46例分水岭脑梗死的病因分析及干预对策

目的 研究分水岭脑梗死的病因及相关干预对策.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年11月期间住院的分水岭脑梗死46例患者进行病因学的统计分析并提出相关干预措施.结果 46例分水岭脑梗死患者的病因主要为体循环低血压、血管狭窄或闭塞、微栓子及血液流变学异常,基础病因为动脉粥样硬化.结论 动脉粥样硬化基础上合并有血管狭窄或闭塞的患者,降压治疗须适度,手术、透析、腹泻、失血情况下需及时补充体液,有动脉斑块形成危险因素的患者须行稳定斑块治疗,合并心房纤颤须抗凝.     

歼击机飞行员高血压病防治并保护其抗荷耐力运动处方研究

目的 运动是防治高血压病的重要手段,但运动不当可能损害抗荷耐力,探索既防治高血压病又能保护抗荷耐力的运动处方尤为重要。方法 遴选121名在某中心医学鉴定的歼击机飞行员,通过问卷调查和实地验证了解其运动习惯,非同日三次测量其血压,用抗荷抗缺氧检测仪检测其抗荷耐力,回顾性分析不同类型、强度、频率、时间的运动对舒张压、收缩压、抗荷耐力的影响。结果 与低强度、低频率和短时间有氧运动组相比,高强度、高频率和较长时间有氧运动组血压下降最明显(P<0.05),而同时各组抗荷耐力也提高明显(P<0.05)。不同强度和不同频率无氧运动组血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与短时间无氧运动组相比,较长时间和长时间无氧运动组血压均明显下降(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无氧运动呈强度依赖性提高抗荷能力(P<0.05)。与低频率、短时间无氧运动组相比,中频率和高频率无氧运动组,以及较长时间和长时间无氧运动组抗荷耐力均明显增加(P<0.05),但中、高频率无氧运动组间,以及较长、长时间无氧运动组抗荷耐力均差异无统计学意义(P&g...     

运动训练对脑梗死大鼠功能恢复的影响

目的 探讨运动训练对脑梗死大鼠功能恢复的影响。方法 用Wistar大鼠制作大脑中动脉阻塞（MACO）模型，48h后随机分为训练组20只，对照组20只和假手术对照组10只，运动组每天被动跑笼40min，各组均单独饲养于小鼠笼中，分别于术后4，1，2，3和4周进行平衡，姿势反射和肌力评定。结果 训练组各项功能恢复均优于对照组（P＜0．05）。结论 运动训练后有助于脑梗死大鼠功能的恢复。     

脂多糖致肺血管内巨噬细胞分泌功能的改变

目的 探讨肺血管内巨噬细胞(PIM)在感染性急性肺损伤(ALI)发病中的作用.方法 采用改良Morton法分离、培养猪PIM;用贴壁法获得黏附的PIM,培养于RPMI 1640培养基,予10 mg/L脂多糖(LPS)刺激.用鼠胸腺细胞增殖法测定白细胞介素-1β(IL-1β)活性,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-6、IL-8含量.结果 LPS刺激后,PIM释放IL-1β、IL-6和IL-8均增多,峰值分别出现在刺激后的2 h[IL-1β活性(10 400±2 389)次/min]、4 h[IL-6含量(0.80±0.36)μg/L]和6 h[IL-8含量(4.94±1.19)μg/L],与刺激前[IL-1β活性(213±85)次/min,IL-6含量(0.27±0.12)μg/L,IL-8含量(1.84±0.53)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 LPS刺激后,PIM分泌多种细胞因子,其中IL-1β升高最早,提示其在ALI发病早期起重要作用;而IL-6、IL-8升高较晚,且持续时间较长,可能对ALI的病情进展起重要作用.细胞因子间的相互作用在ALI的发病中似乎更为重要.

