血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的:评价降钙素原(procalcition,PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对新生儿感染性疾病的诊断及病情评估的价值。方法:选择2008-2010年入院的60例细菌性感染的新生儿,分为重症感染组32例和局部感染组28例,检测患儿血清PCT、CRP的含量及动态变化,并与30例非感染组进行比较。结果:重症感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为25.3μg/L和24.3mg/L;局部感染组血清PCT、CRP浓度平均值分别为3.5μg/L和15mg/L,与非感染组相比,差异有统计学意义(P<0.001);经有效的抗菌治疗后,细菌感染组患儿的PCT、CRP浓度均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001);PCT的敏感性和CRP相似(93.3%),PCT的特异性(83.3%)高于CRP(63.3%)。结论:PCT、CRP联合检测对新生儿细菌性感染的早期诊断有重要价值,PCT的特异性要优于CRP,动态检测PCT水平有助于评估治疗效果,协助判断疾病的转归。     

559例心内科住院老年患者潜在性不适当用药原因的相关因素分析

目的:分析心内科住院老年患者潜在性不适当用药原因的相关因素。方法:抽取2017年7月—2018年4月间收治的老年心内科住院患者953例用药处方,采用回顾性的分析方法分析患者潜在性不适当用药的单因素以及不适当用药的原因。结果:通过953例患者用药处方中,经潜在性不适当用药的单因素分析;当优势比值(odds ratio,OR)>1时,意味着在影响因素的作用下,不适当用药的可能性较大;当OR<1时,意味着不适当用药情况较小;同时分析老年患者不适当用药原因,当出现无法适应用药的问题时,如高血压应用碘酮现象,降低心内科治疗的有效性,发现不同症状中不同用药所造成的影响也存在统计学意义(P<0.05)。结论:心内科住院老年患者存在潜在性不适当用药因素;按Beers标准的分析,得出存在着一定的价值性,但是并不能代替专业性的判断,故对心内科住院老年患者存在的潜在性用药因素,应结合患者病情,合理选用药物治疗。     

回顾性分析重症监护病房（ICU）人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响

目的 探讨重症监护病房（ICU）人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响效果。方法 随机选取2016年4月-2018年4月某院收治的行机械通气治疗60例患者作为研究对象,选用常规护理模式30例为参照组,选用人工气道集束化护理管理30例为研究组,分析讨论两组的临床效果。结果 ICU患者护理期间,研究组住院和机械通气治疗时间均比参照组短,差异显著具备统计学意义（P<0.05）;ICU患者护理期间,研究组总满意度高于参照组,差异显著具备统计学意义（P=0.001）;研究组和参照组出现呼吸相关性肺炎的情况如下。VAP发生率：研究组（1/30）3.33%;参照组（6/30）20.00%,差异显著具备统计学意义（χ2=13.484,P=0.000）。护理干预前,C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）以及白细胞（WBC）水平组间比较,无显著差异（P>0.05）,护理干预后,CRP、PCT以及WBC水平均降低,观察组低于对照组（P<0.05）。结论 ICU患者在机械通气治疗期间实行集束化护理管理,可明显改善ICU患者的临床疗效,降低VAP发生率,值得推广。     

卒中的血糖管理

<正>卒中的血糖管理要遵循糖尿病治疗指南的一般原则。值得注意的是,临床治疗指南只是临床决策的一个组成部分,临床医生必须依据患者的病情、年龄、运动和饮食习惯、文化     

加强医疗废物管理预防医院感染

医疗废物是指对患者进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。它的危害是生活垃圾的几十倍甚至上百倍,在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”,我国也将其列入《国际危险废物名录》,并于2003-06出台了《医疗废物管理条例》,推行医疗废物集中无害化处理。如果对医疗垃圾处理不够重视,监管上存在漏洞,则会对社会环境、人体健康有着直接的影响。因此,当务之急必须加强医疗废物管理,预防医院感染与疾病的传播。1医疗废物危害性医疗垃圾最显而易见的就是它的传染性。医疗垃圾中存在着大量的细菌病毒,由于利益的驱使,部分医务人员法律意识淡薄和监督管理不力,部分医疗垃圾流失到社会被制成生活用品,如医用输液瓶成了小商小贩手中的香油瓶,医用手术刀、小剪子成了老太太修脚的用具;更有甚者将塑料医疗器械、器具制成塑料饭盒、饮水桶、奶瓶、水杯、玩具等,造成各种疾病的传染,如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42%,医疗垃圾的阳性率则高达8.9%。据有关资料证实,医疗垃圾是造成社会交叉感染的主要污染源之一,由其引起的交叉感染占社会交叉感染的20%[1]。医疗垃圾的随意堆放会污染大气环境,随意填埋会污染地下水源,随意焚烧会产生强烈的致...     

肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘临床观察

目的:观察肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取2015年9月—2017年5月在西安市中医医院肛肠科住院的肛瘘患者180例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组90例。对照组给予肛瘘切除术治疗,治疗组给予肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗。结果:治疗组创面愈合率、创面愈合时间优于对照组(P0.05)。结论:肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘疗效确切。     

口腔溃疡涂膜剂的制备与临床疗效观察

<正>口腔黏膜疾病临床最常见的表现为溃疡和糜烂,疼痛是口腔溃疡的主要症状。临床多采用对症治疗,包括局部治疗和全身治疗,而局部治疗是治疗口腔溃疡的重要方法之一。我院自行研制的口腔溃疡涂膜剂,经临床应用,对口腔溃疡     

柿叶黄酮对糖尿病小鼠肝脏的保护作用

目的探讨柿叶黄酮对四氧嘧啶糖尿病小鼠肝脏的保护作用。方法尾静脉注射四氧嘧啶（60mg／kg）制备糖尿病模型,分为柿叶黄酮0．5、2．5、5 g/kg组和模型组,另设正常对照组,连续灌胃治疗2周。于末次给药3h后,摘眼球取血,分离血清,测定ALT和AST活性;取肝脏称重,计算肝脏指数;4％中性甲醛固定肝脏,石蜡切片,H．E染色,显微镜观察。结果糖尿病小鼠肝脏指数明显增加;血清ALT和AST提高;肝细胞失去正常小叶结构,肝细胞发生空泡样变性,淋巴细胞浸润明显。经柿叶黄酮治疗后,小鼠的肝脏指数和血清中AST及ALT水平降低;肝细胞的索状结构较清晰,肝细胞损伤减轻,淋巴细胞浸润减少,其中,柿叶黄酮5g／kg组治疗效果最佳。结论柿叶黄酮能抑制四氧嘧啶糖尿病小鼠的肝肿大,保护肝功能,减轻肝脏组织病理变化,有效的延缓糖尿病引起的肝脏损伤。     

机械通气对急性左心衰竭并呼吸衰竭患者病死率的影响

目的探讨急性左心衰竭并呼吸衰竭时应用机械通气治疗对患者病死率的影响。方法对45例急性左心衰竭并呼吸衰竭的患者,根据是否应用机械通气辅助呼吸分为治疗组和常规组,观察治疗24h后两组患者的血气分析指标、氧合指数、左室射血分数(LVEF)变化及28d病死率。结果(1)治疗组患者机械通气24h后PaO2、PaCO2及氧合指数较常规组改善,差异有统计学意义,P<0.05。(2)血pH值、LVEF较常规组亦有所改善,但差异无统计学意义,P>0.05。(3)28d病死率治疗组较常规组低,差异有统计学意义,P<0.05。结论机械通气治疗能改善急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的氧合状态,降低病死率。     

臭牡丹的化学成分研究

研究臭牡丹Clerodendrum bungei的化学成分。采用硅胶,Sephadex LH-20,MCI,ODS和半制备HPLC等色谱技术,从臭牡丹95%乙醇提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为11,12,16S-trihydroxy-7-oxo-17(15→16),18(4→3)-diabeo-abieta-3,8,11,13-tetraen-18-oic acid(1),12 S*,13R*-dihydroxy-9-oxo-octadeca-10(E)-enoic acid(2),赪桐苷A(3),trichotomoside(4),山橘脂酸(5),4'-O-methylscutellarein(6),neroplomacrol(7),butylitaconic acid(8),hexylitaconic acid(9),对羟基苯甲酸(10)。化合物1和2为新天然产物,化合物7~10为首次从该属植物中分离得到,化合物为3,5,6首次从该植物中分离得到。