淋巴管平滑肌瘤病的基本临床特点

淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种罕见病,绝大多数患者为育龄期女性,临床特点有进行性呼吸困难、咯血、反复发生气胸或乳糜胸水,高分辨率CT(HRCT)示肺脏呈弥漫囊性改变。目前缺乏有效的治疗措施,应用最多的治疗药物是黄体酮。本病误诊率极高,故掌握LAM的基本临床特点对提高本病的诊断率和进行早期治疗有重要意义。     

中国6省莱姆病螺旋体主要宿主动物鼠的初步调查

目的了解中国吉林、山西、甘肃、青海、贵州、湖南6省林区莱姆病螺旋体宿主动物鼠的感染情况。方法在每个省各选取两个采样点进行捕鼠,采用病原分离培养和巢式PCR方法对野鼠的脾脏、肾脏和膀胱进行了病原学检测。并通过基因测序方法确定基因型。结果从贵州黑线姬鼠中分离到了2株莱姆病螺旋体;从5省(贵州未检测到)野鼠的脾脏和/或肾脏中检查到了莱姆病螺旋体的特异片段,其中青海黄南(28.85%)和湖南石门(19.6%)两地标本的PCR阳性率较高,各地区阳性率的差异有统计学意义。通过序列同源性分析确定吉林、青海、甘肃和山西的基因型均为Borrelia garinii。湖南的基因型为Borreliavalaisiana。结论本次调查表明各地宿主动物鼠的感染状况不同,各地应根据具体情况进一步扩大调查以明确当地的主要宿主动物种类及携带病原体情况。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石中器械联合应用及改良（附30例报告）

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的新方法。方法：等离子电切镜直视下进入膀胱,上自制硅胶水封,输尿管镜通过水封沿电切镜壳进入膀胱碎石,负压吸引球吸出碎石。结果：本组30例均一次碎石成功,无并发症,3 cm直径以上结石手术时间由原来的2h以上,现仅用20min。结论：等离子电切镜输尿管镜气压弹道碎石,自制水封,负压吸引球的联合应用是处理膀胱结石经济有效的治疗方法。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直畸形

目的：探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术的方法及疗效。方法：对5例（8髋）强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行非骨水泥型全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果：5例患者术后平均随访2年,无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动,髋关节屈曲畸形矫正,8个髋关节总活动度（屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和）由术前平均57°增加为术后平均172°;术后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Harris评分由术前平均33.6分提高到术后平均86.8分。结论：全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法。     

中医诊疗技术在国际专利分类表中的分布

《国际专利分类表》(International Patent Classification,IPC)是目前国际通用的管理和利用专利文献的工具。中医诊疗技术专利可按照其运用于诊断或治疗过程的不同分为两大类,主要分布于IPC分类的"A部:人类生活必需的"分部:保健;救生;娱乐"下的"A61医学或兽医学;卫生学"医学部类中。尚有部分依从于其技术结合学科,分布于计算、测量等非医学部类中。对中医诊疗技术专利的IPC分类号进行分析研究,可了解其主题分布与技术布局。     

寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折钢板内固定的实验研究

目的 观察寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后不同时间采用钢板内固定的疗效. 方法 选取新疆绵羊15只,处于-25℃寒冷干燥环境下3 h后,以7.7式手枪枪击一侧小腿,致胫骨中段骨折.根据伤后处理时间的不同,将其分为6、12和24 h处理三组,每组5只羊,分别于伤后6、12、24 h行伤口清创、骨折钢板内固定,然后通过大体观察伤口愈合情况.采用单因素方差分析比较三组伤口愈合时间;通过X线片及病理观察骨折愈合情况. 结果 术后15只动物伤口愈合均良好,术后早期三组均有个别动物伤口出现红肿,12 h和24 h处理组个别动物伤口有少量分泌物,但均未形成感染.6、12、24 h处理组的伤口愈合时间分别为(5.20±0.44)、(5.60±0.55)、(6.00±0.71)d,三组之间差异无统计学意义(F=2.40,P>0.05).X线片示三组骨折对线对位均良好,术后12周骨折线基本消失.术后12周病理观察三组均无骨髓炎表现,骨生长良好.术后6 h处理组骨重建与骨塑形最快,24 h处理组最慢. 结论 寒冷干燥环境下肢体枪伤后6～24 h,伤道清创后骨折可以采用钢板内固定、一期闭合伤口,且越早越好.     

血清抵抗素和白细胞介素18检测预测宫内感染的价值

目的 检测白细胞介素18(IL-18)和抵抗素在早产妊娠妇女血清中的含量,以探讨上述指标预测宫内感染的价值.方法 选取早产妊娠妇女43例作为宫内感染组,选取同期进行产前检查的健康妊娠妇女40例作为对照组.分别抽取空腹静脉血进行IL-18和抵抗素含量的检测.结果 宫内感染组IL-18的含量[(38.7±10.4)μg/L]高于对照组[(23.5±5.6)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);宫内感染组抵抗素的含量[(24.84±5.32)μg/L]高于对照组[(17.32±5.15)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);IL-18和抵抗素呈正相关关系(r=0.61,P＜0.01).结论 IL-18和抵抗素的含量在宫内感染的妊娠妇女中存在显著性变化,可作为预测宫内感染的辅助诊断指标.     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素和高敏C反应蛋白水平的测定与临床意义

Objective To explore serum levels of visfatin and high-sensitivity C-reactive protein (Hs-CRP) in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS), as well as their clinical significance. Methods Ninety patients with PCOS and 30 ovulating healthy women with body mass index (BMI) less than 25 as controls were recruited. PCOS patients were divided to two groups, 48 in obese group with BMI≥ 25 and 42 in non-obese group with BMI<25. Serum level of visfatin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and that of Hs-CRP was assayed by immunoturbidimetry in all participants. Oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin sensitivity were assessed in PCOS patients only. Results ①Obese and non-obese patients with PCOS beth presented markedly higher serum levels of visfatin and Hs-CRP than those in controls (t=11.35, 8.46, 10.43 and 8.25, respectively, P<0.05), and levels of visfatin and Hs-CRP were higher in obese group than those in non-obese group (t=7.74 and 6.38, respectively, P< 0.05 ). ②Univariate analysis revealed that serum levels of visfatin and Hs-CRP positively correlated with BMI and homeostasis model assessment insulin resistance, respectively (P<0.05) and serum level of visfatin positively correlated with that of Hs-CRP (P<0.05). Conclusions Chronic inflammation possibly exists in patients with PCOS, which may cause their serum visfatin and Hs-CRP levels increased.