异丙酚全静脉麻醉对直肠癌手术患者的保护效应

目的 探讨异丙酚全静脉麻醉对直肠癌手术患者的保护效应。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行直肠癌手术患者30 例,随机分为七氟醚组（S组）和异丙酚组（P组）,每组 15 例。两组患者分别在麻醉前（T1）、切皮后1 h（T2）、术毕时（T3）和术后24 h（T4）四个时间点采取静脉血检测血浆中一氧化氮代谢产物（NO2-+NO3-）含量、丙二醛（MDA）含量、肿瘤坏死因子-а（TNF-а）和白细胞介素-6（IL-6）的浓度。结果　S组患者T2、T3、T4时的血浆NO2-+NO3-、MDA含量、TNF-а及IL-6浓度均较麻醉前明显上升,于T3时达高峰,与麻醉前相比差异均有显著性(P< 0.01);P组患者T2、T3时的NO2-+NO3-、MDA含量、TNF-а及IL-6浓度均较麻醉前明显上升,于T3时达高峰,与T1相比差异有显著性(P < 0.05或 0.01),T4时血浆NO2-+NO3-含量、MDA含量、TNF-а及IL-6浓度与T1相比无显著差异(P＞ 0.05);P组患者T2、T3、T4时的血浆NO2-+NO3-含量、MDA含量、TNF-а及IL-6浓度均明显低于S组(P < 0.05或 0.01)。结论 异丙酚静脉全麻能够减轻直肠癌手术患者围术期的炎症反应。     

妇产科抗菌药物合理应用的管理成效探讨

目的探讨抗菌药物在临床的合理应用及管理措施与成效。方法对妇产科2003、2005、2008年7～9月出院病历各333、455、602份,在制定抗菌药物合理使用制度干预前、后的使用情况与成效进行分析。结果干预后抗菌药物联合使用率与无依据频繁更换抗菌药物比例均降低,病原微生物遥检率增高,国手术期抗菌药物使用时间缩短。结论运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,可有效降低抗菌药物联合使用率与无依据频繁更换抗菌药物比例,提高病原微生物送检率,减少抗菌药物使用种类与剖官产术后抗菌药物使用时间,从而获得较好的管理成效。     

血糖控制良好的老年2型糖尿病患者动态血糖监测与护理

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖的控制目标。方法对50例2型糖尿病患者应用动态血糖监测系统（CGMS）进行血糖观察。结果32例患者有无症状低血糖反应,26例患者有餐后高血糖发生,5例患者凌晨低血糖发作之后,出现空腹高血糖。结论2型糖尿病患者在强制降糖治疗后,低血糖反应和餐后高血糖发生不容忽视。     

抗震救灾前线皮肤病发病情况调查

目的 了解分析抗震救灾前线皮肤病发病情况.方法 采用现场调查方法 对诊治的2753例救灾部队官兵和灾民进行皮肤病发病情况调查.结果 1930例患皮肤病,患病率69%.在皮肤病的病种构成上,虫咬皮炎、足癣、夏季皮炎、股癣、松毛虫皮炎、蚊虫叮咬、脓疱疮、湿疹、花斑糠疹、接触性皮炎所占比例较高,其中虫咬皮炎患病率所占比例最高,达42.1%.结论 皮肤病是抗震救灾前线部队官兵和灾民的常见病和多发病,皮肤病的病种构成灾后发生了显著变化,昆虫性皮肤病,特别是虫咬皮炎的患病率显著上升.     

氟马西尼和纳洛酮对东莨菪碱致大鼠认知功能障碍的影响

目的 探讨氟马西尼和纳洛酮对东莨菪碱致大鼠认知功能障碍的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):正常对照组(C组)腹腔注射等容量生理盐水;东莨菪碱组(S组)腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg;东莨菪碱+氟马西尼组(SF组)腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg和氟马西尼0.5 mg/kg;东莨菪碱+纳洛酮组(SN组)腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg和纳洛酮2 mg/kg.1次/d,连续3 d.于第3天末次给药后30 min采用Y型迷宫进行学习记忆能力测试,记录达标训练次数和达标时间.处死后取脑,冰浴下分离海马,应用免疫组化法计数胆碱乙酰基转移酶(ChAT)免疫阳性神经元,采用RT-PCR法测定毒蕈碱受体M1亚型(mAChRM1)mRNA的表达.结果 与C组比较,S组、SF组和SN组达标时间延长,训练次数增加,ChAT阳性神经元计数减少,mAChRM1 mRNA表达下调(P<0.05).与S组比较,SF组和SN组达标时间缩短,训练次数减少,ChAT阳性神经元计数增多,mAChRM1 mRNA表达上调(P<0.05).结论 氟马西尼和纳洛酮可减轻东莨菪碱致大鼠认知功能障碍,其机制可能与改善大鼠中枢胆碱能神经系统功能有关.     

妊娠高血压综合征眼底改变与母儿预后的关系

目的探讨妊高征患者眼底改变与其严重程度和母儿的预后关系。方法观察了220例中、重度妊高征患者的眼底情况并进行分析。结果发现220例患者均有不同程度的眼底改变。眼底改变与妊高征的轻重程度一致(P<0.01);眼底Ⅲ期改变的早产、胎盘早剥及产后出血增多(P<0.05);胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死亡率增加(P<0.05)。结论观察眼底对判断妊高征病情程度和制订治疗方案有着重要意义。     

局部麻醉与全身麻醉下经鼻内镜实施鼻腔手术的比较

鼻内镜鼻腔-鼻窦手术选择局部麻醉还是全身麻醉已争论多年[1～3],绝大多数学者认为,手术应尽量采用全身麻醉.但是,随着鼻内镜手术局部麻醉方法的改进,以及手术器械和手术理念的进步,也有一些学者认为,局部麻醉也有一定的优点.为此,我们开展了对鼻内镜鼻腔-鼻窦手术麻醉问题的研究.