云南省三种行业女职工心理健康状况调查分析

目的探讨不同行业女职工主要的心理问题及其影响因素。方法利用症状自评量表(SCL-90)的总均分、阳性项目数、阳性症状人数评价女职工的心理健康状况。结果不同行业女职工存在不同方面的心理问题,医疗系统女职工的强迫症状、人际关系、焦虑、敌对和其他5个因子均分高于金融行业,医疗和金融行业的全部10项因子均分均高于有色金属矿采选业井下作业女职工,差异有统计学意义(P<0.05)。井下作业女职工的心理测评总均分明显低于医疗和金融行业女职工,差异有统计学意义(P<0.05)。30.29%的女职工存在心理问题,医疗行业女职工心理健康的比例最低,为63.37%。从事职业、轮班作业、工作负荷大、加班、不良行为习惯、遭遇负向生活事件、接触有害因素、妇科疾病和月经异常为心理问题的影响因素。结论女职工存在较多的心理问题,需要引起社会关注。     

瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压乳腺肿物切除术40例临床研究

目的 探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法 采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉,对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉,比较两组患者入手术室3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、离开手术室前(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果 各时刻Sp O2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较,试验组患者T2的SBP,DBP,HR显著下降(P<0.05);T3,T4比T1无显著性差异;对照组SBP,DBP,HR在T2及T5时无显著变化(P>0.05),但在T3及T4时明显升高。组间比较,在T2,T3,T4时,对照组的SBP,DBP,HR显著高于试验组(P<0.05)。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著(P>0.05);试验组的高血压发生率为2.50%,术后烦躁发生率为2.50%,均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论 与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较,瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉,术中高血压出现少,同时术后苏醒迅速,烦躁的发生率较低,具有更好的麻醉效果。     

断指（肢）再植38例临床分析

目的总结38例断指（肢）再植的临床治疗及疗效。方法按常规清创，常规的骨折内固定、缝合断裂的肌腱，在放大8倍的手术显微镜下对离断指（肢）进行清刨、吻合血管及神经等处理。结果37例成活，成活率为97．3％。术后随访见再植指（肢）外形饱满，痛、温觉恢复，患指（肢）指间关节屈、伸活动基本正常。结论断指（肢）再植可恢复美观的外形和良好的功能，应尽可能行再植手术，血管缺损可取静脉移植。     

减少细胞杀手的轰击--间断性节食的深层意义

间断性的节食和短时间辟谷是中国古代常用的养生方法,也是激发生命潜在的抗病能力、康复能力的快捷方式,乃至延缓生命衰老进程。节食和短时间辟谷最直接的效应就是减少体内自由基的生成。     

现代男人营养多与少

日常生活中，绝大多数男性在营养方面往往只注意降低脂肪、胆固醇和增加蛋白质．却忽视其他营养素的合理摄取。现代科学研究认为，男性营养需注意以下几点：     

晚发型偏头痛与青年（早发型）偏头痛临床特点比较

目的：比较晚发型偏头痛和早发型偏头痛临床特点。方法按患者年龄是否≥45岁,将90例偏头痛患者分为晚发型偏头痛组（≥45岁,晚发组）和早发型偏头痛组（＜45岁,早发组）,通过病历资料回顾,从诱发因素、临床分型、头痛性质及部位、头痛程度和持续时间、头痛发作频率和伴随症状等方面比较2组临床特点。结果2组在诱发因素、临床分型、头痛性质（部位）、头痛程度和持续时间、头痛发作频率、伴随症状等临床特点方面差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论晚发型偏头痛和早发型偏头痛具有不同的临床特点。在临床治疗方面,要根据不同的临床特点予以针对治疗。     

术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛效应

手术创伤引起的疼痛可诱发术后并发症。腹腔镜胆囊切除术后疼痛主要包括腹壁伤口痛和内脏痛，尽管比开腹术后疼痛程度轻，但仍需要采取积极的镇痛措施。在伤害性刺激前应用镇痛药物，通过阻止伤害性刺激的传入，抑制中枢神经的敏化效应，使术后疼痛减轻，产生超前镇痛效应。本研究通过观察术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和肺活量的影响，以评价氟比洛芬酯的超前镇痛效应。     

胆囊部分切除术102例体会

临床资料1　一般资料本组 1 0 2例中男 3 6例 ,女 66例。年龄 3 3～ 72岁 ,平均 55岁。慢性萎缩性胆囊炎 1 9例 ,急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作 83例 ,其中胆囊积脓3 1例 ,囊壁水肿厚达 0 .6cm以上者 3 3例。合并胆管结石、胆管炎同时做胆总管探查引流术者 1 7例 ;合并冠心病者 1 3例 ;合并糖尿病者 1 0例 ;合并门脉高压症 5例 ;年龄 65岁以上者 1 9例。急性发作后第 2～ 3天手术者 2 1例 ,第 4～ 5天手术者44例。2　手术方法开腹探查发现行胆囊切除术困难 ,决定作胆囊部分切除术。首先在胆囊底部穿刺或戳口吸引囊内容物减压 ,继而剪开胆…     

碘油-CT诊断肝细胞癌

肝细胞癌的唯一有效治疗是手术切除。遗憾的是,当这种癌出现症状时已难以切除。要改变这种状况,必须在尚未出现症状和可切除前作诊断。最有用的诊断新方法是碘油与CT并用。在肝动脉造影时,将小量碘油注入肝动脉,使其在肝细胞癌内潴留时间延长,呈不均匀性扩散,7天或之后可在CT上显示。病变部位较非病变部位更为密集。监测的肝癌存积物小至     

隐匿性副乳癌治疗体会

隐匿性副乳癌少见 ,近年来我们收治 2例 ,就其临床特点和诊治方法的选择讨论如下。临床资料例 1　患女 ,48岁。以“发现左腋窝肿物 3月”主诉入院。 3个月前无意中发现左腋窝有一约花生米大小肿物 ,无不适感 ,未予诊治 ,近 1月来肿物逐渐增大 ,并感左上臂酸困不适。在基层医院按“腋窝淋巴结炎”给予抗炎治疗 1周 ,症状未见缓解 ,肿物未见缩小。查体 :两侧乳房对称 ,乳腺各象限及副乳腺内未触及肿块 ,乳头无溢液 ,左腋窝可触及一 2 cm× 1 .5 cm× 1 .5 cm之肿物 ,质地硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度可 ,肿物无触痛。乳腺及副乳红外线扫描…