头颅倾斜摄影投照中心指示尺的临床应用意义

在头颅摄影中，为了使检查部位准确地显示于胶片上，必须给以一定角度。对此以往多采用目测法，或用手指在胶片暗盆上估测胶片中心，这样既不科学而且准确性差，上下左右常有偏离，轻则致使旬失真，重则不能提供诊断依据。     

前列腺素E1治疗1例重度原发性肺动脉高压的长期疗效

患者 女，43岁，于2001年1月在我院诊疗，检查胸部X线、超声心动图、肺功能、肺通气灌注扫描、肺超高速断层显像均未见分流性心脏病及肺栓塞征象，无胸肺实质性疾患，排除了肺静脉高压疾病，当时超声心动图示左室射血分数(EF)68％，应用三尖瓣返流压差法估测平均肺动脉收缩压(SPAP)为87.4mmHg(1mmHg=0.133kPa)。既往未口服     

舱外航天服上肢主动助力外骨骼建模与仿真

目的为消除舱外航天服关节阻尼力矩对航天员舱外作业的影响,设计一种舱外航天服主动助力上肢外骨骼方案。方法上肢外骨骼关节采用串联弹性体(rotary series elastic actuator,RSEA);分别建立人体和航天服间接触力、舱外航天服关节阻尼、上肢外骨骼动力学模型;按照人在回路控制系统原理,提出关节力控制策略和外骨骼力控方法,并进行仿真实验。结果仿真表明:助力外骨骼可将航天服肩关节阻尼力矩从39.5Nm减小到0.45Nm,可将肘关节阻尼力矩从9.8Nm减小到0.1Nm。结论该舱外航天服上肢主动助力外骨骼能够显著减少人体受到的阻尼力矩,有利于降低航天员体力消耗,延长舱外作业时间。     

盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对女性压力性尿失禁的诊断价值分析

目的:探究盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对诊断女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的价值.方法:选取2019年5月～2021年5月本院收治的压力性尿失禁患者60例作为观察组,选取同期健康患者68例作为对照组,比较两组膀胱颈移动度与静止期和压力期尿道倾斜度.采用多因素Logistic回归分析研讨膀胱颈移动度、尿道倾斜度与SUI发生的关系,进一步用受试者特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:观察组的膀胱颈移动度、静止期和压力期尿道倾斜度均高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度为SUI发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线图显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度诊断SUI的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.879、0.753、0.767.结论:盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度诊断SUI的价值较好.     

基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死后左心室重构和功能的影响

目的:评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左心室重构和功能的影响.方法:AMI术后24小时存活的127只雌性SD大鼠随机分成AMI组64只和强力霉素组63只[30 mg/(kg·d)],并开始给药治疗;另设30例对照作为假手术组.上述各组再随机分配,分别观察1周、2周和4周3个疗程.满疗程后均以导管法行血流动力学测定、心脏标本固定和病理分析.最终94只大鼠获完整资料.结果:梗死面积在AMI组和强力霉素组3个疗程间均无显著差异(42%～48%,P均＞0.05).与假手术组相比,AMI组的左心室舒张末压、实际和相对重量在各时间点均显著增加(P＜0.05～0.001),且左心室舒张末压在4周比1和2周时升高更显著(P均＜0.01);而左心室内压最大上升和下降速率及其校正值(左心室内压最大上升和下降速率/左心室收缩压)在4周时均显著降低(P均＜0.001).与AMI组相比,强力霉素组的左心室舒张末压在各时间点均显著降低(P＜0.05～0.001);实际和相对重量在4周时均显著减轻(P＜0.05～0.001);而左心室内压最大上升和下降速率的校正值在4周时均显著升高(P＜0.05～0.01).结论:基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素能有效防治大鼠急性心肌梗死后左心室重构,并改善左心室收缩和舒张功能.     

