单体核型急性髓细胞白血病的综合诊断信息分析

目的:通过分析单体核型急性髓细胞白血病（AML-MK）患者的综合诊断信息,探讨该亚类的实验室特征。方法:本文搜集AML-MK患者与正常核型急性髓细胞白血病患者（AML-NK）的一般临床信息、形态学诊断、白血病细胞的基因突变和免疫表型信息,用统计学方法研究AML-MK组与AML-NK组间的差异。结果:AML-MK好发于男性患者,且多见于急性单核细胞白血病（NK组 vs MK组分别为:47.27% vs 70.00%,24.55% vs 57.50%,P＜0.05）;AML-MK患者更常发生TP53、TET2突变（NK组vs MK组分别为:3.30% vs 22.58%,16.48% vs 35.48%,P＜0.05）,而CEBPA、NPM1突变概率较低（NK组vs MK组分别为:38.54% vs 16.13%,28.13% vs 3.23%,P＜0.05）;其恶性克隆更易见表达CD9,但CD7表达率较低（NK组vs MK组分别为:24.77% vs 48.72%,44.04% vs 23.08%,P＜0.05）。结论:AML-MK患者的实验室特征为较常出现TP53、TET2的突变及CD9的表达,这些特征可为AML-MK的形成机制、治疗与疗效监测提供线索。     

P波离散度和QT离散度与慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨P波离散度(Pd)和QT离散度(QTd)与心力衰竭心肌肥厚的关系。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者60例作为观察对象(CHF组),心功能正常者50例作为对照组;两组均采用心电图测量Pd及QTd,心脏彩超测量舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVP-WTd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左心房内径(LAd)等,并计算左室质量(LVM)。结果与对照组比较,CHF组患者LAd、IVSTd、LVP-WTd、LVEDd、LVM等显著增加(P<0.05);CHF组Pd和QTd与LVM呈正相关(r=0.446、0.387,P<0.05)。结论 Pd及QTd可作为一种无创性预测心力衰竭患者心肌重塑的手段。     

颈源性肩周炎——肩关节疼痛不可忽视的原因

1病历摘要 患者男性,55岁,以“右肩背疼痛,活动困难1年,加重1周”为主诉前来门诊就诊。患者1年前开始出现肩部疼痛不适,曾多处就诊,被诊断为“肩周炎”,曾接受肩关节封闭、理疗、膏药外敷等方法治疗。每次治疗后病情较为好转,但是过不久症状会再次出现。患者从事伏案工作,没有过度使用肩关节病史。体检发现患者肩关节体征不明显,虽然主动活动度降低,但是被动活动没有明显受限。     

浮刺埋线治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 :探讨浮刺埋线治疗带状疱疹后遗神经痛的综合疗效。方法 :选取63例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法分为浮刺埋线组31例与对照组32例,浮刺埋线组予浮刺埋线疗法治疗,对照组予口服普瑞巴林胶囊治疗。观察比较两组疼痛改善情况、生活质量等。结果:浮刺埋线及口服西药均能改善该病疼痛症状,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P0.05),浮刺埋线长期镇痛效果更优。浮刺埋线治疗前后生活质量各项评分,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间疗效评价,差异有统计学意义(P0.01)。结论:浮刺埋线与口服西药均可有效改善带状疱疹后遗神经痛,但浮刺埋线能更快缓解疼痛,缓解程度更大,且能综合改善患者生活质量,耐受性较高。     

全国名老中医张家维“三级埋线法”分级论治顽固性面瘫经验

摘要：总结全国名老中医药专家张家维教授“三级埋线法”治疗顽固性面瘫经验及特色。张老认为本病多为气虚血瘀筋损所致,临证巧用穴位埋线、重用阳明经穴、重视从瘀论治、创“三级埋线”特色针法——即根据House-Brackmann标准,Ⅱ级、Ⅲ级患者,选用“三线九点埋线法”;Ⅳ级患者,选用“三角针埋线法”;Ⅴ级、Ⅵ级患者,选用“结扎埋线法”,以疏经通络,祛瘀生新;并结合配穴常规埋线以补气健脾,标本兼治;并注重人文关怀及术后护理,临床取得较好疗效。     

