交感神经症状在是否伴有寰枢关节紊乱的颈椎病中的分布特点

目的：研究交感神经症状在寰枢关节紊乱及非寰枢关节紊乱中的分布特点,以指导临床诊疗。方法将256例患者分为寰枢关节紊乱和非寰枢关节紊乱2组,再根据交感神经症状评分法所得的分数分为阳性和阴性2类,最后所得数据进行统计学分析。结果256例患者诊断为寰枢关节紊乱52例,其中交感神经症状阳性51例,阳性率为98．08％;非寰枢关节紊乱204例,交感神经症状阳性24例,阳性率为11．76％。寰枢关节紊乱患者中交感神经症状的阳性率高于非寰枢关节紊乱患者交感神经症状的阳性率,差异有统计学意义（P＜0．05）。寰枢关节紊乱伴交感神经症状阳性患者评分3～17（8．64±4．28）分;非寰枢关节紊乱伴交感神经症状阳性患者评分为5～12（4．64±4．28）分。寰枢关节紊乱伴交感神经症状阳性患者症状以头晕、头痛及记忆力下降3种为最高发;非寰枢关节紊乱伴交感神经症状阳性患者症状以头晕、头痛、心慌3种症状最高发。2组伴交感神经症状阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论交感神经症状在是否伴有寰枢关节紊乱的颈椎病中的分布各自有其临床特点,在临床诊疗中需加以区别。     

健康人群肾功能的随龄变化及其与心血管危险因素的关系

目的评价健康人群肾功能的随龄变化及其与心血管危险因素的相关性。方法本研究为横断面研究,2007年从沈阳市15个社区筛选出符合入选标准的临床健康受检者501例,按年龄分为≤44岁组、45～54岁组、55～64岁组、65～74岁组和≥75岁组。同时利用Framingham危险评分方程计算危险积分,并根据未来10年冠心病的发生风险将研究对象分为低危组(10年冠心病发生风险<10%)、中危组(10年冠心病发生风险10%～20%)和高危组(10年冠心病发生风险>20%)。肾小球滤过率以Cockcroft-Gault公式(GFRCG)、简化MDRD公式(GFRMDRD1)以及改良MDRD公式(GFRMDRD2)进行估测,比较不同年龄组及危险组的肾小球滤过率,计算Framingham危险评分积分值与肾小球滤过率的相关系数。结果肾功能随年龄的下降而降低,各年龄组间GFRCG、GFRMDRD1及GFRMDRD2比较均有显著差异(P值均<0.01)。低危组GFRCG、GFRMDRD1及GFRMDRD2分别为102.6±26.5 mL/min*1.73 m2、108.5±22.0 mL/min*1.73 m2及133.7±27.2...     

伴交感神经症状的颈椎病的研究进展

颈椎病根据受累组织和结构的不同,可分为：颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型。但近几年,随着对颈椎病认识的不断加深,对交感型颈椎病是否可作为独立的疾病类型这一观点,产生了争论。但不能否定的是,临床上能常见到一组疾病表现为交感神经功能紊乱,而病因与颈椎退行性病变有关,并且经过对颈椎的非手术治疗效果良好。故有部分学者将其称为伴有交感神经症状的颈椎病［1,2］。现在对伴有交感神经症状颈椎病的发病机制和临床治疗进展进行综述,以加强对此类疾病的认识。     

3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺致癫痫大鼠糖皮质激素及其受体水平变化

目的:探讨糖皮质激素及其受体与癫痫发病的关系。方法:选用SD雄性大鼠以3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺背部皮下注射急、慢性致癫痫(每组20只),同时建立生理盐水对照组(n=20),检测血浆皮质醇及海马、大脑皮质糖皮质激素受体的变化。结果:血浆皮质醇水平在急性致痫组犤(5.99±1.27)μg/L犦明显高于正常对照组犤(3.82±0.91)μg/L犦,差异有显著性意义(t=7.07,P<0.01);在慢性致痫组犤(2.68±0.52)μg/L犦明显低于正常对照组,差异有显著性意义(t=4.87,P<0.01)。顶叶大脑皮质、海马CA1区及齿状回糖皮质激素受体阳性细胞数(每12.5mm2),在急性致痫组明显减少(11.50±2.17,10.50±2.64,24.00±3.94),在慢性致痫组明显增多(26.30±5.21,29.00±3.37,58.10±6.97),与正常对照组(18.50±3.00,21.90±5.10,46.70±6.93)比较,差异有非常显著性(t=5.18～19.33,P<0.01)。结论:糖皮质激素及其受体的变化可能与癫痫发病有关。     

脑卒中患者的摄食-吞咽障碍

目的：研究脑卒中患者进食－吞咽障碍的发展情况和有关因素。方法：应用日本洼田俊夫的饮水试验对连续入住神经内科和康复科的100例脑卒中患者，在病情稳定后进行评价。结果：100例脑卒中患者进食－吞咽障碍的发生率达33％。相关因素分析显示，吞咽功能障碍的发展与患者的性别、年龄、病变所在侧别和有无伴发疾病无关，与患者的意识程度、认知功能、病变的性质、部位、病程、运动功能、日常生活活动和颜面失用、言语失用、失语症有关。     

