5-羟色胺转运体基因启动子区CpG岛甲基化状态与精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型的关联

目的:探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因启动子区CpG岛甲基化状态与精神分裂症Ⅰ型和Ⅱ型的关联。方法:运用特异性甲基检测PCR和直接测序法对62例精神分裂症Ⅰ型患者、38例Ⅱ型患者和50例健康被试5-HTT基因启动子区CpG岛甲基化状态进行检测。结果:三组5-HTT基因启动子区CpG岛甲基化阳性率无显著性差异;精神分裂症Ⅰ型患者5-HTT基因启动子区CpG岛内位点甲基化率显著高于精神分裂症Ⅱ型患者和健康被试组。结论:5-HTT基因启动子区CpG岛内位点高甲基化可能是精神分裂症Ⅰ型的发病机制之一。     

低龄儿童扁桃体切除术策略

目的探讨1.5-5岁低龄儿童扁桃体切除术方法。方法选1.5-5岁低龄儿童作扁桃次全切除与扁桃体全部切除的对比观察。结果扁桃体次全切除,术中保留一定的扁桃体组织,扁桃体被膜及扁桃体间隙,术后咽部无瘢痕。结论扁桃体次全切除术,通过临床观察优越于扁桃体全部切除术,同时减少了对全身的伤害,对2-5岁免疫功能最活跃时期的儿童更加重要,为扁桃体切除术提供了一个很好的治疗途径。     

多种扁桃体切除术的对比研究

目的多种扁桃体切除术是对扁桃体剥离切除术;挤切术;部分切除术;次全切除术;微波热凝术;低温等离子射频切除术的对比观察。方法选用扁桃体剥离切除术和挤切式切除术与扁桃体部分切除,次全切除,微波热凝术,低温等离子射频切除术的方法,通过临床术后的患者随诊观察。结果扁桃体剥离切除和挤切式切除术属于传统的扁桃体全部切除术。扁桃体部分切除,次全切除,微波热凝切除,低温等离子射频切除等方法均为扁桃体部分切除术,术中保留一定的扁桃体组织,扁桃体被膜及扁桃体间隙。结论扁桃体部分切除和次全切除术通过临床观察优越于扁桃体全切术,同时减少了对全身的伤害,对2～5岁免疫功能最活跃时期的儿童更加重要,为扁桃体切除术提供了一个很好的治疗途径。     

羟乙基淀粉130/0.4预扩容在高龄人工股骨头置换手术中对循环的影响

目的观察高龄患者人工股骨头置换手术中预输注羟乙基淀粉130/0.4扩容对循环的影响。方法选择60例全身麻醉下行人工股骨头置换手术的高龄患者,随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。观察组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠液500mL,对照组给予复方氯化钠液500mL,均于30min内输注完毕,后均以复方氯化钠液维持。观察两组血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、低血压的发生率。结果两组患者一般情况,全麻用药无显著性差异,对照组血压(BP)最低值低于观察组,心率(HR)最高值高于观察组,P<0.05有统计学意义。对照组低血压发生率高于观察组,P<0.05为差异有统计学意义。两组血氧饱和度(SPO2)对比无显著性P>0.05。结论高龄人工股骨头置换手术中预防性输液羟乙基淀粉130/0.4可以有效地扩容,维持血压的稳定,有助于围术期维持循环的稳定,有利于提高高龄患者对股骨头置换术的安全性。     

基于磁感应的闭合性颅脑撞击伤脑出血早期检测实验研究

目的:基于磁感应相位移（Magnetic Induction Phase Shift, MIPS）方法建立一种早期、非接触、无创的闭合性颅脑 出血（Closed Cerebral Hemorrhage, CCH）检测系统,利用MIPS的变化随脑组织电导率变化而变化的关系,对家兔是否存 在CCH进行检测判别。方法:通过撞击仪对家兔头部顶骨撞击致伤。随后在1 h内对家兔头部进行CT断层平扫,8 h后 取出大脑大体进行病理切片HE染色,验证家兔在致伤后是否存在CCH。最后用自制MIPS检测系统采集家兔在致伤前 和致伤后0~10 min内的MIPS信号,再对其进行处理、分析。结果:在动物致伤模型上,CT与病理实验结果显示家兔受撞 击致伤后出现CCH。在检测实验上,家兔在特征频率下致伤前后的MIPS变化值为（27.168 76±6.582 64）°,且致伤后的 MIPS随病情发展先出现微小下降,再出现缓慢上升的变化趋势。结论:在早期阶段,MIPS在检测过程中能判别出现 CCH的家兔,并且能较好地反映CCH变化情况。     

