经软骨闭合入路矫正陈旧外伤性歪鼻畸形

目的:针对陈旧外伤性歪鼻畸形的具体临床症状,选择合适歪鼻矫正方法,提高临床治疗效果。方法:2003年3月￣2006年8月,对无明显通气障碍、鼻窦炎的23例陈旧外伤性歪鼻畸形患者,采用鼻外侧软骨闭合入路联合鼻小柱旁联合切口,在局麻或全麻下施行了鼻骨复位、鼻中隔矫正术。结果:对上述患者随访3￣12个月,优17例,良6例,鼻畸形矫正满意,外形恢复良好。结论:对无明显通气障碍、鼻窦炎轻度陈旧外伤性歪鼻畸形患者,该术式入路短,操作简单,损伤小,术后恢复快,值得推广。     

保留乳头乳晕乳房切除联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症及处理

目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)血运障碍,包括单纯环乳晕切口9例,环乳晕边缘延长切口3例。单纯环乳晕切口1例NAC完全坏死,手术切除乳头乳晕,其余11例局部换药后好转。1例切口感染,经清创换药后愈合。1例皮下积液合并感染手术取出扩张器,经清创换药后好转。扩张器暴露1例,手术取出扩张器更换假体。扩张器上移7例,待Ⅱ期更换假体手术时调整位置。结论可以通过改进手术操作及术后管理减少NSM联合Ⅰ期扩张器植入术并发症的发生。     

再发性心肌梗塞

随着冠心病发病率和急性心肌梗塞存活率的增加,再发性心肌梗塞亦逐渐增加。再发心肌梗塞心肌损伤面积大,预后差。预防再梗塞的发生对病死率的降低有重要意义。一、再梗塞的定义一般来讲,在有明确心肌梗塞后出现心电图及酶学的改变,符合心肌梗塞的诊断标准即为再梗塞,但目前临床上还没有严格的标准来区分梗塞面积的扩展与再梗塞,严格的来讲梗塞面积的扩展属于早期再梗塞。从病理上区分,梗塞面积扩展是原梗     

基于网络的面部畸形患者三维数据库的建立

目的 通过三维扫描仪采集30例面部畸形患者的三维面部数据,建立基于网络的数据库,以期为临床治疗提供依据.方法 采用三维扫描仪获取患者面部各点的空间信息,并通过逆向工程软件对获得的三维点云数据进行曲面重建,构建三维模型.数据库系统包括患者的基本信息、疾病信息和手术信息.网络访问系统采用Java语言编写.结果 数据库各模块之间链接可靠,基于网络的查询系统方便准确,因而具有数据挖掘功能.图像分析系统提供的患者面部三维模型的显示,可以在线交互式地对模型进行观察.结论 所建立的数据库和网络系统符合整形外科的专业要求,可用于临床治疗以及科研教学.     

保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术在腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房中的应用

目的 探讨在腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移植乳房重建或修复胸壁缺损时,采用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术改善受区畸形的效果。方法 2009年11月-2011年9月,收治11例乳癌术后女性患者。年龄33~65岁,平均42岁。其中10例行DIEP皮瓣移植二期乳房重建术;1例因放疗后胸壁慢性溃疡,采用DIEP皮瓣移植修复胸壁缺损。皮瓣切取范围18 cm×9 cm~28 cm×12 cm。术中分离胸廓内血管时,采用保留肋骨的血管分离技术,并将胸廓内动、静脉和腹壁下动、静脉端端吻合。腹壁供区均直接缝合。结果 11例患者均成功应用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术。血管显露操作时间38~65 min,平均52 min;显露的胸廓内血管长度为1.3~2.2 cm,平均1.7 cm。术后DIEP皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~26个月,平均12个月。10例乳房重建患者外形满意,1例胸壁修复患者溃疡无复发。无1例出现胸壁术区疼痛不适,无胸壁凹陷畸形发生。结论 DIEP皮瓣移植乳房重建或修复胸壁缺损术中,采用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术安全、有效,能减少受区胸壁凹陷畸形的发生。     

腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用

目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,进行折叠、渐进式提升及悬吊术,是矫正颊颈部软组织松垂的有效手段.     

不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的临床分析

目的：探讨移位性锁骨骨折采用不同内固定手术方式治疗的临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析自1988年9月～2012年1月间行切开复位内固定治疗锁骨骨折945例,其中应用髓内针固定415例;记忆合金环抱器内固定30例;“8”字钢丝内固定65例;钢板内固定435例。结果：全部病例得到随访。随访时间为6个月～2年,平均12个月。未发生感染。克氏针组6例出现延迟愈合或不愈合,记忆合金环包器内固定组出现1例骨折不愈合,钢板内固定组出现2例骨不连钢板断裂,均再次手术钢板内固定加植骨手术后愈合。无其他严重并发症出现。髓内针固定组优良率93．97％,记忆合金环抱器组优良率93．33％,“8”字钢丝内固定组优良率92．30％,钢板内固定组优良率99．31％。结论：钢板内固定具有良好的效果,锁定钢板应用应严格掌握适应证。而锁骨骨折的内固定方式应由患者身体状况、骨折部位、骨折粉碎程度而定。     

细胞膜电位对非离子通道膜蛋白功能的调节

细胞膜内外两侧离子种类的不均匀分布以及不同离子顺各自电化学梯度扩散形成了细胞膜电位(transmembrane potential)。膜电位对许多功能性的膜蛋白具有调节作用例如: 离子通道(ion channels)、转运体(transporters)、钠钾泵(pumps)以及一些酶类(enzymes)等。膜电位的改变对细胞膜功能蛋白的调节是电刺激信号转成细胞内信号转导的关键,电压门控离子通道的研究比较广泛,也是大家所熟悉的,而膜电位对细胞膜非离子通道功能蛋白也具有重要的调节作用。     

三带喙库蚊及致倦库蚊的实验室养殖观察

目的:在建立三带喙库蚊及致倦库蚊实验室种群的基础上,进一步对其进行养殖及生物学特性观察。方法:模拟自然环境,人工控制温湿度和光照,幼虫饲料为牛肝馒头粉,成蚊供血动物为小白鼠。结果:在室温24- 27℃,昼夜温差<2℃,相对湿度70％-80％及人工光照12-14小时的条件下。于2003年8月至2005年12月三带喙库蚊稳定繁殖了42个世代;2003年9月至2005年5月致倦库蚊稳定繁殖了30个世代。结论:稳定繁殖三带喙库蚊及致倦库蚊成功的经验主要在于人工模拟自然环境,以提高成活率、交配率和吸血率。     

云南省2005年登革热监测分析

登革热是由登革1、2、3和4型病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，广泛流行于全球热带和亚热带的100多个国家和地区，尤其是东南亚地区流行较为严重。近几年，除输人性病例外，云南尚无人间疫情报告，但以往的监测不仅从白纹伊蚊中分离出登革病毒，而且还从人及动物血清中查到登革抗体，并发生过散发病例和局部地区的流行。云南作为全国登革热重点监测省之一，2005年按照《全国登革热监测方案》开展了常规监测和监测点监测工作，现总结分析如下。