老年移位型股骨颈骨折患者治疗中全髋关节置换术与骨折内固定术的临床疗效比较

目的:对比研究老年移位型股骨颈骨折患者治疗中全髋关节置换术与骨折内固定术的临床效果与治疗安全性。方法:本研究选取2017年1月-2018年4月我院收治的146例老年移位型股骨颈骨折患者为对象,随机将其分成置换组和对照组,对比两组患者治疗前后的髋关节功能评分和疼痛评分、手术相关指标以及术后并发症发生情况。结果:治疗前两组的髋关节功能评分和疼痛评分无明显差别(P0.05),治疗1年后置换组的Harris评分显著高于对照组,McGill评分显著低于对照组(P0.05);置换组的手术时间和术中出血量高于对照组(P0.05),两组的住院时间无明显差别(P0.05);置换组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:老年移位型股骨颈骨折患者治疗中使用全髋关节置换术治疗,能够使患者的髋关节功能和疼痛状况得到长效缓解,且术后发生并发症的风险显著低于对照组,其治疗效果和安全性均显著优于内固定治疗方法,适宜广泛应用于临床治疗中。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变50例临床疗效分析

目的：观察针灸对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组（50例）与对照组（30例）,两组均口服降糖药、B族维生素及对症治疗,观察组另予针灸治疗。结果：观察组治疗后神经症状及正中神经、胫神经MCV、SCV有显著变化。结论：针灸治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切。     

细胞色素P450IA1基因多态性与结直肠癌易感性的关系

目的 探讨细胞色素P450IA1(CYPIA1)基因Msp Ⅰ多态性与结直肠癌易感性的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别对75例结育肠癌患者、80例结肠息肉患者和100例健康对照者的CYPIA1基因3'端限制性内切酶Msp Ⅰ多态性进行检测,分别计算其三种基因型(A、B和C型)的频率,并进行统计学分析.结果 CYPIA1 Msp Ⅰ多态位点各基因型的分布频率在结直肠癌患者、结肠息肉患者和健康对照者中分别为:基因型A 50.2%、57.5%和65.0%;基因型B 26.2%、21.3%和21.0%;基因型C 23.6%、21.2%和14.0%,三者各基因型分布的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CYPIA1 Msp Ⅰ位点多态性与结直肠癌易感性无显著相关性.     

右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术的麻醉效果观察

目的 探讨右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄（年龄≥80岁）胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）的有效性与安全性。 方法 选择行PKP的高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例,根据是否联合静脉麻醉分为静脉麻醉联合局部麻醉组（观察组）19例和局部麻醉组（对照组）17例。观察组术中采用静脉泵入右美托咪定,麻醉前10 min以0.5 μg/kg负荷剂量静脉给药,并以0.4 μg·kg-1·h-1维持剂量至手术结束;2组均采用1.0%利多卡因局部浸润麻醉,总量40 mL。记录2组手术时间和围手术期疼痛管理的满意度评分,观察2组患者术前（T0）、局部麻醉时（T1）、穿刺入椎体时（T2）、球囊扩张时(T3)、注入骨水泥时(T4)、手术结束时（T5）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,记录2组麻醉相关不良反应和并发症发生情况。 结果 2组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组围手术期疼痛管理满意度评高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者MAP、HR、VAS评分变化趋势波动,观察组患者MAP、HR、VAS评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）;2组SpO2时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）。围手术期2组均未发生心动过缓,血氧下降、血压波动等麻醉相关并发症。2组骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论小剂量右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉为高龄PKP患者提供了一种安全、有效的麻醉方案,能有效降低围手术期血流动力学反应。     

乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合护理

目的探讨综合的功能康复计划对乳腺癌根治术后功能恢复的效果。方法制定综合的康复锻炼计划,并、应用于47例乳腺癌根治术后的患者,进行系统锻炼,3-4个月后随访评估。结果47例患者,随访满意40例,较满意5例,满意率95．7％。结论综合的护理手段可明显降低乳腺癌根治术后上肢功能障碍的发生率,同时有利于患者的身心调节,提高生活质量。