沙棘干乳剂对小鼠食管上皮内瘤变的阻断作用初探

目的建立化学致癌剂4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导的小鼠食管癌前病变模型,探讨沙棘干乳剂对食管上皮内瘤变的阻断作用。 方法选取145只健康昆明雄性小鼠,按照随机数字表法分为A、B、C、D 4组,其中A组(空白对照组,n＝10,正常饮食、饮蒸馏水,不施加干预)、B组(4NQO诱癌组,n＝45)、C组(沙棘干乳剂治疗组,n＝45)和D组(全反式维甲酸组,n＝45)。B、C、D 3组均于实验开始第1天至第14周末,自由饮用浓度0.1 g/ml的4NQO水溶液,直至第14周末时小鼠食管癌前病变模型建立成功,B、C和D组分别给予蒸馏水、沙棘干乳剂和全反式维甲酸灌胃,分别于第19周末处死解剖小鼠A组2只,B组、C组和D组小鼠各20只,第24周末处死解剖小鼠A组2只、B组16只、C组25只和D组25只,通过苏木精-伊红(HE)染色和病理组织学检测方法观察并比较各组小鼠食管上皮黏膜组织变化情况,分析沙棘干乳剂对小鼠食管上皮内瘤变的作用。 结果小鼠喂养19周前B组、C组和D各组小鼠食管上皮黏膜组织增生变化不明显。24周后C组和D组小鼠食管高级别上皮内瘤变率分别为60.00%(15/25)和52.00%(13/25),两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.85,P>0.05),但均明显低于B组93.75%(15/16)(χ²＝3.97,4.22;均P<0.05);C组和D组小鼠食管低级别上皮内瘤变率分别为40.00%(10/25)和48.00%(12/25),两组比较差异无统计学意义(χ²＝2.68,P>0.05),均明显高于B组6.25%(1/16)(χ²＝5.66,7.86;均P<0.05)。 结论沙棘干乳剂对食管上皮内瘤变有一定的阻断作用,可阻断其向高级别瘤变发展,但还不能明确沙棘干乳剂对上皮内瘤变有治疗或逆转作用。     

基于近红外光谱和中红外光谱技术的金振口服液中间体含量预测模型研究

目的 采用近红外光谱（near-infrared spectroscopy,NIRS）、中红外光谱（mid-infrared spectroscopy,MIRS）技术,实现对金振口服液（Jinzhen Oral Liquid,JOL）矿、植物药浸膏中黄芩苷、汉黄芩苷、甘草酸、没食子酸和固含量5个指标和人工牛黄浸膏中猪去氧胆酸、胆酸和固含量3个指标的含量预测,建立预测模型。方法 收集矿、植物药、人工牛黄2种浸膏样本,采集NIRS、MIRS并测定各指标含量。优选最佳光谱预处理方法和特征波段,融合光谱数据,采用偏最小二乘（partial least square,PLS）法建立8个指标的含量预测模型,并比较其性能,选出最优的含量预测模型。结果 NIRS技术对黄芩苷、汉黄芩苷、甘草酸、猪去氧胆酸、人工牛黄固含量的预测效果较好,预测相对偏差（relative standard error of prediction,RSEP）均低于8%,故选用NIRS模型作为这5个指标的最佳模型;没食子酸、胆酸和矿、植物药固含量的融合光谱数据模型预测效果较好,RSEP值均低于6%,故选用融合模型作为这3个指标的...     

帕金森病病人脑脊液中铜浓度增高

作者在新诊出且未经治疗的原发性帕金森病病人抽取脑脊液,测定铜、铁、锰的浓度,进行二氮菲铜分析。并与患其它神经系统疾病者进行对照。患帕金森病的20例男性和11例女性与17例男性和11例女性对照者的平均年龄相似。帕金森病病人脑脊液铜浓度较对照者明显升高(P<0.001),但铁浓度无此差异(P=0.18),锰无差异。帕金森病病人脑脊液的二氮菲铜水平较对照组为高(P<0.001)。以震颤为主要症状亚组的二氮菲铜水平与对照组间无差异,但明显低于以运动不能和/或强直为主要症状的亚组。二氮菲铜与帕金森病的严重程度呈正相关(r=0.47),但与     

推行“临床路径”受阻 折射医疗“标准化”困惑

从7月开始,江西南昌大学第一附属医院、第二附属医院以及江西省胸科医院、中国人民解放军九四医院等一些医院针对某些病种陆续制定出了"临床路径"诊疗新模式,实施以来,虽然有效降低了平均住院日、住院费用,但部分医院在推行这一诊疗新模式时也遭遇了来自医生的诸多阻力,他们质疑"临床路径"是否有过于机械之嫌,是否具有足够的权威性,是否能充分保障疗效等等。有医院管理者也因此认为,"临床