腹腔间隔室综合征诊治研究现状

<正>腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syn-drome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdomi-nal hypertension,IAH)导致多脏器功能障碍或衰竭的综合征。     

病毒性心肌炎患者血清sB7-H4、IFN-γ水平变化及意义

目的 观察病毒性心肌炎（VMC）患者血清可溶性B7-H4（sB7-H4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化,并探讨其临床意义.方法 VMC患者46例（VMC组）,健康志愿献血者50例（对照组）,采用ELISA法检测两组血清sB7-H4、IFN-γ水平,并分析VMC组两项指标的相关性.结果 VMC组急性期B7-H4、IFN-γ水平分别为（43.41±3.58） μg/L、（1 673.47±493.66） ng/L,迁延期分别为（35.72±3.26） μg/L、（1283.51 ±441.53） ng/L,对照组分别为（33.23±2.56） μg/L、（1156.35 ±346.35） ng/L,VMC组急性期血清sB7-H4和IFN-γ水平均高于对照组（P均＜0.05）；VMC组血清sB7-H4和IFN-γ水平呈正相关（r=0.353,P=0.006）.结论 VMC患者sB7-H4、IFN-γ水平升高,sB7-H4表达下调可能参与了VMC的发病.     

魏中海补肾祛瘀为主治疗类风湿关节炎经验

<正>类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性炎性关节疾病。临床表现为多关节炎,主要累及手足小关节,病情迁延反复,最终造成关节畸形和强直,功能丧失。魏中海主任医师长期从事风湿性疾病研究,尤其对RA的中医治疗,积累了丰富的经验,兹概要介绍如下。     

肝肺综合征合并哮喘1例

患者,男,54岁,主因间断憋气、咳嗽20天于2010年3月30日收入院。入院前20天患者左腓骨骨折后,出现左下肢小腿指凹性水肿,3天后出现间断憋气,伴有咳嗽,咳少许白痰,与体力活动无关,于当地诊所考虑为＂支气管炎＂,口服左氧氟沙星3天无好转,继之给予头孢呋辛静脉滴注14天,     

跟骨骨折切开复位内固定11例临床分析

目的 总结分析关节内跟骨骨折切开复位内固定的临床效果及影响因素.方法 对11例12足符合手术适应证的关节内跟骨骨折,采用外侧"L"型切口,钛合金钢板内固定,随访治疗效果.结果 所有病例中出现皮肤坏死和腓肠皮神经受压1足、感染1足,占16.6%.切口甲级愈合10例,占83.3%.结论 关节内跟骨骨折切开复位内固定具有良好...     

体外循环术后脑损害的原因及预防

综述体外循环后脑损害的原因及预防。尽管造成脑损害的原因错综复杂，最主要的是脑栓塞及脑出血。其复苏后昏迷患者的死亡率可高达60％—75．6％，且20％—40％生存患者仍残留程度不等的神经系统后遗症。因此提高致病原因的认识，加强术中各项监测及时纠正异常是防止脑损害的保证。     

Herbert中空螺钉内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨应用Herbert中空螺钉内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法对32例锁骨中段骨折行Herbert中空螺钉髓内固定治疗。结果本组获随访6～18个月,术后疗效评价结果:优20例,良8例,中3例,差1例,优良率87.5%。结论 Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折,手术创伤小,疗效满意,是一种比较好的手术方法。     

骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损

目的总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用。方法在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长节段性骨缺损合并小腿软组织缺损共13例,男性10例,女性3例;年龄16～35岁,平均24岁。胫骨缺损部位在胫骨中下段11例,在胫骨中上段2例。缺损长度7～15cm,平均9cm。软组织缺损位于小腿的前内侧,范围3cm×2cm～18cm×10cm。采用Orthofix重建外固定架,一期截骨,7d后开始延长,每日1mm,到胫骨远近缺损骨端紧密对合,维持固定直至骨愈合。小腿软组织缺损感染重、渗出多者使用负压封闭引流技术。术后进行康复治疗。结果从开始治疗到去除外固定架,治疗用时11～23个月,平均18个月。13例胫骨骨缺损获得重建,患肢肢体长度与健侧相差小于2cm,截骨延长新生骨部分愈合良好。11例骨缺损接触端自行愈合,有2例骨折断端软组织内陷阻止骨端接触,1例采用软组织松解,1例行软组织松解加自体植骨术。创面均得到覆盖。闭合的创面部分凹陷为贴骨瘢痕,遇阴雨天不适。骨段滑移过程中在牵开3cm左右时患者感到小腿疼痛,对症治疗后大多可继续进行延长,有4例停止延长3～5d后继续延长直至完成。外固定架未出现固定钉明显松动现象,中间2枚固定钉在滑移的中后期有不同程度的对皮肤切割现象,将皮肤钉孔拉成椭圆形,此钉孔在骨段滑移停止后3周左右恢复正常。所有患者膝关节活动正常,踝关节背伸活动可达15°～30°。结论骨段滑移术是治疗胫骨长节段骨缺损合并软组织缺损的一种较好的方法,最适合的病例是胫骨中上段或中下段长节段骨缺损合并软组织缺损,胫骨近端和远端有置入固定钉的足够长度,腓骨完整性较好的患者。结合康复治疗可使伤残肢体功能最大限度地恢复。     

腹腔镜手术围术期体温变化观察及其护理

目的:观察妇科患者腹腔镜围手术期间,术前及术后患者体温变化及相关的低体温影响因素。方法:随机选取本院妇科2012年择期行腹腔镜手术的100例患者,观察麻醉前、手术结束后患者体温变化并记录,并进行对比分析。结果:各观察组手术前后体温均有下降,不同年龄组、不同手术时间组体温下降不同。结论:妇科腹腔镜手术后患者体温下降趋势明显,年龄、手术时间是影响体温变化的重要因素,护理人员应重视患者体温的变化。