血管内皮细胞生长因子在人脑血管母细胞瘤中的表达及临床意义

目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)在正常人脑组织和人脑血管母细胞瘤中的表达,以了解其在血管母细胞瘤发病机制中所起的作用。方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P法)对32例人脑血管母细胞瘤、10例正常脑组织中VEGF的表达进行检测和统计学分析。结果脑血管母细胞瘤组织中VEGF高于正常脑组织中VEGF表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测VEGF可以为人脑血管母细胞瘤的发病机制研究及临床治疗提供新的思路。抗VEGF治疗可能成为治疗人脑血管母细胞瘤的新方法。     

运动对快速老化小鼠海马β-淀粉样蛋白及淀粉样蛋白前体蛋白的影响

目的 研究运动对快速老化小鼠(SAMP)8海马β-淀粉样蛋白(Aβ)及淀粉样蛋白前体蛋白(APP)的影响,以探讨运动改善阿尔茨海默病(AD)学习记忆功能的机制.方法 将40只3月龄SAMP8小鼠采用单纯随机抽样法分为运动组和对照组,运动组进行跑笼运动训练,第1个月每周训练5 d,每天10 min,第2个月每周训练5 d,每天20 min.2个月后采用H-E染色观察2组小鼠海马神经元形态改变;免疫组织化学技术检测海马Aβ免疫阳性细胞的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测海马APP mRNA的表达水平.结果 对照组5月龄SAMP8小鼠海马部分神经元细胞变性、死亡,核浓缩,空泡变性;运动组偶有神经元细胞变性、死亡,大部分细胞形态正常.运动组海马Aβ免疫阳性细胞表达水平为(0.192±0.018),明显低于对照组的(0.274±0.017)(P＜0.05);运动组海马APP mRNA表达水平为(0.168±0.059),明显低于对照组的(0.574±0.115)(P＜0.01).结论 运动可以延缓SAMP8小鼠海马神经元变性,降低海马Aβ及APP的表达,这可能是运动改善AD学习记忆功能的重要机制之一.

Abstract：

Objective To explore the effects of movement on hippocampal β-amyloid protein ( Aβ ) and amyloid precursor protein (APP) in senescence-accelerated and senescence-prone (SAMP8) mice, and the mechanism by which movement improves learning and memory in mice with a model of Alzheimer's disease. Methods Forty 3-month-old SAMP8 mice were divided randomly into a movement group and a control group. The movement group was trained with a running wheel 10 min daily, 5 days a week in the first month, and 20 min daily in the second month. Morphological changes in the hippocampus were observed under the microscope after HE staining. The expression of Aβ in the hippocampus was detected by immumohistochemical methods and APP mRNA expression was detected by RT-PCR two months later. Results HE staining showed neuron degeneration and death, chromatin condensation and vacuolar degeneration in the hippocampus of the 5-mouth-old SAMP8 mice of the control group. The movement group showed less neuron degeneration and death, and the morphology of most cells was normal The expression of Aβ in the hippocampus of the 5-month-old SAMP8 mice in the movement group was significantly lower than that in the control group. APP mRNA expression levels in the movement group were also significantly lower.Conclusions Movement can delay neuron degeneration and down-regulate Aβ and APP mRNA expression levels in the hippocampus of SAMP8 mice. It may be an important mechanism by which movement improves learning and memory in mice with a model of Alzheimer's disease.     

电刺激小脑治疗血管性痴呆的近期疗效

目的：观察电刺激小脑对血管性痴呆（VaD）患者记忆及ADL的近期疗效。方法：VaD患者33例,分为电刺激组20例和对照组13例,均予以常规治疗,电刺激组配合小脑电刺激。结果：治疗后MMSE、ADL评分2组与治疗前比较均有提高,电刺激组评分及临床疗效均优于对照组。结论：电刺激小脑有利于VaD患者记忆功能及ADL的提高。     

单侧空间忽略的检测方法研究

目的探讨8种国内、外较常用的单侧空间忽略检测方法的敏感性及影响因素。方法应用删除试验、数字消去法、平分直线法、画钟试验、自由画图、字体试验、临摹画图、目测黑点数等8种单侧空间忽略检测方法对400名正常人进行量化评定，同时对随机选择的33例脑卒中患者进行临床检测。结果正常人字体试验和目测黑点数的检测结果全部正常，其它方法的检测结果均有不同程度的异常。自由画图、画钟试验、平分直线法和临摹画图的异常率随被检者年龄的增长、文化程度的降低而增高。临床应用中，数字消去法、目测黑点数和字体试验检出率较低，分别为71．43％、57．13％和42．86％，其他方法检出率均为100％。结论不同的检测方法的敏感性和影响因素不同，单纯采用一种检测方法不能明确被检者是否存在单侧空间忽略，多种方法同时应用可提高检出率。     

PDGF-BB在人脑血管母细胞瘤中的表达及意义

目的研究血小板源生长因子B链的纯合二聚体(PDGF-BB)在人脑血管母细胞瘤和正常脑组织中的表达。方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P法),观察PDGF-BB在32例人脑血管母细胞瘤组织中的表达情况,并与10例正常脑组织作对照。结果 PDGF-BB在人脑血管母细胞瘤组织中的灰度值明显高于正常脑组织(P<0.01)。结论 PDGF-BB在脑血管母细胞瘤血管生成中起着重要作用,抗PDGF-BB治疗可能成为治疗脑血管母细胞瘤的新方法。