股四头肌成形术的改进与探讨

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直，在临床上已广泛使用，但有并发症发生。作者根据常规方法，作了改进，减少了伸膝机能减退，髌韧带撕裂，切口裂开等并发症。     

背阔肌肌皮瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损的护理

背阔肌血供十分丰富,血管蒂长,取材范围大,较易操作。本院于1982年11月～1991年9月采用背阔肌肌瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损23例。皮瓣移植术后护理是皮瓣移植术成功与否的重要环节,现将我们的临床护理体会介绍如下。1 临床资料本组23例,男性16例,女性7例,年龄8～31岁,平均19岁。上肢皮肤缺损8例,下肢皮肤缺损15例。移植肌皮瓣最大34cm×48cm,最小13cm×7.5cm,与胸背     

新生儿自然出血症报告

患儿男性,出生第四天有少量呕血和便血,第七天出血量增多,于1979年12月2日入院。系足月顺产第三胎,父母健康,两个兄长健在。体格检查体温37.5℃,发育较正常儿差,营养欠佳。神志清醒,面色青灰。心音低弱,律齐,率     

急症胆道术后发生十二指肠瘘7例原因及防治

十二指肠瘘是腹部手术的一种严重并发症。胆道术后发生十二指肠瘘可引起局部或全身的严重病理生理改变,能否正确把握手术适应证,加强预防措施,掌握恰当处理方法,是防治十二指肠瘘的关键。本文就我院1997年至2008年急症胆道术后发生十二指肠瘘7例的治疗经过进行讨论,以探讨十二指肠瘘的发生原因及防治方法。     

大网膜包裹T管预防拔管后致胆汁性腹膜炎的效果观察

目的：探讨应用大网膜包裹 T 管对预防拔 T 管时致胆汁性腹膜炎的作用及价值。方法：2001-2011年我院行胆道探查 T 管引流术共986例。按术中应用大网膜包裹 T 管及未应用大网膜包裹 T 管病例分为两组,对术后拔T 管时致胆汁性腹膜炎发生情况进行对比。结果：应用大网膜包裹 T 管组与未应用大网膜包裹 T 管组在术后 T 管拔出致胆汁性腹膜炎发生率比较有显著性差异,应用大网膜包裹 T 管组明显优于未应用大网膜包裹 T 管组。结论：应用大网膜包裹 T 管是预防术后拔 T 管致腹膜炎的有效方法,值得推荐。     

黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小

目的探讨黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小的方法。方法随机选择52例疑似食管癌患者,除癌肿取活检外,退镜至距门齿20 cm处,清水清理黏液,用1.5%卢戈液进行食管黏膜染色,对可疑染色区域取活检并进行病理检查。结果52例患者均经病理检查证实为食管癌,有23例可见异常染色向肿物上方延伸,延伸部分病理结果显示:单纯性增生5例(9.62%),低级别上皮内瘤变5例(9.62%),高级别上皮内瘤变8例(15.38%),癌5例(9.62%)。结论胃镜检查时即对疑似患者进行食管黏膜染色检查,可对肉眼观察到的肿瘤大小进行重新界定。     

食管黏膜高级别上皮内瘤变24例形态分析

目的分析食管黏膜高级别上皮内瘤变形态,进一步加深对其的认识,提高检出率。方法对24例食管黏膜高级别上皮内瘤变形态进行分析。结果①部位:上段20.8%,中段66.7%,下段12.5%;②长度:<1 cm 4.2%,1 cm~3 cm 75%,>3 cm 20.8%;③形态:a)按国内分型:脱色糜烂型33.33%,黏膜粗糙型45.33%,斑块型12.5%,结节型8.33%;b)按日本食管疾病学会分型:0~Ⅰ型8.33%,0~Ⅱ型91.67%;④多原性:8.33%。结论食管高级别上皮内瘤变病变部位以中、上段为主;长度以1 cm~3 cm为主;国内分型以黏膜粗糙型、脱色糜烂型为主;日本食管疾病学会分型以0~Ⅱ型占绝大多数,其中以Ⅱa、Ⅱb型为主。     

头孢匹胺钠与喹诺酮类药物存在配伍禁忌

头孢匹胺钠为第三代头孢菌素,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品与喹诺铜类药物存在配伍禁忌,现总结如下,以引起广大医务人员重视,保证临床用药安全。1与环丙沙星本品与乳酸环丙沙星氯化钠注射液混合,输液管内药液由澄清变成乳白色浑浊,并存在小块状结晶体沉积,调换两种药物输入顺序结果相同。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察

目的 :探讨玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察.方法 :将88例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组44例.对照组口服复方甲氧那明片.观察组在对照组基础上,给予玄参升麻汤.于治疗前后检测患者血清指标(TNF-a、IL-6、IgE)及肺功能指标(FVC、PEF、TLC、FEV1)的变化.结果 :观察组的治疗效果比对照组好,差异有统计学意义;两组治疗后TNF-a、IL-6、IgE的水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的TNF-a、IL-6、IgE明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FVC、PEF、TLC、FEV1的水平较治疗前均明显升高;治疗后,观察组FVC、PEF、TLC、FEV1的显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 :玄参升麻汤联合复方甲氧那明能显著减轻儿童慢性咳嗽的炎症反应,改善肺功能.