CT后处理技术对提高急腹症诊断率的研究

目的：探讨如何合理应用CT后处理技术提高急腹证的诊断。方法回顾性分析192例行多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建的急腹症患者的临床资料。结果阑尾炎56例,肠梗阻41例,胃肠道穿孔25例,妇科肿瘤破裂或蒂扭转45例,腹膜后肿瘤破裂1例,泌尿系结石24例。结论 MSCT结合CT后处理技术在诊断急腹症中具有特异性诊断价值,可提高急腹症的诊断率。     

以护理为主导的多学科团队对老年糖尿病患者预后及效果评价

目的探讨以护理为主导的多学科团队在老年糖尿病患者延续护理中的应用效果。方法选取北京老年医院2019年1—12月老年糖尿病患者90例,其中1—6月的45例为对照组,7—12月的45例为观察组。对照组予常规护理,观察组行护理为主导的多学科团队管理模式,比较两组干预前后的空腹血糖及糖化血红蛋白水平、自我管理能力、不良事件发生率及护理满意度。结果干预后观察组空腹血糖及糖化血红蛋白、不良事件发生率均低于对照组(P<0.01),观察组自我管理能力、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以护理为主导的多学科团队在老年糖尿病患者延续护理中应用,可有效提高患者自我管理能力,改善预后。     

电针配合神经生长因子对脑缺血大鼠学习记忆能力的影响

Objective To observe the effect of nerve growth factor(NGF)and electro-acupuncture(EA) on learning and memory in rats with cerebral ischemia.Methods An experimental model of cerebral ischemiareperfusion was established in 40 rats,who were then randomly divided into a model group,a sham operated group,a NGF group,an acupuncture group and a NGF plus acupuncture group.Three weeks were allowed for the recovery of the blood-brain barrier lesion caused by ischemia-reperfusion before intravenous injection of NGF(10μg/kg,once daily for 15 days)via the vena caudalis.In the two acupuncture groups,this was administered in combination with EA at the Baihui(DU20)and Yamen(DU15)acupoints(frequency 100 Hz,2 mA,20 min/time,once daily for 15 days).Morris' water maze test was used to assess any changes in spatial learning and memory abilities.Results The ischemic rats showed significant learning and memory disorders compared with the sham-operated group.In the NGF group,the rats' learning and memory abilities did not impmve significantly compared with the model group and the EA group.Significantly better learning was observed in the NGF+EA group compared with the model group,the EA group and the NGF group.Conclusion NGF combined with EA can improve the learning and memory abilities of rats with learning and memory dysfunction caused by cerebral ischemia-repedusion.     

腰骶穴区铺灸联合常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察腰骶穴区铺灸治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将纳入研究的70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，2组均予现代医学常规治疗，观察组加予腰骶穴区铺灸治疗，2组均连续治疗2个疗程。治疗前后评定症状积分，检测血清白细胞介素-23 (IL-23)、白细胞介素-17 (IL-17)，统计治疗2个疗程后1个月内、3个月内的再发率，比较2组临床疗效，开展安全性评价。结果：治疗2个疗程后，2组主要症状积分、症状总积分均较治疗前减少（P<0.05）；观察组腹泻、腹胀积分及症状总积分均低于对照组（P<0.05）。2组血清IL-23、IL-17水平均较治疗前降低（P<0.05）；观察组血清IL-23、IL-17水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率、再发率及不良反应发生率均与对照组相近，2组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腰骶穴区铺灸联合现代常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期UC能提高临床疗效，与单纯实施常规治疗相比，能更为有效地改善临床症状，减轻肠道的炎症程度。     

细胞增殖与凋亡在十二指肠胃反流患者胃黏膜病变进展中的变化

目的 探讨细胞增殖与凋亡在原发性十二指肠胃反流(DGR)患者胃黏膜病变的发生发展中的作用.方法 对58例原发性病理性DGR患者进行24 h胃内胆汁监测,并行胃镜检查及胃黏膜活检,采用免疫组化方法 分析不同病变胃黏膜组织Ki-67、Bcl-2蛋白的表达,采用TUNEL技术观察胃黏膜细胞凋亡情况.结果 1.原发性病理性DGR患者胃黏膜上皮细胞增殖指数(PI)和凋亡指数(AI)均显著高于正常对照组(P<0.05),高反流组PI、AI均高于低反流组(P<0.05);2.高反流组胃窦部萎缩性胃炎的检出率高于低反流组(P<0.05);3.在正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生发展过程中,PI、AI均逐渐升高且呈一致性升高.在发生异型增生时PI仍显著增加而AI显著下降.4.呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Ki-67表达阳性率显著升高(P<0.05),呈异型增生的患者胃黏膜上皮细胞Bcl-2阳性率高于其它各组(P<0.05).结论细胞增殖与凋亡失调可能在十二指肠反流液造成胃黏膜病变的进展中发挥重要作用,Ki-67、Bel-2蛋白表达异常可能是DGR患者胃黏膜损伤及癌变的分子机制之一.