质干细胞中突变型人低氧诱导因子1α真核表达载体的表达

背景：转基因小鼠体内实验证实,重组的低氧诱导因子1α可以促进皮肤形态功能正常的血管新生。 目的：构建能够在常氧条件下同时表达突变型低氧诱导因子1α目的蛋白和绿色荧光蛋白报告分子的新型腺病毒真核表达载体,并转染SD大鼠骨髓间充质干细胞,检测该基因在细胞中的表达情况。 方法：利用Lipofectamine 2000介导将构建成功的重组腺病毒真核表达载体pAd-HIF1αmu- IRES-hrGFP-1转染HEK293A细胞,包装病毒,以最佳感染指数=50将重组腺病毒转染大鼠骨髓间充质干细胞,并设3个对照组,即阳性对照组：转染Ad-CMV-HIF1α-IRES-hrGFP-1;阴性对照组：转染Ad-CMV-IRES-hrGFP-1组;空白组：未转染病毒。 结果与结论：①腺病毒载体成功转染HEK293A细胞,包装成功,细胞内有大量绿色荧光表达。②转染突变型低氧诱导因子1α腺病毒表达载体的细胞在常氧条件下蛋白表达量明显高于转其他3组,3个对照组间差异无显著性意义(P > 0.05)。提示突变型腺病毒真核表达载体Ad-HIF1α-IRES-hrGFP-1在HEK293A内成功包装;突变后低氧诱导因子1α基因能够在常氧条件下大量且高效表达。     

腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-BMP2+-IRES-hrGFP-1的构建和鉴定

目的 构建腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-BMP2^ -IRES-hrGFP-1,为构建表达具有抗原表位标记的骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2),并同时表达绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)报告分子的腺病毒真核细胞表达载体打下基础。方法 对目的基因供体质粒pcDNA3-BMP2携带的BMP2基因测序和序列内部存在的限制性内切酶识别位点进行分析,利用PCR(polymeras chain reaction,PCR)技术对pcDNA3-BMP2携带的BMP2基因突变,以去除翻译终止密码子后的基因序列并添加新的酶切识别位点Xho Ⅰ。测序检测突变情况,将突变后的BMP2基因(BMP2^ 基因)定向连入腺病毒穿梭质粒pShuttleCMV-IRES-hrGFP-1,通过限制性内切酶酶切图谱分析鉴定获得的重组质粒。结果 重组质粒经双酶切鉴定图谱正确。结论 成功构建了pShuttle CMV-BMP2^ -IRES-hrGFP-1。     

蚯蚓溶纤素治疗家兔实验性肺动脉血栓

家兔静脉注射蚯蚓溶纤素4、8和16mg/kg 治疗实验性肺动脉血栓有效,血栓减重百分数明显超过对照组(p<0.05),16mg/kg 剂量组在给药后1和2小时凝血时间和凝血酶原时间延长,8mg/kg 剂量组在给药后1和2小时凝血时间延长,与对照组比较 p<0.01。家兔连续口服蚯蚓溶纤素对实验性肺动脉血栓也显示有溶栓作用。     

甲胎蛋白(AFP)与原发性肝癌早期诊断的关系

甲胎蛋白(AFP)是有卵黄囊及胚胎产生的糖蛋白,是肝细胞癌重要的肿瘤标志物.肝细胞癌变时AFP基因常被激活而强烈表达,转录成AFP mRNA和翻译成AFP,因此根据AFP mRNA的表达情况可判断AFP基因的活化情况,为原发性肝癌的诊断提供了可靠的依据,为临床治疗争取了时间.