玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察

目的 :探讨玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察.方法 :将88例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组44例.对照组口服复方甲氧那明片.观察组在对照组基础上,给予玄参升麻汤.于治疗前后检测患者血清指标(TNF-a、IL-6、IgE)及肺功能指标(FVC、PEF、TLC、FEV1)的变化.结果 :观察组的治疗效果比对照组好,差异有统计学意义;两组治疗后TNF-a、IL-6、IgE的水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的TNF-a、IL-6、IgE明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FVC、PEF、TLC、FEV1的水平较治疗前均明显升高;治疗后,观察组FVC、PEF、TLC、FEV1的显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 :玄参升麻汤联合复方甲氧那明能显著减轻儿童慢性咳嗽的炎症反应,改善肺功能.     

中西医结合治疗阳虚寒凝型糖尿病远端对称性多发性神经病变40例临床观察

目的:观察阳和四逆汤联合甲钴胺治疗阳虚寒凝型糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法:选取80例DSPN患者按随机数字表分为对照组和治疗组各40例。两组均采用胰岛素降糖治疗方案,对照组给予甲钴胺序贯治疗;治疗组在对照组基础上加用阳和四逆汤。4周后,观察两组临床症状评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、胫前及腓总神经神经传导速度变化情况,比较两组总体临床疗效。结果:治疗后,两组临床症状评分及血浆Hcy水平较治疗前均有下降,神经传导速度较治疗前提高(P0.05),且治疗组疗效优于对照组(P0.05),综合临床疗效,治疗组总有效率为72.5%,对照组为47.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:阳和四逆汤联合甲钴胺治疗DSPN阳虚寒凝证,能明显改善患者临床症状,提高神经传导速度和降低血浆Hcy水平,疗效优于单纯西药治疗。     

从气机升降学说探究胃癌前病变的炎性微环境

胃癌前病变(PLGC)是指慢性萎缩性胃炎伴不完全型肠上皮化生和中重度不典型增生,其发生、发展与其炎性微环境密切相关。而中医学痰、浊、瘀、毒是人体内环境重要的代谢产物,也是人体的最终致病因素,影响着人体气机的升降出入。因而,探讨气机的升降出入与PLGC的炎性微环境的相关性并得出相应的治则,可为PLGC的基础研究及临床治疗提供新思路。     

目前救治急性有机磷农药中毒应注意的几个问题

当前 ,在救治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)中 ,仍存在认识上模糊 ,甚至治疗上混乱的情况。作为基层医院一线临床工作者 ,根据我们的经验体会 ,结合国内外文献 ,认为有必要就几个前沿问题作进一步深入探讨 ,以便能与同仁达成共识 ,提高治愈率。一、正确认识ＡＯＰＰ的“标本”兼治胆碱酯酶复能剂尽早的使用 ,可使磷酰化的胆碱酯酶复活 ,以便能水解胆碱能神经元突触和神经肌肉接头处积聚的乙酰胆碱 (ＡＣｈ) ,从根本上发挥治疗作用 ,即为治“本” ,阿托品是有针对性的拮抗剂 ,可迅速有效地消除中毒的毒蕈碱样症状 (Ｍ样症状 ) ,不仅仅是治“…     

静态低频振幅fMRI在评估伴自杀观念的首发抑郁患者脑功能中的应用

<正>抑郁症是一种复杂的情感障碍性疾病,据资料显示抑郁症患者约有10.4%的终身患病率且其中有高达10%～15%的抑郁症患者存在自杀行为^[1]。研究指出,通过使用功能性磁共振成像(fMRI)等神经影像学技术,可以观察和测量患者大脑的活动模式和连接情况。fMRI通过磁场和无害的无线电波对大脑进行扫描,分析大脑的自发脑功能活动和功能连接。而静态低频振幅(sALFF)是一种通过测量fMRI数据中低频范围内的BOLD信号振幅变化来研究大脑自发活动的方法^[2]。     

魏中海主任医师治疗痹证经验

介绍魏中海主任医师治疗痹证的经验。魏师认为,治疗痹证首应分寒热虚实,驱邪以治湿为先,扶正以补益肝肾为主,瘀血既是病理产物又是致病因素,活血行滞通络应贯穿始终,临证根据病位不同选药,善用藤类。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的　通过回顾性分析粗隆间骨折的手术效果,评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　我院1998年1月~2003年5月共手术治疗股骨粗隆间骨折182例,其中应用 135°DHS治疗148例,95°动力髁螺钉(DCS)治疗8例,髓内钉治疗26例。患者平均年龄为 68 岁(21~87 岁)。结果　平均随访2.5年,骨折平均愈合时间为3.2个月,完全负重时间为 5.8 个月。1 例急性感染者最终死亡,1 例慢性感染,这2例感染患者均使用DHS护翼钢板(TSP);1例髓内钉治疗患者骨折延迟愈合。仅30%年龄>70岁的患者恢复至术前的活动水平。结论　135°DHS是治疗复位后稳定性粗隆间骨折的较好选择(31 A1,A2.1,A2.2),95°DCS和股骨Ⅱ型髓内钉是治疗不稳定性粗隆间骨折的较好选择(31 A2.3,A3)。对粗隆间骨折同时合并股骨骨折的患者应选用Ⅱ型髓内钉。年龄是影响术后活动水平恢复程度的一大因素。     

高效液相色谱法同时测定赤芍中没食子酸、没食子酸丙酯和柚皮素的含量

目的: 建立一种同时测定赤芍中没食子酸、没食子酸丙酯和柚皮素三种活性成分的高效液相色谱方法。方法: 采用ODS-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相采用甲醇-0.1%乙酸水溶液,梯度洗脱;体积流量为1.0 mL/min;检测波长为270 nm,柱温30 ℃。结果： 没食子酸、没食子酸丙酯、柚皮素分别在5~250 μg/mL浓度范围内具有良好的线性关系（R²>0.999）。检测方法有良好的精密度和回收率。测定1 g赤芍生药中含有没食子酸、没食子酸丙酯、柚皮素分别为1.867、0.561和0.093 mg。结论： 建立的高效液相色谱法能同时准确测定赤芍中没食子酸、没食子酸丙酯、柚皮素三个活性成分的含量,稳定可靠,可用于赤芍药材的质量控制。     

重度骨盆骨折外固定及骨盆填塞术后腹部感染13例分析

目的：分析重度骨盆骨折行外固定及骨盆填塞术后腹部感染的特点并探讨相应的防治措施。方法：总结苏州大学附属第三医院18例行外固定及骨盆填塞术治疗的重度骨盆骨折患者的临床资料,分析其中并发腹部感染的情况。结果：18例患者术后有13例出现腹部感染,其中单处感染7例,两处以上感染6例;按感染部位分类：切口感染6例,盆腔感染5例,尿路感染6例,膈下感染1例。13例患者中1例出现腹部广泛感染,最终死于脓毒血症,其余均好转出院。结论：外固定后骨盆填塞是重度骨盆骨折早期治疗的有效措施,但需要预防和控制术后腹部感染,以提高患者生存率。