解郁丸和文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效比较

目的:研究解郁丸与文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床治疗效果和安全性。方法:对160例门诊符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者,随机平分为研究组(解郁丸组)80例和对照组(文拉法辛组)80例进行治疗观察8周。采用HAMD、TESS量表评价疗效和不良反应。结果:治疗8周后,研究组和对照组治疗抑郁症有效率无显著性差异(x2=0.07,P>0.05),不良反应差异显著(x2=20.38,P<0.01)。结论:解郁丸治疗抑郁症安全有效,耐受性好。     

阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效与安全性比较

目的比较阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 94例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奋乃静组各47例,分别口服阿立哌唑10～30mg·d~(-1)或奋乃静20～40mg·d~(-1)治疗,疗程为8wk。于基线及服药wk 2、4、6、8末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 2组治疗wk 2末起PANSS总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),阿立哌唑组PANSS阳性症状、阴性症状和一般病理症状因子分与治疗前比较均有非常显著下降(P<0.01),奋乃静组阴性症状因子分与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。治疗wk 8末阿立哌唑组PANSS总分减分率为(68±11)%,奋乃静组为(67±12)%;阿立哌唑组显效率为70%,奋乃静组为68%,2组疗效无显著差异(P>0.05)。阿立哌唑组不良反应发生率较奋乃静组少(26%vs.89%,P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与奋乃静相当,不良反应较奋乃静少,能更有效改善阴性症状。     

地卓西平对吗啡依赖大鼠部分脑区前脑啡肽基因表达的影响

目的:研究谷氨酸受体拮抗剂地卓西平对吗啡依赖大鼠部分脑区前脑啡肽(PENK)基因转录水平的影响.方法:18只雄性Sprague-Dawley大鼠随机等分吗啡组、干预组及对照组,每组6只.吗啡组大鼠腹腔注射吗啡,起始剂量5 mg/kg,2次/d,逐日递增5 mg,至第10天为50 mg/kg;干预组大鼠每次注射吗啡前30分钟腹腔注射地卓西平0.075 mg/kg;对照组按平行对照原则注射同体积的生理盐水.末次注射后3 h取脑并冰冻切片,留取中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、中脑导水管灰质(PAG)、杏仁核(AMG)、海马CA1区(HIPCA1)的切片.利用原位杂交及图像分析技术检测各脑区PENK mRNA的水平(吸光度A值).结果:与对照组相比,吗啡组大鼠各脑区A值均明显降低,干预组大鼠在除AMG外的其它被检脑区也明显降低;与吗啡组相比,干预组大鼠VTA、NAc、AMG、HIPCA1区A值升高.结论:吗啡依赖大鼠多个脑区PENK基因表达明显下调,合并使用地卓西平可在一定程度上拮抗PENK基因表达的下调.     

酒精依赖与突触形态结构可塑性

酒精依赖是一种强迫性饮酒行为,对饮酒失去控制,停止饮酒时会出现戒断症状的一种精神障碍,酒精依赖伴有明显的社会和职业功能损害特征。在我国酒依赖发病率呈逐年上升趋势,2003年我国5个地区（安徽阜阳市、吉林延边市、四川成都市、山东济南市和湖南衡阳市5地区及各自附近农村）的流行病学调查发现,在过去20年间,酒精依赖的发病率上升近50倍,并仍有明显上升趋势,形势非常严峻[1]。     

多维综合干预对慢性精神分裂症合并代谢综合征的防治效果评价

目的 探讨医疗、药学、护理、营养多维综合干预对慢性精神分裂症合并代谢综合征患者的防治效果.方法 将78例慢性精神分裂症合并代谢综合征患者随机分为干预组和对照组,每组各39例.两组均接受对症治疗,并对干预组实施多维综合干预,为期1年.两组均进行随访,于人组时及出院3、6、12月末对两组患者进行简明精神病评定量表(BPRS)、世界卫生组织(WHO)生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、代谢综合征现患率、治疗依从性、复发率和再住院率的评定.结果 入组时干预组与对照组患者的BPRS、WHOQOL评分、代谢综合征现患率及治疗依从性的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访12个月末时,干预组患者在WHOQOL的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域的评分(分别为11.98±2.26、12.91±2.71、14.91±2.43、13.51±1.94)明显高于对照组(分别为10.24±2.56、11.12±1.21、12.94±2.45、24.3±2.19),治疗依从性(72.2％)明显高于对照组(21.2％),BPRS总分(25.80±5.36)、复发率(11.1％)、再住院率(8.3％)和代谢综合征现患率(27.8％)均低于对照组(分别为29.92±4.55、48.5％、33.3％、75.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医疗、药学、护理、营养多维综合干预可提高慢性精神分裂症合并代谢综合征患者维持治疗的依从性,促进患者精神症状和代谢综合征症状的好转,使患者的病情更稳定且生活质量改善,可作为促进患者康复的常用措施.     

