2009—2010年秦皇岛市手足口病病原学监测结果

目的了解2009—2010年秦皇岛手足口病病原学和流行特征,为手足口病防治提供科学依据。方法对首诊256例手足口病患者采集标本,分别用肠道通用病毒PE、EV71和CA16进行实时荧光定量PCR病毒核酸检测。结果 256例被检测患儿中187例为PE肠道病毒阳性,阳性率为73.05%,EV71阳性为101例,阳性率为39.45%;CA16阳性为46例,阳性率为17.97%。2009年EV71阳性率为65.35%(82/127),2010年EV71阳性率为14.73%(19/129),2009年EV71阳性率高于2010年(χ2=66.5635,P<0.01),差异有统计学意义。手足口病发病与性别无关。病毒检测阳性的147例患儿中,6岁以下患者132例,占构成比89.80%。结论秦皇岛儿童手足口病病原体以EV71和CA16为主,2009年和2010年相比流行优势型别不同,2009年以EV71型为主,手足口病6岁以下儿童多发。     

78例后腹腔镜肾切除术的临床分析

目的 比较后腹腔镜肾切除术与开放手术的临床效果.方法 78例肾切除术患者随机分为实验组和对照组,对照组给予开放手术治疗,实验组给予后腹腔镜手术治疗.结果 两组手术时间无显著性差异（t=2.236,P〉0.05）,但实验组术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住 院时间等指标均显著优于对照组（t=38.453,P〈0.01;t=3.495,P〈0.05;t=3.270,P〈0.05;t=4.189,P〈0.05）.结论 随着临床的广泛应用和技术的熟 练,后腹腔镜手术具有良好的发展前景.     

CTLA-4 Ig腺病毒基因治疗联合供体细胞输注诱导混合嵌合体和大鼠心脏移植耐受

目的　在心脏移植手术中实施CTLA 4Ig腺病毒基因治疗并联合术后输注供体骨髓细胞 ,诱导异基因大鼠心脏移植耐受 ,并对相关机制进行研究。方法　将异基因DA大鼠的心脏移植给受体LEW大鼠 ,同时经门静脉输注供体DA的脾细胞 (SC ,3× 10 8)、CTLA 4Ig腺病毒 [( 1～ 5 )× 10 9PFU ml],第 4天由舌静脉输注DA的骨髓细胞 (BMC ,3× 10 8)。观察、记录心脏移植物的存活时间。并对皮肤移植的受体作同样处理 ,观察皮肤移植存活情况。通过MLR、IL 2逆转实验及嵌合体的测定 ,探讨耐受机理 ,并检测了CTLA 4Ig的体内表达、TH1 TH2型细胞因子的表达。结果　单用CTLA 4Ig腺病毒基因治疗 ,或CTLA 4Ig腺病毒基因治疗联合单独的供体脾细胞或骨髓细胞能不同程度地延长异基因心脏移植物的存活 ,但不能延长皮肤移植物的存活。脾细胞、CTLA 4Ig腺病毒和骨髓细胞(SC Ad BMC)处理组的心脏移植物存活时间明显超过其它各耐受诱导组 ,并且能够诱导皮肤耐受。RT PCR实验证明 ,在受体内不同的组织CTLA 4Ig基因的表达量有所不同 ,并且随着时间的推移表达下降。TH1和TH2型细胞因子的检测显示 ,耐受大鼠体内未发现这两类细胞因子的偏移现象。MLR证明耐受大鼠的免疫应答表现为供体特异性降低 ,IL 2逆转实验、嵌合体检测表明 ,该耐受可能与     

即墨市1990-1998年乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的 :为了解该病的流行规律及分布特点 ,对今后的防治工作提供科学依据。方法 :用统一的流调表格和人口资料进行统计分析。结果 :我市乙型病毒性肝炎 (乙肝 )发病率为 0 .0 8‰ ,男女发病之比为 2 .6 9∶ 1,男性发病率高于女性 (χ2 =15 7.87,P<0 .0 1) ;年龄以 2 0岁组较高为 0 .14 (χ2 =90 .45 ,P<0 .0 1) ,其次为 30岁组 ;农民较高占 5 0 .5 7 ,发病率则以干部较高为 2 .76 (P<0 .0 1) ;平原地区发病率较高为 0 .10 ,其次为丘岭及山区 (χ2 =2 0 .2 5 ,P<0 .0 1) ;每年发病以夏秋季较多 ,但发病高峰不明显。该组病例构成比以夏季较多 ,占 2 9.94 ,其次是秋季 (χ2 =10 .34,P<0 .0 1)。结论 :性别间、不同职业间及地区间的发病均有高度显著性差异 ,10岁至 30岁组发病较高 ,是我市今后防治的重点 ,季节间发病有高度显著性差异 ,其原因有待继续探讨     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