护士长参与全时段护理质量检查的实践与效果

护理质量是医院护理工作的综合反映,是护理管理的核心和主题。护理质量检查能够及时发现并解决护理工作中存在的问题,促进护理质量不断改进和提高。我院自2008年下半年开始改革护理质量检查方法,将以往全院护士长每日轮流夜查房,改为护理部组织全院护士长参与全时段护理质量检查管理,取得了满意效果。现介绍如下。     

血糖波动与糖尿病并发症的关系

正近年来,随着社会进步,生活节奏不断加快,生活水平不断提高,饮食肥甘厚腻之品,使糖尿病成为威胁人类身体健康的第三大慢性疾病。糖尿病的危害并不在于血糖的升高,而是由血糖升高所带来的各种急、慢性并发症,因此合理的控制血糖及为关键。医学专家也在对糖尿病进行不断的深入的研究,认为波动性高血糖对糖尿病并发症的发生关系密切,从而提出"血糖波动"的概念,针对糖尿病的治疗"平稳降糖、合理达标"的降糖理念。     

微波热凝技术扁桃体部分切除与全部切除的对比研究

目的:微波热凝技术扁桃体部分切除与全部切除的临床对比研究。方法:以扁桃体上隐窝底线为标志,纵行向下极切开扁桃体,再用微波热凝技术处理扁桃体组织,以达到部分切除的目的。结果:微波热凝技术扁桃体部分切除术与全部切除术临床对比观察有显著优势。结论:微波热凝技术扁桃体部分切除与全部切除临床对比效果更佳,减少扁桃体不必要的创伤,以达到微创目的,使病人咽部术后更加舒适。对2～5岁扁桃体免疫功能表现最为活跃时期的儿童更有临床意义。     

尿酸盐结晶镜检在我省早期痛风性关节炎的临床诊断价值

目的：探讨尿酸盐结晶镜检对早期痛风性关节炎的临床诊断价值。方法：采用Olympus偏振光显微镜检测来我科就诊的首次发病、疑诊为痛风性关节炎的患者97例,对其关节积液或局部组织积液进行检查针状双折光的尿酸盐结晶体;并同时抽血化验血尿酸值。结果：97例患者中有93例抽出肿胀组织/关节积液,在积液中检出尿酸盐结晶87例（阳性率93.55%）,未检出尿酸盐结晶者6例;未抽出积液4例。97例患者血尿酸升高者75例（占77.32%）,血尿酸值正常22例（占22.68%）;而在87例检出尿酸盐结晶的患者中血尿酸升高66例（占75.86%）;未检出尿酸盐结晶的6例患者血尿酸值均升高,但5例诊断为其他风湿病,余下的1例和穿刺不成功的4例（其中3例血尿酸升高）,患者因临床症状、体征、检验及治疗效果判断符合痛风性关节炎。97例中最后确诊为痛风性关节炎者共92例,以检出尿酸盐结晶确诊的阳性率为94.56%,以血尿酸值升高判断的阳性率为76.08%,两者之间有显著差异（P〈0.01）。结论：无论血尿酸值是否升高,尿酸盐结晶镜检阳性对早期痛风性关节炎的诊断具有重要价值。     

经皮穿肝胆管支架置入术治疗恶性梗阻黄疸发生早期胆道感染的风险及对策

目的  研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案。方法  观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分析。结果  128例患者引流成功率71.1%（91/128）,早期胆道感染发生率30.4%（39/128）。年龄、致胆管狭窄类型、梗阻部位、黄疸持续时间、支架位置及术后胆红素下降比为差异具有统计学意义的危险因素,后3者为独立危险因素。支架跨过十二指肠大乳头患者引流成功率高82.5%（47/57）,早期胆道感染发生率19.2%（11/57）低于未跨过组38.0%（28/71）,差异有统计学意义（χ2=6.053,P =0.014）。结论  经皮穿肝胆管支架置入术针对恶性梗阻黄疸患者减黄效果稳定、操作安全。支架跨过十二指肠大乳头能够迅速减黄从而降低早期胆道感染发生率。