青少年网络成瘾的多维干预效果评价

目的探讨多维干预对青少年网络成瘾的效果。方法将96例青少年网络成瘾患者随机分为干预组和对照组。2组均接受对症治疗,而干预组合并实施多维干预。于入组时、3、6、12个月对2组患者进行简明精神病评定量表(BPRS)、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗依从性、复发率和再住院率的评定。结果入组时干预组与对照组的BPRS、WHOQOL评分及治疗依从性的差异均无统计学意义(P0.05)。随访12个月时,干预组患者的治疗依从性和WHOQOL的各领域评分明显高于对照组,而BPRS总分、复发率和再住院率均低于对照组(P0.01或P0.05)。结论多维干预可提高青少年网络成瘾患者维持治疗的依从性,降低复发率,使患者的病情更稳定且生活质量改善,可作为促进患者健康的常用措施。     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的　探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+ )浓度的监测。方法　选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS 972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果的差异。结果　(1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P<0. 001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P>0. 05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P<0. 001); (2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0. 988~0. 993, P<0. 001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0. 203~0. 288,P>0. 05); (3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8h,Li+浓度较放置前增高(P<0. 05~0. 001)。结论　促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血     

海洛因依赖者脱毒前后T淋巴细胞的动态变化

临床发现海洛因依赖者易患感染性疾病及免疫缺陷性疾病，国内外已有很多研究显示他们有细胞免疫异常及T淋巴细胞亚群异常，结果并不一致。本研究对河南省戒毒中心22例海洛因依赖患者外周血T淋巴细胞亚群进行测定。     

大鼠慢性吗啡处理后不同时间部分脑区腺苷酸环化酶Ⅷ基因表达的变化

目的　研究慢性吗啡处理的大鼠停药后不同时间部分脑区腺苷酸环化酶Ⅷ (ACⅧ )基因表达水平的变化。方法　将 2 4只雄性Sprague Dawley大鼠随机等分为吗啡依赖组 (吗啡组 ;在大鼠腹腔内注射盐酸吗啡 ,2次 /d ;起始剂量为 5mg/kg ,逐日递增 5mg ,至第 10天为 5 0mg/kg)及生理盐水对照组 (对照组 ;用相同方式注射同体积的生理盐水 ) ,于末次注射后 3h及 72h处死 (每组每时间点各 6只 ) ,取中脑腹侧被盖区 (VTA)、伏隔核 (NAc)、中脑导水管灰质 (PAG)、杏仁核 (AMG)、海马CA1区 (HIPCA1)等脑组织。利用组织原位杂交技术检测各脑区ACⅧmRNA的吸光度 (A)值 ,并作同期平行比较。结果　 (1)末次注射 3h ,吗啡组NAc、PAG、AMG、HIPCA1的A值 (依次为 0 2 4 8±0 0 0 7、0 2 5 6± 0 0 11、0 2 6 8± 0 0 2 0、0 2 79± 0 0 16 )高于对照组 (依次为 0 2 34± 0 0 11、0 2 4 0±0 0 11、0 2 4 0± 0 0 11、0 2 5 1± 0 0 13;P <0 0 5～ 0 0 1) ,两组VTA的A值的差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )末次注射 72h ,吗啡组NAc、AMG的A值 (0 2 4 3± 0 0 0 7、0 2 5 2± 0 0 0 7)高于对照组(0 2 2 5± 0 0 12、0 2 2 5± 0 0 11;P <0 0 1) ,VTA、PAG的A值 (0 2 30± 0 0 10、0 2 2 8± 0 0     

地卓西平对大鼠吗啡位置偏爱及戒断体征的抑制作用

目的 测评地卓西平(MK—801)对大鼠吗啡位置偏爱及戒断体征的影响，探讨NMDA受体在吗啡依赖中的作用。方法 51只雄性Sprague-Dawle大鼠随机等分为对照组、吗啡组和干预组。吗啡组大鼠每天两次腹腔注射吗啡(剂量渐增，10天)；干预组大鼠于每次注射吗啡前30min腹腔注射MK—801(0．075mg/kg)；对照组接受相同的试验操作。结果 与对照组相比，吗啡组大鼠建模后停留于白侧的时间明显延长(P＜0．05)，戒断第1d、3d戒断体征总分显著升高(P＜0．01)；干预组大鼠与对照组差异不显著（P＞0．05)。与吗啡组相比，干预组大鼠停留于白侧的时间在建模第5d、9d明显减少(P＜0．01)，戒断第1d、3d的戒断总评分显著减低(P＜0．01)。结论 MK—801抑制了吗啡诱导的条件性位置偏爱及大部分吗啡戒断体征。表明谷胺酸NMDA受体在阿片精神及躯体依赖中均有重要作用。