Abstract：

Objective To investigate the role of pulmonary intravascular macrophages(PIMs)in the pathogenesis of acute lung injury(ALI)due to infection. Methods Porcine pulmonary blood vessels were flushed by modified Morton method, and PIMs were isolated and cultured. The adhered PIMs were collected with adhesion method and incubated in RPMI 1640 medium. They were challenged with lipopolysaccharide (LPS, 10 mg/L). The activity of interleukin-1β(IL-1β), and contents of IL-6 and IL-8 in the culture supernatant were measured by method of thymocyte proliferation and enzyme linked immunoadsorbent assay (ELISA). Results The released contents of IL-1β, IL-6 and IL-8 from PIMs were increased significantly compared with those before LPS challenge, and they peaked at 2 hours[IL-1β activity:(10 400±2 389)scintillant count/min], 4 hours[IL-6 content:(0. 80± 0. 36)μg/L], and 6 hours[IL-8 content:(4. 94± 1.19)μg/L]after LPS challenge, and the differences were significant compared with those before LPS challenge[IL-1β activity:(213±85)scintillant count/min, IL-6 content:(0. 27 ± 0. 12)μg/L, IL-8 content:(1.84±0.53)μg/L, all P＜0. 01]. Conclusion Among the cytokines released from PIMs after LPS challenge, the increase in IL-1β occurred earlier in comparison with that of IL-6 and IL-8, suggesting that the former might play an important role at the early stage of ALI; on the other hand, though the increase in IL-6 and IL-8 contents occurred later than that of IL-1β but it lasted for a longer duration,suggesting that they might be associated with the advancement of ALI. The results also suggested that interaction of these cytokines played a more important role in the pathogenesis of ALI.     

甲状腺功能亢进症误诊为焦虑症1例

1病历摘要女,70岁。主因失眠、乏力1个月被某精神病专科医院诊断为老年性焦虑症,给予口服药物治疗,精神及睡眠好转,但仍觉乏力、气促而就诊,既往无类似的病史。检查：     

不同方法制备的红细胞悬液血比积与容量的探讨

红细胞悬液是临床使用较多的血液成分之一,但目前国内对红细胞悬液仅有质量标准,尚无规范的制备工艺标准,其制备程序各地不一,常导致红细胞悬液的质量差异较大,尤其是血比积和容量,给红细胞悬液质量控制带来一些困难。笔者对本中心不同方法制备的红细胞悬液血比积和容量进行了分析,报告如下。     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的疗效观察

缺血性脑血管病以发病率、死亡率高,而治愈率低为特点,且发病率有逐年增多的趋势,发病年龄也出现年轻化。因此,缺血性脑血管病的治疗是大家关注的课题。在日本已经广泛使用东菱克栓酶取得了良好的疗效,但因价格昂贵,国内应用受到限制。海王降纤酶是一种国产蛇毒酶制剂,国内已开始应用。我科于1999年3月至2000年4月用海王降纤酶治疗缺血性脑血管病共50例,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男42例,女8例。年龄38～81岁,平均56.7岁。既往有高血压病史27例,冠心病史7例,糖尿病史4例,肾功能不全史1例。发病至用药时间为30min～15天,≤6h6…     

脑梗死患者血清IL-6含量动态变化研究

目的 研究脑梗死患者血清ＩＬ－６含量变化及其意义。方法 我们用双抗体夹心ＥＬＩＳ地３０例糖梗死患者的表分别在发病１ｄ、３ｄ、７ｄ进行了连续检测,并用２０例健康人们作对照。结果 发现脑梗死患者血清ＩＬ－６含量在３个时间点均高于对照组（Ｐ〈０．０５）,在病程第１天血清ＩＬ－６含量高于第３天第７天（Ｐ〈０．０５）,且大面积脑梗死组血清ＩＬ－６含量高于小面积脑梗死组,神经功能受损重者血清ＩＬ－６含量高于神     

颈内动脉线栓与环扎建立大鼠局灶脑缺血再灌模型

目的　建立重复性好、结果可靠、稳定性强的动物模型 ,并对两种不同品系的动物进行对照。方法　SD大鼠 5 2只 ,L ewis大鼠 30只 ,随机分为 5组 ,非环扎组采用 L onga方法 ,环扎组采用线栓并环扎颈内动脉(ICA)与翼颚动脉 (PPA )分叉处远端的 ICA。结果　神经体征评分与梗死体积有明显的相关性 ,线栓并环扎颈内动脉远端不但大大的提高了梗死率 ,而且梗死体积比较稳定 ,与不环扎组比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。 L ewis大鼠梗死成功率高 ,体积较稳定。结论　颈内动脉线栓与环扎建立大鼠局灶缺血再灌模型的方法可靠 ,稳定性好 ,L ewis大鼠是一种用于研究局灶脑缺血较理想的实验动物。