保肝药物预防抗结核药肝损害的临床研究

1990年9月～1992年9月我们应用肝太乐、联苯双脂预防抗结核药物所致肝损害,临床观察有一定疗效,报道如下.     

21例新生儿窒息患者心肌酶改变

心肌酶(LDH、GOT、CPK)诊断心肌损伤的价值早有定论,但新生儿窒息患者心肌酶的变化尚未见报道。本文选择近年我院临床资料较完整的患儿21例,分别观察了窒息时及窒息缓解后心肌酶谱变化,发现两者差异明显,有一定的诊断价值,报道如下。     

培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在开封市中心医院治疗的急性脑梗死患者102例,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 m L/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服培元通脑胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均经过2周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、mRS和MBI评分以及血清学指标和脑血流动力学指标。结果治疗后,对照组临床总有效率为80.39%,显著低于治疗组的94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS和mRS评分明显降低,MBI评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS、mRS和MBI评分改善水平显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清可溶性相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均显著降低,脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述血清学指标改善程度明显好于比对照组(P0.05)。治疗后,两组双侧大脑中动脉Vp和Vm均显著增高,DVp和DVm均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述脑血流动力学指标改善水平比对照组更显著(P0.05)。结论培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死可有效改善机体细胞因子水平和脑血流动力学指标,有利于神经功能恢复,提高日常生活能力。     

重症脑卒中患者行有创机械通气及拔管困难的原因分析

目的探讨重症脑卒中患者行有创机械通气及拔管困难原因。方法回顾性分析469例重症脑卒中患者临床资料,对其中133例发生呼吸衰竭而行气管插管并机械通气和经过治疗后46例患者拔管困难患者资料进行分析,查找原因。结果中枢性呼吸衰竭、严重肺部感染、全身性炎症反应、急性心力衰竭是造成有创机械通气的原因,而肺源性呼吸衰竭、咽喉肌麻痹、排痰困难及营养障碍是造成拔管困难的常见原因。结论重症脑卒中患者行有创机械通气的几率较高,积极治疗原发病和控制并发症是降低机械通气和拔管困难的根本措施。     

微创颅内血肿穿刺引流术对重症脑出血患者血乳酸和CRP的影响

目的研究微创颅内血肿穿刺引流术对重症脑出血患者血乳酸和C反应蛋白（CRP）的影响,并以此评价预后。方法 124例重症脑出血患者,88例（A组）进行微创颅内血肿穿刺引流术并内科治疗,36例（B组）只进行内科保守治疗,观察动脉血乳酸和静脉血清CRP水平的变化、GCS评分、入住神经外科重症监护室（NICU）时间及预后。结果两组患者入院后血乳酸和CRP均有所升高,经过治疗,A组血乳酸和CRP水平均明显降低,GCS评分升高,预后较好。结论微创颅内血肿穿刺引流术可以降低脑出血患者炎症反应程度,改善预后。     

苦碟子注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨苦碟子注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年7月在开封市人民医院治疗的114例急性脑梗死患者,随机分为对照组（57例）和治疗组（57例）。对照组患者静脉滴注注射用吡拉西坦,4 g加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液,40 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中专门化生活质量表（SS-QOL）和Barthel指数评分,梗死灶体积及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、S100蛋白（S100β）、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.96%,治疗组临床有效率为96.49%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前明显下降,而SS-QOL、Barthel指数评分明显升高（P<0.05）,且治疗...     

TJ骨粘固剂的毒性及组织反应的观察——动物实验

本实验目的是对人工髓关节置换的动物进 行临床及化验检查,观察骨粘固剂对动物的影 响。通过动物实验取得经验,逐步将骨粘固剂 过渡到临床应用。 实验方法 一、取体重在15公斤以上的杂种狗,术 前进行血液化验检查,血常规、谷丙转氨酶     

雌激素对痴呆大鼠海马区NOS亚型的影响

目的观察雌激素对痴呆大鼠海马区NOS(nitric oxide synthase,NOS)亚型的影响,探讨其可能的神经保护机制。方法30只大鼠随机分为模型组、假手术组和治疗组,双侧颈总动脉永久结扎制备痴呆模型。治疗组于术后d2开始注射雌激素,每3d1次。各组于60天后用Y型迷宫测试认知功能,测试结束后做免疫组化染色,观察计算海马CA1区每个高倍镜视野下的阳性细胞均数。结果与假手术组相比,模型组认知能力下降,海马CA1区nNOS和eNOS表达下降而iNOS表达增强,治疗组的各项指标介于二者之间。结论雌激素能改善痴呆大鼠的认知能力,其机制可能与提高海马CA1区nNOS和eNOS的表达及抑制iNOS的表达有关。     

下呼吸道感染脑膜脓毒金黄杆菌11例临床及耐药分析

［摘要］　目的　总结分析下呼吸道感染脑膜脓毒金黄杆菌（EM）的特点,以期为临床诊断和治疗提供参考。方法　回顾性分析11例EM患者的临床资料。结果　患者中男性多于女性,以老年人为主,原发病以急性脑血管病为主,多数入住神经科ICU,感染EM前都用过广谱抗生素,多数有人工气道,约一半患者进行机械通气,痰培养药敏试验提示有部分抗生素敏感,选用敏感抗生素可以很快控制感染。住院时间和用抗生素时间均较长,少数患者预后差。结论　EM常常在长期应用抗生素和人工气道情况下感染,应用敏感抗生素治疗效果好。     

不同剂量血必净对脑梗死患者血浆炎症因子的清除及预后

目的 观察不同剂量血必净注射液对脑梗死患者血浆炎症因子的清除作用及对预后的影响.方法 180例脑梗死患者随机分为3组:A组60例,予以常规治疗;B组60例,加用血必净注射液50 mL,2次/d,共21 d;C组60例,加用血必净注射液100 mL,2次/d,共21 d,观察比较经过治疗后7 d、14 d、21 d的血浆乳酸、CRP、IL-6和TNFα的差异及2组患者住院期间病死率.结果 3组患者的血浆乳酸、CRP、IL-6和TNFα均有不同程度升高,经过治疗7 d、14 d、21 d后的各项指标均有下降,其中C组下降最多,B组次之,A组下降最少;住院期间病死率:A组＞B组＞C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净可清除脑梗死患者的炎症因子,改善预后,且大剂量效果更好.