我院于2003年9月采用经皮肾穿刺(PCNL)加输尿管镜气压弹道碎石术,治疗上段输尿管结石 32 例,取得满意效果,现报告如下:资料与方法1 临床资料:本组 32 例,男 19 例,女 13 例,年龄 17~70岁,平均48岁。均为输尿管上段结石,右侧 14 例,左侧 17 例,双侧1例。结石直径0 9~3 0cm,结石位于 L1~L4 水平。32例均有不同程度的肾积水,21 例中度积水,5 例重度积水,1 例有双侧开放手术史,11例曾有ESWL治疗,3例合并肾结石,合并肾功能不全1例。2 手术方法:连续硬膜外麻醉或局麻。患者取截石位,于输尿管镜下行患侧逆行插管,退镜后置导尿管,然后取俯卧…     

复位前与复位后伤椎置钉固定胸腰椎骨折比较

[目的]比较复位棒辅助复位后伤椎置钉与常规复位前伤椎置钉短节段固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效.[方法] 2018年12月-2020年6月收住本院的59例Magerl A3型胸腰椎骨折患者随机分为两组.所有患者均接受短节段椎弓根钉固定,其中,32例采用自制复位棒复位后,再行伤椎置钉(复位置钉组);27例...     

经胸部小切口封堵治疗继发孔房间隔缺损

目的 总结经胸部小切口房间隔缺损封堵术的治疗经验,评价手术的疗效和安全性.方法 8例继发孔房间隔缺损患者,房间隔缺损大小16～45 mm,手术取右胸骨旁第3或第4肋间切口3～4 cm,在心脏超声引导下送入封堵器.结果 手术全部成功,术后检查未见分流及异常,1例45 mm的巨大房间隔缺损封堵成功.结论 经胸部小切口房间隔缺损封堵术,操作简单,创伤小,恢复快,安全可靠.     

二十味沉香丸治疗高血压痰湿壅盛证的临床研究

高血压是临床常见病、多发病,严重危害人们的身体健康.二十味沉香丸出自藏药经典《晶珠本草》,具有温中化痰、行气安神之功效,可治疗高血压引起的头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐痰涎等症状.本研究2013年4~7月,选取首都医科大学附属北京中医医院高血压痰湿壅盛病人30例,口服二十味沉香丸,观察其前后临床症状及血压变化情况,取得较好的疗效.     

老年发热医案5则

<正>发热是老年人常见疾病,通常分为感染性发热和非感染性发热。高龄、衰弱、伴随认知障碍和其他器官功能障碍,常常是老年人发热的特点。老年发热病症诊疗往往复杂困难。临床中,笔者通过四诊考察证候,在微似之处辨析病机,最终确立方证,运用中医辨证施治本病,历验有得,故为同道献言。1葛根汤治风寒感冒发热"太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。"《名医别录》记载葛根"疗伤寒中风,头痛,解肌发表,出汗,开腠     

探究自拟汤方联合抗病毒治疗对慢性乙肝血清肝纤维化指标及肝功能的影响

目的探讨自拟汤方联合抗病毒治疗对慢性乙肝血清肝纤维化指标及肝功能的影响。方法选取2012年8月至2017年8月我院收治的76例慢性乙型肝炎患者。采用随机数字表法均分为两组。观察组38例患者采取我院自拟中药汤方联合恩替卡韦进行治疗,对照组38例患者给予恩替卡韦进行治疗。走访统计一年后两组76例患者血清肝纤维化指标、肝功能。结果两组76例患者肝血清肝纤维化指标、肝功能对比差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦与我院自拟中药汤方在乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗中具有突出效果,可改善患者肝功能,降低病毒对肝脏纤维化程度的影响。